Información sobre los estadios
Definiciones de TNM
Agrupación por estadios del AJCC
El diagnóstico del cáncer de la vulva se realiza por medio de una biopsia, que a menudo puede hacerse
en forma ambulatoria. El examen se lleva a cabo bajo
anestesia. Para clasificar a la paciente en estadios, se utilizan los siguientes
métodos, dependiendo de la necesidad: cistoscopia, proctoscopia, examen de
radiografía de los pulmones y urografía intravenosa. Las sospechas de
complicación de la vejiga o el recto deberán confirmarse por medio de una
biopsia.
Los estadios se definen según la clasificación de la Federación Internacional de
Ginecología y Obstetricia (FIGO) y el Comité Estadounidense Conjunto sobre el Cáncer
(AJCC, por sus siglas en inglés).[1] Las definiciones de la categoría T se corresponden con los estadios aceptados por FIGO y ambos sistemas se incluyen para fines de comparación. La base del sistema de
estadificación es más quirúrgica que clínica. El sistema de estadificación de FIGO
de 1988 provee una discriminación de supervivencia mucho mejor entre estadios que
el sistema de clasificación clínico de FIGO de 1970.[2]
Definiciones de TNM
Categoría TNM/Estadio FIGO
Tumor primario (T)
Ganglios linfáticos regionales (N)
- NX: No pueden evaluarse los ganglios linfáticos regionales
- N0: No hay metástasis ganglionares
- N1/lll: Metástasis al ganglio linfático regional unilateral
- N2/lVA: Metástasis al ganglio linfático regional bilateral
Debe realizarse cualquier esfuerzo para determinar el lugar y la lateralidad de la metástasis de los ganglios linfáticos. Sin embargo, si el diagnóstico final es "metástasis del ganglio linfático regional NOS" entonces el paciente debe ser clasificado en estadio N1.
Metástasis a distancia (M)
- MX: No puede evaluarse la metástasis a distancia
- M0: No hay metástasis a distancia
- M1/IVB: Metástasis a distancia (incluyendo metástasis al ganglio linfático pélvico)
Agrupación por estadios del AJCC
Estadio 0
Estadio I
Estadio IA
Estadio IB
Estadio II
Estadio III
- T1, N1, M0
- T2, N1, M0
- T3, N0, M0
- T3, N1, M0
Estadio IVA
- T1, N2, M0
- T2, N2, M0
- T3, N2, M0
- T4, cualquier N, M0
Estadio IVB
- Cualquier T, cualquier N, M1
Bibliografía
-
Vulva. In: American Joint Committee on Cancer.: AJCC Cancer Staging Manual. 6th ed. New York, NY: Springer, 2002, pp 243-9.
-
Hopkins MP, Reid GC, Johnston CM, et al.: A comparison of staging systems for squamous cell carcinoma of the vulva. Gynecol Oncol 47 (1): 34-7, 1992.
[PUBMED Abstract]
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