고등교육기관(IHE) 사례 조사 및 접촉자 추적 관련 임시 지침

개요

고등교육기관(IHE)에서의 안전하고 건강한 학습 환경을 촉진하기 위해, IHE 관리자는 보건부와 협력하여 코로나바이러스 감염증2019(COVID-19)의 위험을 줄일 수 있습니다. IHE 관리자는 질병 확산을 늦추고 학생, 교직원, 교수진을 보호하는 조치를 취하는 데 중요한 역할을 합니다. 지역사회 감염 수준에 관계없이, IHE는 지역사회에서 유입되어 IHE에서 발생할 수 있는 COVID-19 발병과 함께 학생, 직원 및 교수진 간 사례를 파악하고, IHE 시설 또는 행사에서 발생할 수 있는 COVID-19 잠재 노출에 대비해야 합니다.

미국 고등교육기관 관리자를 위한 임시 지침은 IHE 관리자가 포괄적인 대응을 계획하는 데 도움이 되는 지침을 제공합니다. 많은 IHE가 캠퍼스 내 COVID-19 유발 바이러스인 SARS-CoV-2 전파 위험 줄이기 방식을 채택하고 있습니다. 이러한 방식에는 교실과 식당에서 사회적 거리두기 강화, 마스크 착용 의무화, 캠퍼스 내 주거 밀도 줄이기 및 다양한 검사 전략이 있습니다. 그러나 아파트, 술집, 식당을 포함하는 캠퍼스 외부 커뮤니티 환경 및 캠퍼스 관련 커뮤니티 공간(예: 종교단체, 동아리, 운동 행사, 기타 집단 모임)에도 SARS-CoV-2 전염 위험이 있습니다. 사례 조사와 접촉자 추적 대책에는 이러한 캠퍼스 외부 환경도 고려되어야 합니다.

COVID-19에 성공적이고 다각적으로 대응하려면 사례 조사 및 접촉자 추적은 필수적인 개입pdf icon[9.9MB, 20페이지]external icon이며 이는 다른 완화 전략과 함께 구현해야 합니다. 학생들이 IHE 근처 지역으로 이동하고 IHE가 대면 학습을 재개함에 따라 캠퍼스 관련 학생, 교수진, 교직원 사이 사례 조사와 접촉자 추적은 사례가 확인되었을 때 추가 전파 줄이기를 위한 중요한 전략으로 상정해야 합니다. 미국 질병통제센터(CDC)는 COVID-19 유발 바이러스인 SARS-CoV-2를 비롯한 감염성 질환 관련 사례 및 노출 조사 시 IHE와 주, 부족, 지방, 자치지역(STLT) 보건부가 서로 협력할 것을 장려합니다. 사례 조사 및 접촉자 추적을 포함한 즉각적인 조정 조치는 완화 전략에 대한 강화, 집중, 완화 여부를 결정할 수 있도록 정보를 제공합니다. 본 문서는 효과적인 사례 조사 및 접촉자 추적을 용이하게 하기 위해 보건 공무원과 IHE 관리자 간의 잠재적 협력을 강조하는 것을 목표로 합니다.

배경

COVID-19는 국가적인 신고대상질병입니다. 의료 제공자 및 실험실에서는 실험실 또는 임상 기준을 통해 진단 또는 확진된 COVID-19 사례를 주, 부족, 지방, 자치지역(STLT) 보건부에 보고해야 합니다. 실험실에서 SARS-CoV-2 양성 검사 결과를 확인하여 보건부에 보내면 이러한 결과 중 상당수가 실험실 전자 보고서를 통해 수신됩니다. 약국 및 지역사회 검사 장소와 같은 검사장도 후속 조치를 위해 양성 검사 결과를 보건부에 보고해야 합니다. 학교 관련 클리닉 및 지역사회 기반 환경을 포함해 다양한 임상 환경에 있는 의료 서비스 제공자는 COVID-19 확진 환자에 대해 사례 보고서를 작성합니다. 보건부는 사례 조사 및 접촉자 추적에 대해 일차적인 책임이 있습니다. 사례 조사 및 접촉자 추적은 STLT 보건부 직원이 수십 년 동안 사용해 온 핵심 질병 관리 조치이며 COVID-19 대응에서도 중요한 부분입니다.

사례 조사는 COVID-19 진단을 받은 사람(환자)과 함께 검사 결과 또는 진단 결과를 논의하고, 증상 이력과 건강 상태를 평가하며, 자가격리 및 증상 관찰을 안내하고 돕는 과정을 말합니다. 이러한 대화와 상호작용은 COVID-19 확진자 감염 중 활동 이력을 검토하고 COVID-19에 노출되었을 가능성이 있는 사람(접촉자)을 알아내기 위한 첫걸음입니다.

