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多户住宅业主和经营者（包括COVID-19并发症高风险人群）的注意事项
在COVID-19疫情期间，由于居民和工作人员的接触风险可能增加，多户式住宅（例如公寓、分契式公寓、联排别墅、复式公寓和四联式公寓）将面临挑战。为帮助多户式住宅的业主、管理者和经营者与居民、工作人员和公共卫生官员共同创造安全的生活环境，防止COVID-19的传播，特提供以下指导方针。减少COVID-19传播所需采取的公共卫生措施（如保持社交距离）可能导致一些人感到孤立和孤独，或可能增加压力和焦虑。本页提供评估和减少接触风险的指导方针，以及以健康方式应对压力的资源。
这些注意事项对于老年人多户住房、居住在包含集体或支持性服务环境（例如为老年人、低收入家庭、残疾人士提供的多户型住房等）中的住户以及其他COVID-19易感人群和并发症高风险人群尤其重要。其他示例包括通过各种计划所服务的个人和家庭，例如美国住房和城市发展部的公共住房第202节的“老年人支持性住房”，第811节的“残疾人支持性住房”external icon和基于项目的租金援助external icon，美国农业部的多户住房租赁援助计划external icon，或通过低收入住房税收抵免external icon计划资助的住房。
指导原则
老年人和受COVID-19影响较大的群体属于COVID-19重症高风险人群
- 重症意味着COVID-19患者可能需要住院治疗、重症监护或使用呼吸机帮助他们呼吸，甚至他们可能死亡。
- 其他因素，例如基础疾病也可能增加个人患重病的风险。
- 尽管老年人和患有基础疾病的人面临特殊风险，但每个人都应采取自我保护措施，避免接触导致COVID-19的病毒。
多户住宅中的公共空间、社区活动和封闭的居住区增加了感染和传播病毒的风险
COVID-19主要通过人们咳嗽、打喷嚏或说话时的呼吸飞沫在人与人之间传播。较不常见的情况是，当有人接触到带有病毒的表面或物体，然后触摸自己的口鼻或眼睛时，也可能感染COVID-19。COVID-19可能由未出现症状的人传播。因此，保持社交距离、佩戴口罩、经常用肥皂和水洗手或在没有肥皂和水的情况下使用免洗手消毒液、保持咳嗽礼仪以及生病时留在家里等个人防护措施对于减少COVID-19至关重要。其他环境保护措施，例如环境清洁和消毒，也很重要。管理者可以采取明确行动，帮助降低COVID-19的接触风险，以及在社区和设施中传播的风险。
制定计划
在传染病爆发（例如当前的COVID-19疫情）期间，业主、管理者和经营者应为识别COVID-19高风险人群做好准备，与当地卫生部门合作，并保护工作人员的健康和安全。
查阅CDC针对企业和员工做好准备应对COVID-19影响的指导方针。
考虑住户的特殊需求，例如残疾、认知能力下降或科技产品的获取有限。本指导方针未涵盖医疗机构中的感染预防和控制。如果您的机构提供医疗保健服务，请查阅CDC对医疗机构中新型冠状病毒肺炎2019 (COVID-19)疑似或确诊患者的临时感染预防和控制建议。
州、地区、地方和部落的公共卫生部门可以提供有关COVID-19传播和社区政策的具体信息，帮助您决定何时以及是否需要扩大或放宽具体预防措施。
倡导减少病毒传播的健康行为
鼓励住户和工作人员采用减少COVID-19传播的行为。对于身体或智力残疾或信息获取困难的人士，可能需要采取针对COVID-19的个性化方法。有些住户需要与直接服务提供者（如家庭护理护士、治疗师、社工等）密切接触，以及了解信息方面有困难，无法适应日常生活的变化，或存在其他与残疾有关的顾虑。
在适当情况下进行自我隔离或检疫隔离
- 教育住户何时应留在家中或在其居住区进行自我隔离（例如在执行强制避难令期间、可能接触COVID-19后，或如果出现COVID-19症状）。
- 与COVID-19患者有过密切接触的任何人都应留在家中并监测症状14天。
- 如果您认为您接触了COVID-19感染者，居家14天是保护自己和他人的最佳方式。查看当地卫生部门网站，了解您所在地区关于缩短隔离期的可能选项信息。
鼓励佩戴口罩
- 鼓励住户、工作人员和访客在公共区域和公共场所使用CDC推荐的口罩。
