常见问答：美国印第安人和阿拉斯加原住民的殡葬服务

2019年新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是一种新发疾病，我们还在不断了解该病毒的传播方式及其致病的严重程度。一般认为，引起 COVID-19 的病毒会在彼此密切接触（约 6 英尺内）时在人与人之间传播。一些无症状感染者也可能会传播病毒。

这种病毒可能主要通过感染者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的唾液或黏液飞沫传播，类似于流感和其他传染病（如普通感冒）的传播方式。

这些飞沫会溅落在周围人的口鼻处，或可能在呼吸时吸入。飞沫会在表面（如台面和门把手）上存活数小时至数天。

COVID-19可能导致轻症至重病。这就可能导致有些患者需要入院治疗、进入重症监护室，甚至死亡。感染者通常会出现疾病症状。老年人和患有特定基础疾病的任何年龄段人群可能因COVID-19而病重的风险更更高。这就包括患有严重心脏病、严重肥胖、糖尿病、慢性肾病（或正在透析）、肝病、慢性肺病或中度至严重哮喘、或者免疫系统功能降低（免疫功能受损）的人群。每个人都可以采取措施（例如保持社交距离）减缓病毒传播。

部落已寻求有关帮助计划应对因 COVID-19 导致死亡人数增加的指南。虽然死亡人数增加可能是一个难以讨论和计划的话题，但部落首领可以通过以下资源获得帮助：

• 应急准备资源。
• CDC 社区和宗教组织管理者和负责人计划、准备及应对 2019 年新型冠状病毒肺炎（COVID-19）临时指南。

部落首领还可以采取以下措施：

• 推迟举行大型活动，包括葬礼、婚礼、洗礼和节日聚会等庆祝活动。
• 将聚会参加者限制在少量（少于 10）家人和朋友之内，并确保社交距离和经常洗手。

目前尚不清楚在葬礼或探视中与 COVID-19 死亡患者同处一室是否存在风险。

任何生病的人都应该待在家里。这些措施有助于预防人们生病和阻止病毒传播。

此外，部落首领也可为此提供帮助。虽然每个部落有各自的悼念仪式和葬礼传统（包括家庭聚餐、赠品和纪念聚会），但重要的是部落首领必须确定直系亲属的参加方式，同时确保

• 易受感染群体受到保护。
• 每个人都应经常洗手（保持手部卫生）和保持社交距离（人与人之间保持 6 英尺或以上的距离）。
• 聚会参加人数应限于 10 人或更少。

CDC建议在难以保持社交距离的公共场所（例如杂货店和药店）佩戴口罩。这在传播COVID-19的社区中尤其重要。因此，如果您去参加葬礼或聚会，请佩戴口罩。但也请尽量与在场的其他人保持6英尺的距离。您可以查找有关使用口罩的更多信息。

请勿让2岁以下儿童佩戴口罩。另外，也不要让呼吸困难、昏迷或无法在没有帮助的情况下摘下口罩的人佩戴口罩。

部落首领须知：

• 在您的社区内开展教育，让人们知道哪些人患上重病的风险更高，例如部落长老以及患有糖尿病和严重心脏或肺部疾病的人。
• 将聚会参加人数限制为 10 或更少。
• 对进行活动的场所进行清洁和消毒。
• 提供足够的洗手池及肥皂和水，或确保为所有人提供酒精含量至少为 60％ 的免洗手消毒液。

参与者须知：

• 避免与病人密切接触。
• 如果生病了，应留在家中，请勿参加安葬和葬礼活动。
• 保持社交距离，与他人之间至少保持 6 英尺的距离。

更多有关大型聚会和活动的信息。

在遗体准备好供人观看之前，应该避免触摸因 COVID-19 死亡患者的遗体。

尽管我们对 COVID-19 传播方式的了解尚不全面，但触摸因 COVID-19 死亡患者的遗体有可能会使您感染 COVID-19。 在遗体准备好供人观看之后，病毒通过某些触摸方式（如握手或拥抱）传播的可能性就会降低。但是，在遗体准备之前和期间，您应避免其他活动，例如亲吻、净身和裹布。接触遗体后，请务必用肥皂和水洗手至少 20 秒。如果没有肥皂和水，应使用酒精含量至少为 60％ 的免洗手消毒液。

