교정 및 구금 시설의 COVID-19 백신 FAQ

CDC는 미국 교도국(U.S. Bureau of Prisons)에서 운영하는 연방 교도소 백신 접종 시행을 지원합니다. 그러나 CDC는 주 또는 지방 교도소 및 구금시설에 백신을 배포하고 투여하기 위한 전략 계획을 결정하지는 않습니다. CDC는 보건부 및 파트너와 긴밀히 협력하여 백신 접종 계획을 최적화하고, 권장 집단 내 백신 접종 하위 집단의 우선순위를 지정하며, COVID-19 백신 접종 프로그램을 실행하여 다양한 백신을 가장 잘 배포할 수 있게 합니다.

교도소 및 구금시설 직원은 관련 업무를 현장에서 수행해야 하고 다른 사람과 밀접 접촉(6피트 미만)해야 하기 때문에 SARS-CoV-2에 대한 업무 관련 노출 위험이 큽니다. CDC는 교도소 및 구금시설 직원이 직장에서 COVID-19에 노출될 위험이 비교적 크기 때문에 COVID-19 백신 접종을 권장합니다. 일선 필수 작업자의 백신 접종을 뒷받침하는 근거는 백신 접종 프로그램의 1b 및 1c 단계 COVID-19 백신 할당에 대한 근거표에 설명되어 있습니다. 

교도소 및 구금시설 직원은 주 또는 지방의 백신 접종 계획에 해당됩니다. 계약 회사 또는 임시 지원 기관에 고용된 근로자의 경우, 채용 기관과 주관 고용주가 공동 고용주이므로 양측 다 안전한 작업 환경을 제공하고 유지할 책임이 있습니다. 고용주는 사업장에서 백신 접종을 제공할 계획이라면 계약직 또는 임시 직원 등 지위에 관계없이 작업장에서 일하는 모든 사람에게 백신을 제공할 수 있도록 가능한 모든 조치를 취해야 합니다. 

주 및 지방 교정시설은 관할구역의 백신 접종 계획에 따라 백신을 제공받습니다. 교정 직원과 수감자의 우선순위는 관할권에 따라 다르며, 해당 관할권이 아직 우선 집단을 지정하는 과정에 있을 수 있습니다. 

교도소 또는 구금시설의 직원과 수감/구금자는 서로가 질병 위험에 영향을 미치므로 동시에 백신 접종을 할 것을 관할 지역에 권장합니다. 교도소 및 구금시설에서는 물리적 거리두기가 어렵고 격리 또는 예방격리에 필요한 공간이 제한적이며 검사 및 개인보호장비 자원이 부족하므로, 질병 발생 시 통제가 어려운 경우가 많습니다. 교도소 및 구금시설에서 사는 수감/구금자는 고령자이거나 기저질환이 있어 COVID-19 중증 질환 고위험군에 해당할 수도 있습니다. 또한 교정 및 구금시설에서 COVID-19가 발생하면 지역사회 감염으로 이어질 수도 있습니다. 

직원과 수감/구금자에게 동시에 백신을 접종하는 것이 수감자 집단별로 순차 접종하는 것보다 더 실행이 더 용이할 것입니다. 모든 직원과 수감/구금자를 동시에 백신 접종시킬 수 없는 경우, 주 및 현지 보건부와 협력하여 시설 차원 또는 개인 차원 또는 두 차원 모두에서 요인(예: 고령 또는 기저질환 유무)에 따라 백신 접종 하위 우선순위 계획을 세울 필요가 있습니다(자세한 내용은 아래 게시한 "교도소 및 구금시설에 백신 공급량이 충분하지 않을 때 어떻게 처리해야 합니까?"를 참조하세요). 최신 정보는 주 보건부 웹사이트에서 확인하시기 바랍니다.

교도소 및 구금시설은 시설의 규모, 위치(예: 시골), 의료진 보유 여부에 따라 크게 달라집니다. 이러한 모든 요인이 COVID-19 백신 접종 접근성에 영향을 미칠 수 있습니다. 의료진이 있는 대규모 교도소 또는 구금시설은 수감/구금자와 직원에게 직접 백신을 접종할 수 있습니다. 이러한 제공자는 해당 관할권의 COVID-19 백신 프로그램에 등록하고 백신 배송 수령을 위한 프로그램 제공업체 계약을 완료해야 합니다. 외딴 지역에 위치한 감옥 등 소규모 시설은 COVID-19 백신 접종 관련 계획, 할당, 배포, 투여에 필요한 의료 서비스 및 자원에 접근하는 데 어려움을 겪을 가능성이 높습니다. COVID-19 백신 접종에 관한 정보를 받지 못한 시설은 현지 및/또는 주 보건 담당자에게 연락해야 합니다. 

