CDC COVID-19 대응 건강 형평성 전략: COVID-19 격차 감소 및 건강 형평성 실현을 향한 전진 속도 높이기

기본 원칙

건강 격차 감소. 데이터 중심 접근법 활용. 커뮤니티 기관 및 다양한 리더들과의 의미 있는 협력과 참여 촉진. 문화적으로 책임성 있는 봉사 및 지원 활동 선도. 인종 및 민족과 관련된 것을 포함한 낙인 줄이기.

목표

모든 사람들이 가능한 최상의 건강을 추구할 기회를 갖습니다.

임무

• 감염, 중증질환 및 사망 고위험군의 지나친 COVID-19 부담 줄이기
• 전체론적이고 책임성 있는 접근 방식을 통해 COVID-19 관련 건강 격차와 불형평성을 광범위하게 해소
• 이러한 목표의 실현에 도움이 되는 전략적 계획의 수립

개요

건강 형평성의 달성을 위해서는 모든 사람들을 동등하게 평가하면서 집중적이고 상시적인 노력을 통해 피할 수 있는 불형평성과 과거와 현재의 불공정을 해소하고 건강 및 보건 격차를 제거해야 합니다. COVID-19가 인구 전체의 건강에 미친 영향은 인종적/민족적 소수 집단을 비롯하여 COVID-19의 부담을 불비례적으로 과도하게 겪고 있는 인구집단의 신체적, 사회적, 경제적, 정서적 건강을 제도적/체계적으로 손상시켜온 고질적인 불형평성을 노출시켰습니다.  

지속적인 건강 불형평성이 낙후된 주거 패턴과 근로 환경 및 기타 요인들과 결합하여 일부 인종적/민족적 소수 집단 구성원들을 COVID-19 감염, 중증질환, 사망의 고위험군으로 만들었습니다. COVID-19가 다양한 인구층의 건강에 미치는 영향에 관해 계속해서 더 많은 것을 알아나가는 만큼, 불비례적으로 과도한 위험에 처한 것으로 알려진 인구층들 사이에서 커지고 있는 COVID-19 격차를 줄이기 위해서는 즉각적인 행동과 실천이 매우 중요합니다. 

CDC의 COVID-19 대응 건강 형평성 전략은 다음과 같은 네 가지 우선 과제에 초점을 맞춰, 불비례적으로 과도한 타격을 받은 인구층의 건강 개선을 폭넓게 추구합니다.

1. 증거 기반 확대
2. 진단, 접촉자 추적, 격리, 보건, 그리고 완화 전략의 의도치 않은 부정적 결과의 영향으로부터의 회복을 위한 프로그램과 실천을 확대함으로써, 높은 위험에 처해온 것으로 확인된 인구 집단에까지 정책 효과가 도달할 수 있도록 하는 것. 의도치 않은 잠재적인 부정적 결과의 사례로는 건강보험 상실, 식품/주거/소득 불안정성, 정신건강 문제, 약물 오용, 그리고 사회적 고립, 재정적 스트레스, 불안감 등의 요인에 따른 폭력 등이 있습니다.
3. COVID-19 방역의 최일선 노동자와 필수 노동자를 지원하기 위한 프로그램과 실천 활동의 확대. 필수 및 최일선 노동자의 예로는 의료, 식품산업,
   교정시설 노동자들이 포함됩니다.
4. 갈수록 다양해지는 미국 인구층에 필요한 바를 올바로 가늠하고 대응할 역량을 갖춘 포괄적 노동력 구성의 확대.

인구층 및 장소 기반 포커스

• 인종적/민족적 소수 인구집단
• 시골 또는 접경 지역 거주자
• 노숙자
• 필수 및 최일선 노동자
• 장애인
• 약물 남용 장애인
• 사법심판 연루자(재소자)
• 미국 태생이 아닌 사람들

의도한 결과

• COVID-19 관련 건강 격차 감소
• COVID-19 고위험군에 속하는 인구집단에서의 진단, 접촉자 추적, 격리 방법, 예방 진료 및 감염병 관리의 증대 및 확대
• 향후 COVID-19 백신의 전국적 분배 및 관리상의 형평성 확보
• COVID-19 관련 사회적 및 보건상의 불형평성을 줄이기 위한 증거에 입각한 정책, 시스템 및 환경 전략의 시행
• COVID-19 관련 낙인과 암묵적 편견의 감소
• 갈수록 다양해지는 COVID-19 구급 인력 사이에서의 건강 형평성 원칙의 적용 및 문화적 대응력 증대

전략의 시기 구분

건강 형평성 전략은 COVID-19 팬데믹 대응에 활용할 수 있는 즉각적 조치에 초점을 맞추고 있으며 의도한 결과를 추적합니다.