접촉자 추적은 사람들(접촉자)에게 SARS-CoV-2(COVID-19 원인 바이러스) 노출 가능성을 알리고, 해당 바이러스에 관한 정보를 제공하고, 증상 이력 및 기타 관련된 건강 정보를 제공하는 과정을 말합니다. 또한 자율 예방격리 및 증상 관찰에 관한 설명, 테스트와 임상 서비스 및 기타 중요한 지원 서비스에 대한 내용도 소개합니다.

사례 조사와 접촉자 추적 과정은 감염되었거나 감염되었을 가능성이 있는 사람들을 그렇지 않은 사람들과 분리하여 추가 감염을 예방하는 데 도움이 됩니다. 즉각적인 식별과 자발적인 자가 예방격리, 그리고 SARS-CoV-2에 노출된 접촉자에 대한 관찰은 감염의 연쇄 고리를 효과적으로 끊어내어 지역사회에서 이 바이러스가 추가로 전파되는 것을 예방하는 데 기여합니다.

밀접 접촉자는 여러 요인에 기초해 분류하며 사례별로 평가해야 합니다. COVID-19 맥락에서 밀접 접촉자는 COVID-19 확진자와 6 피트 이내에서 총 15분 이상 접촉한 사람으로 정의합니다. 노출 위험 판단에 대한 자세한 정보는 지역사회 관련 노출에 대한 CDC 공중보건 지침에서 확인할 수 있습니다. 해당 페이지는 다음 사항을 추가로 설명합니다. 1) 밀접 접촉자를 규정하는 데이터가 제한적임. 밀접 접촉자를 규정할 때 고려할 요소로 근접성, 노출 기간(예: 노출 시간이 길수록 노출 위험이 커질 가능성이 많음), 유증상자에 노출되었는지 여부(예: 기침하는 사람은 노출 위험 가능성이 커짐) 등이 있습니다. 또한 연구에 따르면 마스크는 감염자가 바이러스를 전염시키는 것을 막는 데 도움이 될 수 있지만 증상이 있거나 무증상인 환자에게 노출되는 밀접 접촉자를 위한 마스크의 보호 효과를 알기에는 정보가 부족합니다. 따라서 COVID-19 감염자 또는 접촉자의 마스크 착용 여부에 관계없이 밀접 접촉자를 판단해야 합니다. 2) 장기간 노출을 규정하는 시간을 정확하게 정의하기에는 데이터가 부족합니다. 권장사항은 노출 시간에 따라 다르지만 6피트 이내에서 총 6분 이상 노출한 것을 운영상 밀접 접촉 정의 기준으로 사용할 수 있습니다. 짧은 접촉은 전염으로 이어질 가능성이 적습니다. 그러나 증상과 접촉 유형(예: 감염자가 노출자 얼굴에 직접 기침했는지 여부)은 여전히 ​​중요합니다. 일부 IHE 환경 내 SARS-CoV-2 전염 통제에서는 밀접 접촉의 범위를 넘는 노출에 대한 평가를 전략의 하나로 권장하기도 합니다.

젊고 건강한 인구군에서 SARS-CoV-2(COVID-19 유발 바이러스)는 유증상 감염과 무증상 감염이 생길 수 있습니다. IHE 환경은 장기간 가까운 거리에 있는 사람 수가 많기 때문에 COVID-19 발병 가능성이 많습니다. IHE 환경에서는 교실, 도서관, 극장, 체육관, 사교 식사 행사(예: 브라운백 런치 강의, IHE 행사 야외 식사, 수업 중 간식 시간, 식사 시설), 스포츠팀, 클럽, 기숙사, 캠퍼스 내 근로 환경, 교통 수단, 남학생/여학생 클럽)와 같은 여러 밀접한 네트워크에서 청소년부터 노인까지 다양한 학생, 교직원, 교수진이 서로 접촉할 수 있습니다. 이러한 밀접한 환경과 일부 스포츠 활동 등의 밀접 접촉 활동이 IHE 인구군의 바이러스 전염 위험을 키우기도 합니다. 또한 많은 캠퍼스에서 보육 센터와 상점을 운영하기도 하고 일반 대중에게 상점을 개방하거나 장소를 대여하기도 합니다. COVID-19가 학생을 넘어 가정 및 지역사회 접촉자에게까지 전염된 사실이 있음을 IHE가 보고한 바 있습니다.¹ 또한 모델링 연구에서 COVID-19 신규 사례가 일반 인구군보다 주거 IHE 환경에서 더 빠르게 증가하는 것으로 나타나기도 했습니다. ² 밀접 생활하는 주거 환경(캠퍼스 내외 모두), 폐쇄된 실내 환경의 대규모 그룹 수업, 잦은 소그룹 활동을 모델링하여 조사한 바, 여러 개의 짧은 감염 사슬이 겹치면 바이러스 확산 가능성을 높일 수 있는 것으로 나타났습니다. ³ 이러한 밀접 접촉 네트워크는 결과적으로 사례 조사 및 접촉자 추적을 통해 SARS-CoV-2 양성 반응을 보이는 사람, 바이러스에 노출된 사람 또한 노출 위험성이 있는 사람을 신속하게 찾아내는 것이 중요하다는 것을 알게 해 줍니다. 이러한 파악 과정은 전파를 완화하고 SARS-CoV-2 발생을 방지하는 데 반드시 필요합니다.