많은 교도소 및 구금시설을 아우르려면 여러 백신 투여 전략이 필요할 수 있습니다. 의료진이 있는 시설은 COVID-19 백신 제공자로 등록하고 직원과 수감자에게 직접 예방 접종할 수 있습니다. 현지 보건부, 교도소 및 구금시설 계약 의료 서비스 제공자, 지역사회 의료 시스템, 민간 약국 또는 순회 간호사 단체 등이 참여하는 이동형 백신접종 팀이 소규모 또는 외딴 교도소 및 구금시설에 방문해야 할 것입니다.

교정시설의 COVID-19 백신 접종 계획에는 주어진 시간에 공급되는 백신이 충분하지 않은 경우 백신 접종 하위 우선순위 결정 방법에 대한 고려사항을 포함해야 합니다. 백신 접종에 대한 하위 우선순위 계획은 시설 차원, 개인 차원 또는 둘 다에서 결정할 수 있으며 주 및 현지 보건부와 조정해 결정해야 합니다. 하위 우선순위는 시설별 및 개인별 데이터를 기준으로 결정할 수 있으며 여러 시설에서 하위 집단 백신 접종과 시설 기반 백신 접종을 비교해 타당성을 고려해야 합니다. 교도소 또는 구금시설 직원과 수감/구금자는 질병 발생 위험에 서로 영향을 미치는 한편, 한 장소에서 더 많은 사람들이 효율적으로 접종 받을 수 있으므로 이들을 동시에 백신 접종시키도록 관할 지역에 권장합니다.

백신 접종 하위 우선순위 결정에 도움이 될 수 있는 시설 차원 지표는 다음과 같습니다.

1. 직원 및 수감/구금자 인원 수 
2. 직원 및 수감/구금자 중 COVID-19 이환율 및 사망률을 증가시키는 고위험 기저질환자 또는 고령자 비율 
3. 기준이 되는 헬스케어 인프라 시설
4. 시설의 환기
5. 백신 접종 담당기관 접근 용이성
6. 노출된 직원을 격리했을 때의 정상 운영 지속 역량
7. 발병 시 수감/구금자 격리 및 예방격리 실행 역량

백신 접종 하위 우선순위 결정에 도움이 될 수 있는 개인 차원 요인으로는 고령, 고위험 기저질환, 최근 90일 동안의 COVID-19, COVID-19에 걸린 다른 수감/구금자에 노출되었을 위험이 있습니다. 

중증 질환 위험은 나이가 많을수록 증가하며, 노인이 가장 위험합니다. 특정 기저질환이 있는 모든 연령의 성인도 COVID-19 중증 질환 위험이 높습니다. 따라서 예방접종자문위원회(ACIP) 백신 할당 관련 최신 임시 권고안에 따라 COVID-19 백신은 75세 이상인 일선 근로자(1b단계), 65-74세인 사람 그리고 COVID-19 중증 질환 고위험군에 해당하는 기저질환을 가진 16-64세인 사람(1c단계)에게 제공해야 합니다. 교도소 및 구금시설, 그 중에서도 노인병 시설 및 의료시설을 갖춘 시설은 특히 모든 수감자와 직원을 동시에 예방 접종할 수 없다면 이 두 가지 하위 범주에 속하는 직원과 수감/구금자를 하위 우선순위로 지정하는 것을 두고 주/현지 보건 당국과 협력해야합니다.

CDC는 COVID-19 백신 초기 접종 권장 집단의 백신 접종을 계획할 때 주, 부족, 지방, 자치지역 예방 접종 프로그램 및 기타 백신 접종 파트너를 지원하기 위해 동반자 지침를 발행했습니다.

수감/구금자가 체류 중인 시설이 COVID-19 백신 제공, 투여, 문서화에 대한 책임이 있습니다. 백신 접종은 백신 접종이 이루어진 관할 지역의 백신 접종 정보 시스템에 문서화해야 합니다. 백신 접종 카드에는 백신 접종 날짜, 백신 접종 유형, 백신 접종 장소를 기록합니다. 이 백신 접종 카드는 수감/구금자와 함께 인수인계해야 하며 석방시에 제공해야 합니다. 질문이나 우려 사항이 있으면 연방, 주 및/또는 현지 공중보건 당국에 문의하세요.

그렇습니다. 실제 상황에서 COVID-19 백신의 효과에 대해 전문가들이 더 많이 밝혀가고 있지만, CDC는 교도소 및 구금시설과 주변 지역사회에서 지속적인 마스크 착용, 다른 사람과 6피트(팔 2개 길이) 이상 거리두기(사회적 거리두기), 사람이 많은 곳과 환기가 불량한 곳 피하기, 손 자주 씻기, 비누와 물이 없을 경우 알코올 함량 60% 이상의 손 소독제 사용하기 등 전염을 막는 데 도움이 되는 모든 수단을 계속 활용할 것을 강력히 권장합니다. 더불어 COVID-19 백신 접종과 함께 지키는 예방 수칙 관련 CDC 권장사항을 지키는 것이 COVID-19 감염 및 전염을 방지하는 최선책입니다. 

