设施、机构和工作场所的针对性废水监测

针对性废水监测概述

针对设施、机构和高度密集型关键基础设施工作场所的废水监测已被提议作为筛查COVID-19的补充方法。迄今为止，针对性废水监测的工作主要集中于高等教育机构、惩教设施以及诸如食品加工设施等工作场所。针对性监测需要在废水网络的某些地点采样，比如建筑物外的下水道，这些地方只接收来自目标人群的废水。

针对性废水监测的潜在作用

• 目标区域内新增病例预警。
• 对COVID-19高风险人群的针对性监控。
• 一种节约成本和时间的筛查方法—一个样本汇总多个个体的信息，以补充个体检测。

针对性废水监测的潜在挑战

• 迄今为止，关于针对性废水监测对公众卫生行动或机构运营有效性的数据很少。
• 可以通过废水监测可靠检测到的最低感染个体数量还未可知。
• 当废水行程时间很短且粪便量低时（例如在建筑废水出口取样时），SARS-CoV-2废水浓度变化可能更大，可能使得理解目标区域的COVID-19趋势变得更加困难。
• 由于对社区监测的处理厂级别废水检测的竞争性需求，环境实验室的处理能力可能会受到限制。
• 对建筑废水管道取样可能要求经过改装以进入废水管道。
• 非人类工业或设施废水输出可能干扰废水中的SARS-CoV-2检测。

与病例监测结合

针对性废水监测应补充而非取代病例监测方法，并遵守州、部落、地方和地区（STLT）的法律和法规。各STLT卫生部门应被纳入针对性废水监测策略的制定过程中。在实施针对性监测之前，请查阅CDC关于社区级废水监测的指导方针，包括制定采样策略、样本检测、数据分析和公共卫生解释的注意事项。如果在针对性监测计划中包括了建筑物级别的样本，CDC建议在社区级别收集相应的样本，以解释建筑物级别的病毒信号。不要仅以废水中没有检测到SARS-CoV-2作为放宽社区缓解措施的理由。

没有校内住宿的高等教育机构和学校

没有校内住宿的高等教育机构和学校可能使用其自有的废水处理厂。废水处理厂通常接收来自住宅、非住宅和实验室设施的废水，以及某些情况下，来自校内医院的废水。

当考虑在校园内实施废水监测时，高等教育机构应与校园卫生服务部门合作，并参考高等教育机构注意事项和高等教育机构病例调查和接触者追踪临时指导方针来制定校园COVID- 19监测和缓解策略。开始取样前，确定在校园废水中检测SARS-CoV-2的影响以及由此产生的公共卫生行动。特别是，高等教育机构应考虑对废水中的SARS-CoV-2进行检测将会如何影响校园缓解策略和病例监测。

惩教设施

惩教设施居住者是废弃物的常规来源。因此，废水监测数据可以提供设施居住人群中存在COVID-19病例患者的代表性指标。

废水监测数据可以补充被监禁人员和惩教设施员工SARS-CoV-2感染者常规临床监测并与其联合使用。考虑进行废水监测时，惩教设施应参考 惩教和拘留设施新型冠状病毒肺炎 | 新冠肺炎2019（COVID-19）管理临时指导方针，为设施制定COVID-19监测和缓解策略。

高密集型关键基础设施工作场所

高密集型关键基础设施工作场所，例如食品厂，可能难以通过废水监测进行监控，因为员工只在工作时间来到设施，且相对于工业废物（例如食品生产废水），其产生的废物很少。这种工业废弃产品还可能让SARS-CoV-2监测变得复杂。检测工人主要居住社区的废水可能比从工作场所取样更好。

考虑进行废水监测时，高密集型关键基础设施工作场所应参考关于COVID-19关键基础设施部门应对计划和确定COVID-19病例后，高密集型关键基础设施工作场所内的冠状病毒（COVID-19）检测策略的指导方针，为其设施制定COVID-19监测和缓解策略。