|
Intervenciones u opciones biopsicosociales
- Centros de cuidados:
- Institucional:
- Hospital.
- Unidad de rehabilitación.
- Atención aguda a largo plazo.
- Centro especializado de enfermería.
- Unidad de cuidados paliativos para pacientes internos.[1,2]
- Residencia:
- Hogar.
- Domicilio con asistencia.
- Hogar para ancianos.[3]
- Miembros potenciales del equipo para el suministro de cuidados:
- Enfermera, enfermera especializada (enfermera superior, enfermera clínica especializada, oncología, centro de cuidados paliativos, cuidados domiciliarios, rehabilitación, cuidado paliativo, radioterapia).
- Médico (oncólogo, centro de cuidados paliativos, tratamientos paliativos, proveedor de asistencia sanitaria, médico general, internista, fisiatra [médico que se especializa en fisiatría y rehabilitación]).
- Dietista.
- Fisioterapeuta.
- Terapeuta ocupacional.
-
Trabajador social médico: evaluación y referencias para los servicios
apropiados.[4]
- Profesionales de la salud mental: enfermera psiquiátrica, trabajador
social psiquiátrico, psicólogo y psiquiatra.
- Ministro religioso, capellán, sacerdote, rabí, o cualquier otro miembro del clero.
- Acompañante.
- Asistente de enfermería
(posiblemente estos puedan obtenerse a través de agencias familiares
sectarias o no sectarias, gratis o con cargo mínimo, o se pueden obtener
a través de agencias especializadas en el cuidado domiciliario mediante
pago de los familiares o del paciente).
- Programas que ofrecen una variada gama de especialidades en el suministro
de cuidados:
- Agencias de salud domiciliarias.
- Programas de centros paliativos.
- Programas de consulta de cuidados paliativos.
- Programas comunitarios de apoyo psicosocial.
- Agencias que proveen infusión a domicilio.
- Programas sobre el manejo del duelo.[5]
- Disposiciones legales o previsoras:
- Médico.
- Trabajador social hospitalario.
- Abogado de familia.
- Sociedad de ayuda legal.
- Clínicas legales.
- Mantenimiento de documentación escrita relacionada con los deseos del
paciente.
- Apoyo farmacéutico:
- Tratamiento de los síntomas y el dolor (como opioides, ansiolíticos, antidepresivos, antieméticos y estimulantes del apetito).[2,6-8] (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Dolor.)
- Quimioterapia.
- Transfusiones (productos sanguíneos).
- Antibióticos.
- Factores de crecimiento.
- Nutrición (entérica y parenteral total). (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre La nutrición en el tratamiento de cáncer.)
-
Terapia respiratoria.
- Preparación de la piel para el tratamiento de las heridas.
- Nutrición:
- Oral estándar.
- Complementaria:
- Oral.
- Nutrición entérica por tubo nasogástrico, por tubo gastrointestinal, gastrojejunostomía, o gastrostomía por tubo percutánea endoscópica.
- Nutrición parenteral (PN, por sus siglas en inglés), central o periférica.[9]
- Ninguna (a manera de opción).
- Evaluación del estado de nutrición y educación domiciliaria.
(Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre La nutrición en el tratamiento de cáncer.)
- Instrumentos especiales:
- Ostomías/instrumentos de drenaje:
- Gastrostomía.
- Colostomía.
- Ileostomía.
- Traqueotomía.
- Drenaje del líquido pleural (por ejemplo, tubo pectoral y catéter de Denver).
- Tubo de drenaje biliar.
- Instrumentos para el drenaje de abscesos.
- Tubo pericutáneo de nefrostomía.
- Instrumentos para el drenaje de paracentesis.
- Instrumentos de asistencia:
- Cama de hospital.
- Asientos para inodoros.
- Silla de ruedas.
- Cojines para sillas de ruedas.
- Patinete.
- Andador.
- Bastón.
- Muletas.
- Abrazaderas.
- Prótesis.
- Bañeras.
- Silla para bañeras/tina.
- Ortoses.
- Colchones especiales.
- Trapecio terapéutico de cama.
- Ajustadores mecánicos para camas.
- Catéteres:
- Catéter central de acceso venoso.
- Catéter
periférico (por ejemplo, catéter central de inserción periférica).
- Catéter de diálisis.
- Catéter urinario: catéter tipo condón, sonda permanente (Foley o suprapúbica).
- Catéter
epidural o intratecal.
- Bombas venosas (permanente o temporal):
- Quimioterapia.
- Opioides (infusiones subcutáneas para opioides).
- Medicamentos para el dolor. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el Dolor.)
- Equipos de succión:
- Instrumentos de succión nasogástrica y endotraqueal.
- Cánula de aspiración Yankur.
- Respiratorio:
- Oxigeno (portable, estacionario).
- Ventilación asistida (respirador portátil; presión positiva continua de las vías respiratorias, presión positiva bipolar de las vías respiratorias Sistema de humidificación Vapotherm).
- Tratamientos respiratorios (fisioterapia torácica, o inhaladores de
respiración con presión positiva intermitente, o tratamientos con nebulizadores).
Bibliografía
-
Plumb JD, Ogle KS: Hospice care. Prim Care 19 (4): 807-20, 1992.
[PUBMED Abstract]
-
Ramsay A: Care of cancer patients in a home-based hospice program: a comparison of oncologists and primary care physicians. J Fam Pract 34 (2): 170-4, 1992.
[PUBMED Abstract]
-
Jordhøy MS, Saltvedt I, Fayers P, et al.: Which cancer patients die in nursing homes? Quality of life, medical and sociodemographic characteristics. Palliat Med 17 (5): 433-44, 2003.
[PUBMED Abstract]
-
Jones RV, Hansford J, Fiske J: Death from cancer at home: the carers' perspective. BMJ 306 (6872): 249-51, 1993.
[PUBMED Abstract]
-
Whittam EH: Terminal care of the dying child. Psychosocial implications of care. Cancer 71 (10 Suppl): 3450-62, 1993.
[PUBMED Abstract]
-
Wotring RA: Cancer pain management. Home Healthc Nurse 11 (5): 40-4, 1993 Sep-Oct.
[PUBMED Abstract]
-
Herbst LH, Strause LG: Transdermal fentanyl use in hospice home-care patients with chronic cancer pain. J Pain Symptom Manage 7 (3 Suppl): S54-7, 1992.
[PUBMED Abstract]
-
McCormack A, Hunter-Smith D, Piotrowski ZH, et al.: Analgesic use in home hospice cancer patients. J Fam Pract 34 (2): 160-4, 1992.
[PUBMED Abstract]
-
Howard L: Home parenteral and enteral nutrition in cancer patients. Cancer 72 (11 Suppl): 3531-41, 1993.
[PUBMED Abstract]
Volver arriba
< Sección anterior | Siguiente sección > |