전문가들이 COVID-19 백신을 접종받은 사람의 감염에 대한 면역력 유지 기간 그리고 백신이 감염자의 바이러스 전파 가능성을 줄일 수 있는지에 대해 자세히 알아내기 위해 노력하고 있습니다. CDC는 COVID-19 유발 바이러스인 SARS-CoV-2 전염에 대해 백신이 가지는 면역 기간과 백신의 영향에 대해 더 많이 알게되면 지침을 계속 업데이트할 것입니다. 추가 정보를 확보할 때까지는 COVID-19 백신을 접종받은 사람을 포함한 모든 사람들이 추가 방역 전략을 계속 실천하는 것이 중요합니다. 

현재 COVID-19 백신 시리즈는 2회 접종해야 하며, 2차 접종은 1차 접종일부터 3주 후(화이자) 또는 4주 후(모더나)에 접종합니다..  교정시설 및 주/현지 보건 당국은 조사 및 계획의 일환으로 2차 접종 예정이 있을 때 수감/구금자의 2차 접종을 계획해야 합니다(참고: 2차 접종은 1차 접종과 동일한 백신 종류이어야 함). 주/현지 보건 당국은 조기 출소 자격이 있거나 이송 계획이 있는 사람들의 2차 접종 문제 발생 가능성을 예상해야 합니다. 또한 교도소 및 구금시설은 관할권과 협력하여 해당 관할권에서 사용하는 전자 백신 접종기록 보관 도구의 알림 기능을 이용할 수 있는지 확인해야 합니다. 

주/현지 보건 당국과 교도소 및 구금시설은 2차 접종이 끝나기 전에 출소하는 사람을 지역사회의 백신 접종 자원external icon으로 인수인계하고 1차 백신 접종 당시에 백신 접종 날짜, 백신 유형, 백신 접종 장소를 포함한 백신 접종 카드를 작성했는지 확인해야 합니다. 교정 시설은 석방 시 이 백신 접종 카드를 제공하고 출소자가 지역사회 백신 제공자로부터 백신을 접종 받도록 권장해야 합니다. 일반 대중에게 보다 많은 백신이 제공되고 있으며, 지역사회 COVID-19 백신 제공업체가 있는 위치는 VaccineFinderexternal icon에서 확인할 수 있습니다. 

일부 주에서는 1단계 동안 수감자에게 백신 접종을 우선적으로 적용할 수 있습니다. 이러한 주에서는 수감/구금자들이 주변 지역사회의 다른 사람들보다 더 일찍 백신을 접종 받을 수 있습니다. 교정 시설 내에 신뢰할 수 있는 보건 당국과 지역 보건 클리닉 간의 치료 연계가 구축되어 있지 않으면, 지역사회 제공자는 이전 수감자가 실제로 1차 백신 접종을 받았다고 믿을 수 없으므로 2차 접종을 거부할 가능성이 있습니다. 수감자들에게 생기는 낙인을 고려할 때, CDC는 교정 시설이 현지 보건 당국 및 지역 보건 클리닉과 협력할 것을 권장합니다. 이는 이전 수감자가 일반 인구군보다 2차 접종이 더 먼저 필요할 가능성에 대비하기 위한 것입니다.

부작용은 주사나 기타 백신 접종 후에 발생하는 모든 건강 문제를 말합니다. 부작용은 실제로 백신으로 인해 발생할 수도, 우연의 일치일 수도 있습니다. COVID-19 백신 접종 후 심각한 부작용은 흔하지 않지만, 백신 접종 후 아나필락시스 또는 잠재적으로 생명을 위협할 수 있는 급성 알레르기 반응이 보고된 바 있습니다. 교정시설은 COVID-19 백신 접종 후 아나필락시스를 관찰하고 관리할 공간, 용품, 담당자를 정해야 합니다.

CDC는 현재 백신 접종 금지 사항이 없는 사람이 mRNA COVID-19 백신을 접종받으면 백신 접종 후 다음 시간 동안 관찰할 것을 권장합니다. 

• 30분: 백신 또는 주사 요법에 대해 중증도의 즉각적 알레르기 반응 병력이 있는 사람 및 원인이 무엇이든 아나필락시스 병력이 있는 사람
• 15분: 다른 모든 사람

COVID-19 백신 부작용은 백신 부작용 보고 시스템(VAERS)external icon에 보고되어야 합니다. 이 국가 시스템은 이러한 데이터를 수집하여 예상치 못한 또는 예상보다 자주 발생하는 것으로 보이거나 비정상적인 발생 경향을 보이는 부작용을 조사합니다.