- 建议住户回避不戴口罩的人，或请周围的其他人佩戴口罩。
- 一些住户可能不能戴口罩或建议不要戴口罩：
- 佩戴口罩对于存在感官、认知或行为问题的人来说可能较为困难。
- 不建议2岁以下的儿童，或存在呼吸困难或失去意识、无行为能力或没有协助无法摘取口罩的任何人佩戴口罩。
- 应尽可能考虑采取应变措施和替代方法，增加佩戴口罩的可行性或在无法佩戴口罩时降低COVID-19传播风险。
鼓励保持社交距离
- 一般而言，与更多人接触，特别是与更多人密切接触和更长时间接触，会增加感染和传播COVID-19的风险。
- 取消10人或以上的群体活动。
- 鼓励保持社交距离，尽可能让来自不同家庭的工作人员、住户和访客保持至少6英尺（2米）的距离。
- 对许多残障人士来说，保持社交距离可能很困难。
- 避免与访客密切接触。例如请勿握手、撞肘问候或拥抱，而考虑代之以挥手和口头问候。
在公共区域提供充足的用品
- 通过提供用品来支持健康的卫生行为，包括肥皂、含至少60％酒精的免洗手消毒液、干手方法、纸巾、消毒湿巾、口罩（如可行）以及非接触式/脚踏式垃圾桶。
展示相关标识和信息
- 在非常显眼的位置（例如，建筑物的入口、楼梯，电梯）张贴标识，以促进日常保护措施并描述如何防止细菌传播（例如，保持社交距离、正确洗手、适当的咳嗽礼仪和正确佩戴口罩）。
- 在与住户、工作人员、志愿者和访客沟通时（如在网站、电子邮件、设施通讯和社交媒体帐户上）纳入有关防止COVID-19传播行为的信息（例如视频、海报）。
- 在CDC的传播资源主页上查看免费提供的CDC打印和数字资源。
- 发现并解决可能与传达COVID-19信息相关的语言、文化和环境障碍。考虑为弱视、失明、聋哑、或听障人士编制其他形式的宣传材料（例如，大号字体、盲文、美国手语）。
- 考虑为文化程度低的人士制作宣传材料，并使用简单或易于理解的语言或视觉效果。
- 为了使宣传材料适合受众的文化背景并且易于理解，可能需要对材料进行适当加工或调整。CDC提供多种语言的资源。
保持公共区域的环境健康
多户住宅小区可以考虑采取一些策略来维持健康环境。
确保足够的通风
考虑进行通风系统升级或采取其他措施，以增加清洁空气的输送，稀释建筑物中潜在的污染物。在对暖通空调系统和设备进行更改时，请咨询经验丰富的暖通空调专业人员。以下一些建议是根据美国供热、制冷和空调工程师协会 (ASHRAE) 关于COVID-19疫情期间建筑运营的指导方针external icon提出的。查看有关多户住宅ASHRAE指导方针external icon的更多内容，获取有关针对不同类型建筑物通风建议以及建筑物使用的更多信息。并非所有措施都适用于所有情况。
改进措施可包括以下部分或所有行动：
- 增加室外空气流通，在污染严重的地区需谨慎。
- 天气条件允许时，打开门窗增加室外空气。如果打开门窗对使用设施的人构成安全或健康风险（如跌倒风险、引发哮喘症状），则不要打开门窗。
- 使用风扇来提高打开窗户的效率。将风扇安全、小心地放在窗户内或靠近窗户的地方，以避免可能受到污染的空气从一个人流向另一个人。在排气模式下有技巧地放置扇风机可以帮助将新鲜空气通过其他打开的窗户和门吸入室内，而不会产生强烈的室内气流。
- 减少使用不能增加室外通风的公共区域。
- 确保通风系统正常运行，并按照每个空间的当前占用率提供可接受的室内空气质量。
- 如有可能，增加向使用空间的总气流供应。
- 禁用按需控制的通风（DCV）控制装置，该控制会根据使用时间内的使用率或温度来减少空气供应。
- 进一步打开最低限度的室外气流调节器，以减少或消除HVAC空气再循环。在温和的天气下，这样不会影响热舒适性或湿度。但是，在寒冷、炎热或潮湿的天气里可能很难做到这一点。
- 改善中央空调过滤：
- 在不显著减少设计气流的情况下，尽可能提高空气过滤external icon。
- 检查滤清器外壳和机架，以确保适当的滤清器装配，并检查最大限度地减少滤清器旁通现象的方法。
- 检查过滤器，以确保它们在使用寿命期内并且已正确安装。
- 考虑在使用空间前后以最大的外部气流运行HVAC系统2小时。
- 当使用空间时，确保洗手间排风扇正常并满负荷运转。