보건부는 감염 사례 조사, 접촉자 추적, 집단 발병 조사를 주관합니다. COVID-19에 대응하는 사례 조사 및 접촉자 추적은 일반적 관행 범위를 넘어서는 방대한 작업입니다. 미국 전역에 걸쳐, 보건부에서는 다양한 인력 충원 방식과 기술 지원을 활용하여 사례 조사와 접촉자 추적 규모를 확대하고 있습니다. 보건부에 보고되는 COVID-19 사례 수가 매우 많은데다 SARS-CoV-2 전파가 워낙 쉽고 빠르기 때문에 보건부의 인력과 자원만으로는 일을 감당하지 못할 수 있습니다. 여러 기관의 협력은 감염 사례 조사 및 접촉자 추적의 범위를 넓히고 적시성을 높여, 즉각적인 감염자 격리 및 접촉자 예방격리를 촉진하는 자산이 될 수 있습니다. 보건부와 IHE 사이의 공조와 협력은 해당 환경과 지역사회에서 COVID-19 전파를 제한하는 데 도움이 될 수 있다는 점에서 매우 바람직합니다.

연방, 주, 지역에서의 법적 고려 사항

모든 COVID-19 대비 및 대응 활동은 관할권의 공중보건 권장사항에 부합하는 방식으로 구현해야 하며, 기존의 연방, 주, 부족, 지방, 자치지역의 직장 관련 법률 및 연방 가족교육권리 및 개인정보 보호법(FERPA)external icon과 같은 개인정보 보호법을 준수해야 합니다.

CDC는 IHE 직원 또는 학생의 사례가 발생했을 때 그리고 IHE 관련 COVID-19 사례에 대한 노출 조사를 할 때에 IHE와 보건부가 서로 협력할 것을 장려합니다. IHE가 수행하는 모든 사례 조사 및 접촉자 추적 지원 활동은 보건부와 조정 및 합의하여 수행해야 합니다.

미성년자에 대해 허용하는 접촉자 추적 활동은 주, 부족, 지방, 자치지역 법률과 관할권에 따라 크게 다를 수 있습니다. 일부 관할 구역에서는 12세 미만 개인이 의료 및 공중보건 관련 질문에 답할 수 있도록 허용하는 반면 다른 관할 구역에서는 모든 미성년자에 대해 부모, 보호자의 허가를 받아야 합니다. IHE는 공중보건 공무원 및 법률 고문과 상의하여 미성년자 관련 사례 조사와 접촉자 추적 및 그 허가에 가장 알맞은 방법을 결정해야 합니다. 이는 전자 기기를 사용하여 발생 사례 근처에서 보낸 시간을 기록하는 방식으로 COVID-19에 노출되었을 수 있는 사람을 파악하는, 근접 앱과 같은 혁신적인 모델 구현에서 특히 중요합니다. 주, 부족, 지방, 자치지역 법률의 변수에 따라 일부 IHE 및 보건부는 일부 또는 모든 미성년자, 장애 학생 관련 활동에 대해 부모 또는 보호자의 동의를 얻어야 할 수도 있습니다.

기밀성은 보건부 사례 조사 및 접촉자 추적의 초석입니다. 기밀 정보를 취급하는 모든 기관에 대한 최소한의 전문 표준에는 직원에게 기밀 지침 및 법적 규정에 관한 적절한 정보 및/또는 교육을 제공하는 것이 포함되어야 합니다. 이러한 정보에 대한 접근 권한이 있는 사례 조사 및 접촉자 추적 활동에 참여하는 모든 직원은 COVID-19 정보 비공개의 법적 요건을 인정하는 기밀성 진술서에 서명해야 합니다. 클라이언트 및 밀접 접촉자를 찾고 소통하는 노력은 모든 관련자의 기밀성과 개인정보를 보호하는 방식으로 수행해야 합니다. 여기에는 허가(가급적 서면으로)가 주어지지 않는 한 밀접 접촉자에게 클라이언트 이름을 공개하지 않는 것과 제3자(예: 룸메이트, 이웃, 가족)에게 기밀 정보를 제공하지 않는 것이 포함됩니다. IHE가 수집하는 모든 활동 및 정보는 IHE 환경으로 제한해야 하며 해당 연방, 주, 부족, 지방, 자치지역의 개인정보 보호법, 보건/의료법, 직장 법규(예: 미국 평등고용추진위[EEOC]external icon, 미국장애인법[ADA]external icon, 미국 재활법[섹션 504]의 504항external icon)기회)에 부합해야 합니다. 개인정보 보호 및 기밀 유지를 위반하면 일반 대중을 보호하기 위한 연방 또는 주 법률에 저촉될 수 있으며 보건부와 IHE가 학생, 교직원, 교수진과 구축한 신뢰가 깨어질 수 있습니다. 숙지해야 할 추가 자료로는 HHS 인권담당국(OCR) HIPAAexternal icon, HHS COVID-19 게시판, CDC가 제공하는 건강 정보 보호 요건에 관한 교육 계획 모음집이 있습니다.