활동

• 그룹 간의 연령과 성별 차이를 고려하여 인종과 민족 상세 범주별로 검사, 발생률, 예방 접종, 중증 결과를 두고 시의적절하고 완결적이며 대표성있는 관련성 데이터를 수집, 보고하기 위한 계획을 수립할 것
• 다른 중점 집단군 사이의 검사, 발생률, 예방 접종, 중증 결과에 대한 시의적절하고 완결적이며 대표성 있는 데이터를 수집하고 보고하기 위한 계획을 수립할 것
• COVID-19 영향 불균형성을 평가하기 위해 CDC 및/또는 CDC 아닌 곳에서 제공하는 데이터를 사용하여 문헌 검토 및 분석 계획을 개발할 것
• 지식 기반을 확장하고, 건강 격차를 맥락화하며, 낙인과 편견을 완화하기 위해 건강의 사회적 결정 요인과 관련한 특별 연구 계획을 개발하고 구현할 것
• 다양한 대상의 문화적 언어적 차이를 고려해 맞춤형 건강 형평성 관련 데이터와 관련 자료를 배포하기 위한 계획을 개발하고 구현할 것
• 공중
  보건 긴급상황 시 조치 정보를 알리기 위해 건강 형평성 관련 데이터를 수집, 분석, 보고, 배포하는 데 따른 핵심 원칙과 자원을 개발할 것

중간 결과(3-12개월)

• 대중 및 기타 이해관계자가 시의적절하고 완결적이며 대표성 있는 데이터를 제공하고 COVID-19와
  관련하여 CDC가 인종 및 민족 격차를 해결하는 방법에 대해 알림
• 분석을 실시하고 보고하여 향후 프로그램 및 실천 전략에 대해 알리는 CDC 지침 및 기타 간행물에 통합함
• 문화와 언어에 따라 맞춤화한 제품을 다양한 청중에게 배포함
• 주요 원칙 및 관련 자료에 대한 지침을 개발하고 채택함

활동

• CDC 프로그램이 가진 강점, 약점, 기회, 위협(SWOT)에 대한 분석법을 개발하고 건강 격차를 줄이며 완화 전략의 부정적인 결과를 해결하는 데 초점을 맞춘 투자 계획을 실행할 것
• 고위험에 처한 집단군과 여러 환경 조건에 걸쳐 검사, 접촉자 추적, 격리, 예방 접종, 보건 전략을 위한 프로그램 및 규범을 문화 언어적으로 효과있게 맞춤형을 개발하여 불균형 영향에 있는 집단군에 도달하도록 홍보 역량을 구축할 것
• 평이한 언어로 정확한 정보를 전달하고 완화 전략의 부작용을 줄이며 건강 방문 및 예방 활동의 중요성을 강조하기 위해 문화 언어면에서 상응하는 자료와 통신 수단을 갖춘 보건 홍보 전략을 개발할 것
• COVID-19 고위험군을 지원하고 돌보는 장소 기반 현장과 연계된 주요 파트너를 파악하고 협력할 것
• 과학적으로 정확하고 문화 언어적으로 알맞게 정보를 전달하고 건강 관련 서비스 접근성을 용이하게 하기 위해 COVID-19 고위험군 인종 및 민족 집단과 관련된 주요 파트너를 파악하고 협력할 것
• COVID-19 고위험성에 주안점을 둔 기타 집단과 관련된 주요 파트너를 파악하고 협력할 것
• 향후 전염병 발생 및 기타 긴급 상황에서 완화 전략의 부작용 방지 전략을 개발할 것
• 연방, 주, 지역, 부족, 자치지역 기관, 전국비정부기구, 민간 부문 파트너, 지역사회 조직을 포함해
  여러 조직과 파트너십을 구축하여 COVID-19 백신 배포 및 관리 역량 구축을 지원할 것
• 위험이 가장 높은 집단의 COVID-19 예방을 위해 증거 기반 전략 개발에 주안점을 둔 기타 집단과 관련된 주/지방 정책 기관을 찾아 파트너십을 구축할 것
• 아메리칸 인디언/알래스카 원주민 부족 조직에 문화적 맞춤형 COVID-19 지원 제공