- 检查和维护洗手间、厨房、烹饪区或其他高频使用区域的局部排气通风。
- 使用便携式高效颗粒空气（HEPA）风扇/过滤系统，以帮助加强空气清洁，尤其是在较高风险的区域，例如公共区域。
- 通过重新评估供气和排气空气扩散器或减振器的位置，产生从清洁到不清洁的空气流动，特别是在公共空间等高风险区域。
- 考虑使用紫外线杀菌照射pdf iconexternal icon (UVGI) 作为补充，以帮助灭活SARS-CoV-2，尤其是在增加室内通风的选择受限的情况下。
**注：上述通风干预考虑因素包括一系列初始成本和运营成本。还有一些风险评估参数需要考虑，如社区发病率、口罩合规性预期和公共空间密度。这些因素可能会影响实施哪些干预措施。
确保水系统安全
- 为最大程度地减少铅或铜接触、军团病和其他与水有关的疾病的风险，应采取措施确保所有供水系统和设施（如水槽水龙头、公共区域饮水机、装饰性喷泉）在长期关闭后能够安全使用。
- 这些措施包括冲洗管道并遵照EPA减少饮用水中的铅含量 3T（培训、测试和采取措施）external icon来执行。
- 可能有必要在重新开放后进行定期冲洗。如需其他资源，请参考EPA有关维持或恢复低用量或无用量建筑物的水质的信息external icon。
- 饮水机应进行清洁和消毒，但鼓励住户、工作人员、志愿者和访客前往公共区域时自带饮用水，以尽量减少对饮水机的使用和接触。
加强清洁和消毒
- 至少每天或在每次使用前后尽量清洗和消毒设施公共区域内经常接触的表面（如门把手、残障人士门禁开关、洗涤槽把手、安全抓杆、扶手)。
- 建议有感官或呼吸问题的居民在清洁期间和刚刚清洁后避开这些区域。
- 尽量限制共用物品在公共区域的使用（如电脑设备、遥控器、印刷品），并在每次使用前后对共用物品进行清洁和消毒。
- 制定增加日常清洁和消毒的时间表。
- 向员工提供有关清洁剂和消毒剂安全正确使用和存放的培训。
- 使用来自EPA 清单N：用于冠状病毒 (COVID-19)的消毒剂external icon中的产品。根据制造商标签指示使用产品。
- 鼓励住户、工作人员、志愿者和访客保持个人物品（如手机和其他电子设备）以及个人工作和生活空间的清洁。
- 为可能需要监督的残障人士提供清洁和消毒方面的帮助
- 鼓励住户、工作人员、志愿者和访客在每次使用前后使用消毒湿巾擦拭物体和表面。
确保安全的集会空间
调整布局
- 对许多残障人士来说，保持社交距离可能很困难。
- 更改时间表以减少混合和密切接触，例如错开活动时间，形成定期参加同一时间活动的小组，并且不与其他小组的成员混合。
- 在活动期间，安排椅子和桌子的座位至少保持6英尺的距离。
- 尽量减少封闭空间内的人流，如邮寄室、电梯和楼梯间。
- 考虑限制每次进入电梯的人数，并在可能的情况下指定单向楼梯间。
- 确保在公共空间中可以保持社交距离。
物理屏障和指引
- 设置物理屏障，如打喷嚏防护装置和隔板，尤其是在人与人之间难以保持至少6英尺距离的区域（如接待区）。
- 提供物理引导，例如在地板或人行道上粘贴胶带以及在墙壁上张贴标识，以确保人们彼此之间保持至少6英尺的距离。使用住户（包括视力障碍者）可以利用的方式。
安全公共空间
- 对许多残障人士来说，保持社交距离可能很困难。
- 如有必要，关闭室内共用的空间，如游戏室、电脑室、健身房和休息室，以确保居民的安全。
- 如果无法关闭，应错开使用并限制同一时间的使用人数，以确保所有人之间可以保持至少6英尺的距离，并在每次使用前后进行清洁和消毒。
- 尽可能优先考虑户外活动。
- 尽可能限制非必要志愿者和访客来到公用区域。
- 定期清洁公共区域卫生间（例如早晚、大量使用之后）并使用EPA清单N：用于冠状病毒(COVID-19)的消毒剂external icon中的产品根据制造商标签指示进行消毒。
- 保持洗衣房畅通且物品充足。限制同时使用洗衣房的人数，以确保所有人之间可以保持至少6英尺的距离。
- 考虑关闭健身房。或者错开使用，尽可能打开窗户增加空气流通，并在每次使用前后进行清洁和消毒。
- 考虑关闭泳池和热水浴缸，或者仅允许在开展必要活动时使用泳池。考虑对COVID-19期间仍然开放的公共泳池、热水浴缸和水上游乐场采取额外预防措施。