如果净身或裹布是特定部落社区的重要的宗教或文化习俗，建议家庭参考本指南，向其文化和宗教领袖以及殡仪馆工作人员寻求帮助，尽量减少暴露接触。

如果您要参加此类活动，应穿戴一次性手套（丁腈、乳胶或橡胶）。您还可能需要其他装备（个人防护用品或 PPE）。例如，您可能需要以下用品：

• 一次性防水隔离防护服
• 面罩或护目镜
• 口罩

遗体准备好后，应脱卸并丢弃个人防护用品（PPE）。然后立即用肥皂和水洗手至少 20 秒。如果没有肥皂和水，请使用酒精含量至少为 60％ 的免洗手消毒液。

遗体准备活动完毕之后应淋浴更衣。如果在准备遗体时未佩戴任何个人防护用品，应使用尽量热的水洗涤衣物，然后完全晾干。

如需了解更多信息，请参阅 CDC 有关清洁和消毒您的设施或清洁和消毒您的家资源。

请在参与运送 COVID-19 死亡患者的遗体时，遵循以下步骤：

1. 如果需要移动部落成员的遗体，应戴上一次性手套，将遗体放入运尸袋、防渗透裹尸布或其他可以防止体液外漏的防渗透覆盖物中。目前认为，引起 COVID-19 的病毒不经由血液输送（血液传播），但是泄漏的体液可能产生病原体暴露风险。
2. 如果使用运尸袋装运尸体，应使用 EPA 批准用于新发病毒病原体的消毒剂external icon对运尸袋的外部进行消毒。请务必遵循制造商有关清洁和消毒产品的使用说明，包括浓度、使用方法和接触时间。
3. 运送遗体后，应小心地脱下手套，并立即用肥皂和水洗手 20 秒。如果没有肥皂和水，应使用酒精含量至少为 60% 的免洗手消毒液。

可以掩埋或火化 COVID-19 死亡患者的遗体。但是应检查部落、州、地方或地区是否对处理和处置某些传染病死亡患者的遗体有其他要求。

• 部落传统从业者和家庭成员在处理死者时应遵循殡仪馆内部工作人员预防措施。

遗体准备好供人观看和安葬后，应使用 EPA 批准的产品，并按照制造商有关清洁和消毒产品的使用说明（包括浓度、使用方法和接触时间）清洁表面。

• 根据来自更难杀灭病毒的数据，EPA批准适用于新发病毒性病原体的产品 pdf icon[207 KB，7 页]external icon应可对COVID-19病毒有效。
• 脱卸个人防护用品（PPE）后，应用肥皂和水洗手至少 20 秒，保持手部卫生。如果没有肥皂和水，应使用酒精含量至少为 60% 的免洗手消毒液。

CDC 网站提供了有关清洁和消毒的信息：

• 设施：
• 家庭：

美国印第安人/阿拉斯加原住民退伍军人的配偶和家庭可能有资格获得丧葬协助。丧葬福利包括开穴和封穴、永久关怀、政府墓碑或标记、国旗安葬和总统纪念证书，家庭无需为此承担任何费用。一些退伍军人家庭可能也有资格获得安葬补助资金（丧葬津贴）。

美国国家公墓管理局负责管理监督丧葬福利。该机构隶属于退伍军人福利管理局退伍军人事务部（VA）。可通过以下电话号码联系 VA：

• 关于丧葬、遗属抚恤金或其他福利：1-877-294-6380
• 关于 VA 墓碑和标记的状态：1-800-697-6947
• 关于寻求丧亲咨询：1-202-461-6530
• 如需听障人士服务的电信设备，请拨打 711。
• 其他信息external icon
• VA 幸存者和丧葬福利包pdf iconexternal icon