중간 결과(3-12개월)

• 계획을 구현하고 진행 상황을 정기적으로 평가함
• COVID-19고위험군과의 소통력이 커지고 윤리적 보호책 시행을 확인함
• 의료 불신을 완화하는 자료를 배포하기 위해 파트너 네트워크를 확대함
• COVID-19 고위험 집단군을 위해 STLT 관할 구역 검사, 격리 옵션, 치료 접근성을 높임
• 주안 집단군 사이에서 효과적인 완화 전략을 구현할 수 있도록 전국적 역량을 키움
• 추가 예방 접종 활동을 통해 발병률과 사망률이 가장 높은 집단의 접근을 보장하는 데 초점을 맞춘 백신 전략을 수립함
• 위험이 가장 높은 집단의 COVID-19 예방을 위해 증거 기반 전략에 주안점을 둔 주/지방 정책 입안자를 위한 교육 확대

활동

• CDC 프로그램에 대한 SWOT 분석을 개발하고 최전선 및 필수 노동자의 COVID-19 관련 건강 격차를 줄이는 데 초점을 맞춘 투자 계획을 실행할 것
• 검사, 접촉 추적, 격리, 치료 전략에 대해 문화 언어적으로 효과적인 맞춤형 프로그램 및 실천 활동을 통해 필수 및 최전선 노동자와 소통하는 역량 구축
• COVID-19 예방에 대한 과학적으로 정확한 정보와 최전선 및 필수 노동자에게 맞춘 복지 방문의 중요성을 홍보하면서 문화적, 언어적으로 상응하는 자료와 소통 수단을 갖춘 보건 홍보 전략 개발
• 최전선 및 필수 노동자 안전을 지원하는 조직(예: 의료, 식품 산업, 식료품점, 소매업,
  식당협회)과 파트너십 구축
• 연방, 주, 지역, 부족, 자치지역 기관, 전국비정부기구, 민간 부문 파트너, 지역사회 조직을 포함해 다양한 조직과 파트너십을 구축하여 최전선 및 필수 노동자에 ​​대한 백신 배포 및 관리 역량 구축 지원
• 최전선 및 필수 노동자들이 COVID-19 유발 바이러스에 노출되는 것을 줄이기 위해 증거 기반 전략을 개발하는데 주력하는 기타 집단과 관련된 주 및 지역 정책 조직을 파악해 파트너십 구축

중간 결과(3-12개월)

• 보건 격차를 줄이기 계획을 구현하고 진행 상황을 정기적으로 평가함
• 최전선 및 필수 노동자 네트워크에 COVID-19 검사, 접촉 추적, 격리 옵션, 치료 배포 역량 확대
• 최전선 및 필수 노동자 맞춤형 정보 전달력 확대
• 최전선 및 필수 노동자들이 COVID-19 유발 바이러스에 노출되는 것을 줄이기 위해 증거 기반 전략을 개발하는 주 및 지역 정책 입안자에 대한 교육 확대

활동

• 문화적, 언어적으로 맞춘 COVID-19 대응 담당자 교육 및 자료 개발
• 다양한 대응 인력 구축(예: 인종, 민족, 사회적 배경 다양화, 다중 분야, 다국어, 다세대 대응)
• COVID-19 팬데믹으로 인해 손실과 어려움을 겪을CDC 대응자 지원
• 다양성이 커지는 미국 인구군에 대해 필요 사항을 평가하고 대응하기 위한 팀 활동에 대한 포용적인 활동 구현

중간 결과(3-12개월)

• 배포 1개월 이내에 공중보건 대응자 50% 이상이 교육 이수
• 모든 수준의 대응에 근로자 다양성 증가 및 지속적인 참여