进行维修和检查
在法律或法规允许的范围内，请考虑：
- 推迟非关键或不危及生命问题的设备内部维护。
- 推迟常规的单元内检查，特别是对可能进行定期强制检查的辅助单元。辅助单元的所有者和经营者应意识到，管理部门可能已经发布了关于疫情期间检查的临时豁免或指导方针。
维持健康运营
多户住宅小区可以考虑采取一些策略来维持健康运营。
保护COVID-19重症高风险住户和工作人员
- 为重病高风险人群（包括老年人和患有某些基础疾病的各年龄段人群）提供有助于限制其接触风险的选项（例如，远程办公、修改工作职责、以虚拟的方式参与社区活动）。
- 根据适用法律，制定相关政策，保护重病高风险人群的基础疾病相关隐私。
了解监管法规
- 了解与多户住宅有关的地方或州监管机构政策，以确定是否可以举行活动。
确定维持运营以及健康工作和生活环境的策略
- 查阅CDC的企业和雇主指导方针。
- 确定一名负责COVID-19事务及其对工作场所影响的现场协调人。
- 为工作人员制定灵活的病假政策。要求工作人员生病时即使没有医生证明也要留在家里。尽可能灵活安排，以便工作人员可以在家照顾生病的家人或家庭成员，或在学校或托儿机构关闭时照顾孩子。确保工作人员了解并理解这些政策。
- 制定计划以保护工作人员和住户免受COVID-19传播的影响，并帮助他们采取个人预防措施。
- 清洁共用区域（例如练习室、洗衣设施、公共浴室和电梯）和频繁接触表面并使用EPA清单N：用于冠状病毒（COVID-19）的消毒剂external icon中的产品进行消毒，尽量每天一次以上。
- 确定可能需要限制或暂时中止的服务和活动（例如用餐计划，面对面宗教服务以及健身室和锻炼计划）。考虑替代解决方案（例如虚拟服务），这些解决方案可帮助计划继续进行，同时保障居民的安全。
- 制定保持社交距离的政策和措施。
- 确定一份机构清单，包括医疗保健和心理健康机构，以及可在需要时为COVID-19患者提供适当护理的替代护理场所。
通讯系统
确定诸如电子邮件、网站、热线、自动短信、新闻快讯和传单等平台以帮助传达以下方面的信息：
- 来自州和本地官员以及州和本地外部图标卫生部门的指导方针和指令。
- 您的设施正在如何帮助防止COVID-19传播。
- 如何分享其他信息，以及到何处提问。
- 如何保持健康（包括含有COVID-19症状信息的视频、情况说明书和海报）和如何阻止致病微生物传播，如何洗手，以及如果生病了怎么办。
- 如果住户属于重症高风险人群，他们如何获得送餐等服务。
- 员工和住户如何应对和管理压力并保护他人避免被污名化和歧视。
- 确定并解决与COVID-19信息沟通相关的语言、文化和残疾方面的潜在障碍。沟通可能需要适当加工或调整，使其在文化上适合于受众且易于理解。CDC提供了多种语言的资源。
访客、服务提供商和准租户
老年人的孤独和与社会的疏离是严重的健康风险因素。然而，由于面对面的社交互动会导致感染风险增加，因此鼓励多户住宅社区的所有者和经营者在社区居民及其支持网络中促进安全的社交活动。
- 应鼓励住户将访客限制在对维持其健康、福祉和安全至关重要的人。
- 访客应避免进入建筑物或社区，包括公共区域和住宅，除非他们的存在对保持健康（包括心理健康、福祉和住户安全）至关重要。这可以包括各种各样的服务提供者，甚至包括社区或老年住户的家庭支持网络。
- 访客、服务提供者和准租户应该遵守个人防护措施和所探访设施的建议，以及当地和州的健康指示。
- 访客还应与住户保持至少6英尺（2米）的社交距离，以减少传播。
- 访客、服务提供者和准租户如果最近接触过有COVID-19症状的患者，则不应探访。
- 访客在建筑物内时应佩戴口罩，并限制其进入住户房间或设施指定的其他位置。应提醒每个人经常用肥皂和水洗手，或者在没有肥皂和水的情况下使用至少含60％酒精的免洗手消毒液。
住宅单元的周转和搬入
- 遵循CDC关于清洁和消毒房屋的指导方针。
- 了解如何保护自己和他人，安全地清洁住宅单元并协助单元的周转和搬入。
- 新单元（特别是高频接触表面）应经过清洁并使用EPA清单N：用于冠状病毒（COVID-19）的消毒剂external icon中的产品进行消毒。根据制造商标签指示使用。
