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지역사회 환경에서 치매 환자와 생활하는 간병인을 위한 COVID-19 추가 지침

2020년 9월 11일 업데이트

장기요양시설(LTCF) 치매 환자 돌보기: 요양원, 전문 간호 시설, 기억 요양 시설 등 LTCF에서 지내는 치매 환자를 돌보는 방법에 대한 정보는 CDC의 COVID-19 해당 시설 대처 지침을 참조하세요.

공중보건의와 임상전문가에 따르면 고령자와 심각한 기저질환을 가진 사람은 COVID-19 중증 질환 고위험군에 속합니다.^1-2 COVID-19 확진자인 성인 중 65세 이상 고령자는 입원, 집중 치료, 사망 확률이 더 높습니다. 실제로 미국에서 COVID-19 관련 사망자의 10분의 8이 65세 이상이었습니다.^1-2

고령자는 치매율도 가장 높습니다. 성인 약 6백만 명이 가장 흔한 치매 유형인 알츠하이머병을 포함하여 어떤 형태로든 치매를 앓고 있는 것으로 추정하고 있습니다.³

고령자는 COVID-19와 치매 모두에 직면할 위험이 높음을 고려하여 CDC는 COVID-19 확산을 줄이고 환자의 정신적 신체적 건강과 함께 간병인 스스로의 건강을 관리하는 데 도움을 주기 위해 알츠하이머를 비롯한 각종 치매 환자를 돌보는 간병인에게 추가 지침을 제공합니다. 치매 환자 모두에게 간병인이 필요한 것은 아닙니다. 환자에게 필요한 도움 여부는 치매 진행 정도에 달려 있습니다. 치매 환자는 COVID-19 또는 다른 감염뿐만 아니라 스트레스와 불안증 악화로 이어질 수 있으므로 행동 변화나 치매 증상 악화에 대해 평가해야 합니다.

COVID-19 팬데믹 상황에서 치매 환자를 돌보는 경우 자신과 다른 사람을 보호하기 위한 주의사항과 치매 환자를 보호하기 위해 필요한 추가 조치를 숙지하는 것이 중요합니다.

치매 환자에게 의학적 치료가 필요한 때를 알아야 합니다.
- 치매 환자에게 COVID-19 증상이 나타난 경우 의료기관에 문의합니다.⁴
- COVID-19에 걸린 고령자에게 열이나 기침같은 보편적인 증상이 나타난다고 확언할 수 없습니다⁵
- CDC 자가 진단 도구¹ 안내를 사용하면 치매 환자에게 적절한 의학적 치료가 필요한 때를 판단하는 데 도움이 됩니다.
돌보는 사람이 중증 치매 환자이고 COVID-19로 입원해야 하는 경우, 중요한 건강 정보와 응급 지원에 대해 소통하기 위해 간병인의 직접 도움이 필요하다고 병원 직원에게 알립니다. 다음은 고려해야 할 몇 가지 중요한 사안입니다.
- 치매 환자와 함께 의료 환경에 임할 준비를 합니다. 치매 환자와 같은 방에서 지낼 경우 병원 직원의 권고에 따라 개인보호장비를 준비합니다.
- 귀하와 의료 제공자는 다음과 같은 이유로 치매 환자 간호에 어려움을 겪을 수도 있습니다.
  - 마스크 또는 사회적 거리두기 등의 개인 보호 조치를 따르지 않거나 관리에 협조하지 않음
  - 진단 절차를 거부함

이러한 경우, 중증 치매 환자가 CDC 지침을 따르게 하기 위해 할 수 있는 대로 또는 허락되는 대로 최선을 다합니다.⁶

본인이 아프게 되면 CDC 지침⁷을 따르고 치매 환자를 위해 간병인을 보충합니다.

CDC 지침을 본인 일상 생활 그리고 치매 환자 일상 생활에 적용합니다.
- 마스크를 착용⁸하고 다른 사람도 착용했는지 확인합니다.
  - 호흡곤란, 의식불명, 무기력, 도움 없이 마스크를 벗을 수 없는 사람에게는 마스크를 씌우지 말아야 합니다.
- 손을 자주 씻습니다.
- 기침, 재채기할 때는 티슈로 가립니다.
- 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입을 만지지 말아야 합니다.
- 자주 만지는 표면을 세정 및 소독합니다.

간병인: COVID-19 증상 인식

어떤 환경에서든 치매 환자를 돌보는 첫 번째 단계는 행동의 변화와 치매 증상 악화가 COVID-19 감염 징후 또는 스트레스와 불안감 악화를 나타내는 것일 수 있기 때문에 행동의 변화와 치매 증산 악화를 평가하는 것입니다. COVID-19 감염자 모두에게 증상이 나타나는 것은 아니지만 치매 환자의 경우 다음과 같은 COVID-19 증상이 있을 수 있습니다⁴

흥분
혼동
갑작스런 슬픔
기침
호흡곤란
발열
오한
오한으로 인한 지속적인 떨림
근육통
두통
인후염
미각 또는 후각 상실

긴급구조대원으로 스트레스에 처하는 간병인: 자신을 돌보는 방법

간병인⁹은 일상 생활에서 어느 정도 지속적인 도움이 필요한 사람을 정기적으로 돌보는 사람입니다. 이 팬데믹 상황에서 간병인은 또한 긴급구조대원 역할을 맡아 치매 환자인 가족에게 응급처치와 대처를 제공해야 할 수도 있습니다. 응급처치자는 종종 과로, 피로, 기타 비상 사태 발생으로 인해 스트레스를 받습니다. 스트레스 관리 및 대처를 위해 비상 사태 발생 도중과 이후 수행해야 하는 중요한 조치가 있습니다.¹⁰ 다른 사람들을 돌보려면 자신이 먼저 아프지 않고 명료하게 사고할 수 있어야 합니다. 다음은 스스로를 관리하는 방법에 관한 조언입니다.

스트레스와 불안을 줄이려면 건강한 식단을 유지하고 약물과 알코올 사용을 피하며 충분한 수면과 규칙적인 운동을 해야 합니다. 걷기, 스트레칭, 심호흡처럼 간단한 활동도 스트레스 해소에 도움이 됩니다.
규칙적으로 생활합니다. 일정한 시간에 식사하고 충분히 휴식할 수 있도록 수면 계획을 세웁니다. 매일 또는 매주 기대감이 생기도록 일정에 긍정적이고 재미있는 활동을 포함합니다. 가능하면 매일 운동합니다.
소셜 미디어를 포함해 뉴스 기사를 보거나 듣는 것을 피합니다. 팬데믹에 대해 반복해서 듣고 있으면 화가 날 수 있습니다. 팬데믹에 관한 최신 정보가 알고 싶으면 CDC 웹사이트를 방문해 자신과 돌보는 사람들의 보호를 위해 할 수 있는 최신 권장 사항을 확인하세요.
긴장 푸는 시간을 가집니다. 재미있는 활동을 시도해 보세요.
다른 사람과 연락합니다. 가족이나 친구에게 연락하세요. 신뢰하는 사람과 걱정과 감정에 대해 이야기하면 도움이 됩니다.
일상 활동에서 며칠 동안 계속 스트레스를 받는 경우 의사와 상담합니다.
지역 지원 단체를 찾아봅니다. 지원 단체와 연락하면 혼자가 아니라는 안도감을 느낄 수 있는 안전한 장소를 알려줍니다.
보충 간병인을 확보합니다. 본인이 COVID-19에 걸린 경우 치매 환자가 계속해서 치료 받을 수 있으려면 보충 간병인이 있어야 합니다. 그래야 자신의 회복에 집중할 수 있습니다.⁷

독감 계절 건강 보호

계속되는 COVID-19 팬데믹으로 인해 2020-2021동안 독감 백신을 접종하는 것이 그 어느 때보다 중요합니다. 독감 예방 접종은 독감과 COVID-19로 인한 입원과 사망의 대부분을 차지하는 65세 이상의 성인에게 특히 중요합니다.

65세 이상 성인은 독감 합병증 위험이 더 높습니다.

자세한 정보

참조

Razzaghi, et al. 심각한 증상이 나타난 코로나바이러스 감염증 2019(COVID-19) 환자 - 미국, 2020년 2월 12일-3월 16일 MMWR Early Release. 2020; 69
미국 질병통제센터. 코로나바이러스 감염증 2019: 고령자. 2020. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/older-adults.html
미국 질병통제센터. 알츠하이머 질환. 2019. https://www.cdc.gov/aging/aginginfo/alzheimers.htm
미국 질병통제센터. 코로나바이러스 감염증 2019: 코로나바이러스 증상. 2020. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html
미국 질병통제센터. 코로나바이러스 감염증 2019: COVID-19 대처: 장기요양시설, 요양원. 2020. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/long-term-care.html
미국 질병통제센터. 코로나바이러스 감염증 2019: 자신과 다른 사람을 보호하는 방법. 2020. https://www.cdc.gov//coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/prevention.html
미국 질병통제센터. 감염되었을 경우 주의사항. 2020. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/steps-when-sick.html
미국 질병통제센터. COVID-19 확산 속도 저지를 위한 마스크 착용. 2020.; https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/diy-cloth-face-coverings.html
미국 질병통제센터. 간병인: 간병인이란? 2019. https://www.cdc.gov/aging/caregiving/index.htm
미국 질병통제센터. 코로나바이러스 감염증 2019: 스트레스와 대처. 2020. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/managing-stress-anxiety.html

최종 업데이트 2020년 9월 11일

콘텐츠 출처: 국립 예방 접종 및 호흡기 질환 센터(NCIRD), 바이러스성 질병 부서