- 在前租客离开后至少等待24小时，才能为新住户或家庭的入住进行清洁和消毒。如果24小时不可行，请等待尽可能长的时间。
- 其他建议包括：
应对有人生病的情况
如果多户住宅单元中的住户患上COVID-19（疑似或确诊）
- 让住户向医疗服务提供者寻求建议，以确定是否需要接受医疗评估。
- 如果住户认为他们疑似或确诊患有COVID-19，不需要通知管理员。
- 如果您确实收到住宅中有人患有COVID-19的信息，请与当地卫生部门合作，通知住宅中任何可能接触过患者的人（与患病有过密切接触），同时， 根据《美国残疾人法》(ADA)、《公平住房法》(如适用)和《健康保险可携性和问责法》(HIPAA) 的要求，为患者保密。
- 向患病者提供有关如何照顾自己以及何时寻求医疗的信息。
- 解释关于以下问题的误解：为什么要求人们提供个人信息，以及这些信息对于阻止COVID-19在家人、朋友和社区之间传播的重要性。
- 鼓励有COVID-19症状的住户自我隔离，并鼓励其室友和密切接触者进行检疫隔离。这包括限制有COVID-19症状的住户与家中或设施中的任何宠物或服务动物接触，以保护这些动物免受可能的感染。
- 有COVID-19症状的人及其密切接触者应尽可能限制使用共用空间。
- 遵循何时停止隔离和何时结束检疫隔离的指导方针。
- 如果您认为您接触了COVID-19感染者，居家14天是保护自己和他人的最佳方式。查看当地卫生部门网站，了解您所在地区关于缩短隔离期的可能选项信息。
- 最大限度减少与疑似或确诊COVID-19的住户面对面互动的员工数量。
- 鼓励工作人员、其他住户、外联人员等护理人员以及COVID-19患者的其他访客采取建议的预防措施，以防止引起COVID-19的病毒传播。
- 如果可能，COVID-19重症高风险工作人员不应与疑似或确诊COVID-19的住户密切接触。
- 与确诊或疑似患有COVID-19的住户密切接触（少于6英尺或2米距离）达到15分钟或以上的人，应监测其健康状况，如果出现疑似COVID-19的症状，应打电话给其医疗服务提供者。
- 做好准备，为疑似或确诊COVID-19患者提供可用的交通工具，以进行检测或非紧急医疗护理。
- 避免使用公共交通、拼车或出租车运送COVID-19疑似或确诊患者，除非这是唯一的选择。遵守清洁和消毒运输车辆的指导方针。
- 如果怀疑有多个病例，请联系当地公共卫生部门报告病例，并提供可前往的社区检测点，提供信息共享平台，或分享社区见解。
清洁和消毒
- 关闭COVID-19疑似或确诊患者用过的区域，并且在清洁和消毒后才能再使用这些区域。
- 在清洁和消毒前先等待至少24小时。
- 如果24小时不可行，则等待尽可能久的时间。
- 为员工提供有关清洁和消毒产品的安全正确使用和存放的培训，包括将产品安全放置于远离儿童和宠物的地方。
留意住户及其家人的症状
COVID-19患者报告的各种症状从轻微症状到严重疾病不等。接触病毒2-14天后可能出现症状。出现以下症状的人可能患有COVID-19：
- 发烧或寒战
- 咳嗽
- 气短或呼吸困难
- 疲劳
- 肌肉或身体酸痛
- 头疼
- 近期丧失味觉或嗅觉
- 喉咙痛
- 鼻塞或流鼻涕
- 恶心或呕吐
- 腹泻
此列表不包括所有可能的症状。随着我们对COVID-19的进一步了解，CDC将继续更新此列表。
在某些情况下，老年人和患有基础疾病的任何年龄段人士均可能出现其他人通常没有的症状，或者他们可能比其他人需要更长的时间才会出现发烧和其他症状。
注意COVID-19的紧急警告体征*。 如果住户出现以下任何一种体征，请立即寻求紧急医疗救护：
- 呼吸困难
- 胸部持续疼痛或压迫感
- 开始出现神智不清
- 无法醒来或保持清醒
- 嘴唇或脸色发紫
* *此列表不包括所有可能的症状。如果您出现其他严重或令您感到担心的症状，请电话联系您的医疗服务提供者。
拨打911或提前致电您的当地急救机构：告知接线员您在为感染或可能感染COVID-19的人寻求治疗。
帮助在多户住宅环境下防止COVID-19传播的其他CDC资源
还有针对特定类型设施的更详细的指导方针。这些指导方针文档中的有些信息仅适用于该特定类型的设施，而有些信息则适用于其他集体住房设施。