IHE는 COVID-19 대비, 대응, 통제 계획의 개발과 이행을 위해 학교 자체의 인사관리, 법무, 의료 및 산업안전보건 지침 정책과 기타 자료를 검토하고 관련자와 논의하는 것이 권장됩니다.

역할과 책임

보건부의 공식 감염자 조사 또는 접촉자 추적 과정에 IHE가 관여하는 정도는 해당 보건부의 권한과 책임사항 및 역량, 연방/주/부족/지방/자치령의 법규, 그리고 이러한 활동에 참여할 수 있는 IHE 역량 등에 따라 달라질 수 있습니다.

보건부 직원이 사례를 조사하여 감염자가 IHE에서 다른 사람(직원, 교수진, 학생, 지역사회 구성원)과 밀접 접촉이 발생한 경우가 실제로 있다는 사실을 알게 되면, 보건부가 노출 가능성을 알리기 위해 IHE의 직원, 교수진, 학생 및 기타의 사람들에게 연락할 수 있습니다. 경우에 따라 부모, 보호자의 동의를 얻어 모든 또는 일부 미성년자에게도 연락할 수 있습니다.

IHE와 보건부의 협력은 상황에 따라 달라질 것입니다. 다음 세 가지 시나리오는 IHE 사례 파악 시 가능한 보건부 조치에 대해 설명합니다.

• IHE 커뮤니티에서 바이러스 전염 위험을 이해하고 IHE 환경 내 노출 및 접촉을 파악하는 데 협조하도록 IHE에 요청합니다. 여기에는 감염 위험을 더 잘 이해하기 위해 바이러스에 노출되었을 수 있는 밀접 접촉자 파악 차원에서 보건부가 시작하는 면담, 현장 방문, IHE 기록 검토가 포함될 수 있습니다. 보건부와의 "합의"는 FERPA 보건 또는 안전 비상 예외 사항에 해당하지 않는 한 교육 기록상 PII 공개를 허용하지 않습니다.
• IHE에 사례의 직접적인 영향을 받는 학생, 교직원, 교수진 커뮤니티의 접촉을 파악하도록 요청합니다. 일반적이지는 않지만 일부 보건부에서는 IHE 직업 보건, 의료 프로그램 또는 IHE 환경에서 접촉자 추적의 일부를 정식으로 비밀리에 수행할 수 있도록 훈련받은 산업보건안전 요원과 계약을 도입했거나 도입할 계획입니다. 이러한 상황에서 보건부는 개인정보 보호 차원에서 IHE 환경 외부에서의 사례 조사 및 접촉자 추적에 대한 책임을 져야 합니다. 이러한 유형의 계약에 관심이 있는 IHE는 사전에 보건부에 연락하여 이 옵션 가능성과 세부사항에 대해 논의해야 합니다. 보건부와의 "계약"은 FERPA 보건안전 비상 예외사항에 해당하지 않는 한, 교육 기록상 PII 공개를 허용하지 않습니다.
• IHE에 직접 관여하지 않고 접촉자 추적을 수행합니다. 보건부는 IHE의 지원이나 정보가 필요하지 않다고 판단할 수도 있습니다. IHE에 후속 조치를 취할 자원이 없을 수 있으므로 직접적인 참여를 삼갈 수도 있습니다. 또한 주, 부족, 지방, 자치지역 개인정보 보호법이 사례 환자 동의없이 연락처 추적에 제3자의 참여를 제한할 수도 있기 때문에 IHE를 포함하는 것이 허용되지 않을 경우도 있습니다. 가능한 한 보건부는 추가 정보를 제공할 수 없다 하더라도 접촉자 추적을 진행하고 있음을 IHE에 알려야 합니다.

IHE 관리자는 IHE 환경에서 COVID-19 확산을 제한하기 위한 예방 조치 수립에 중요한 역할을 할 수 있으며, 사례가 발생한 경우 사례 조사 및 접촉자 추적을 위한 파트너십과 지원을 제공할 수 있습니다.

보건부의 접촉자 추적 돕기

주, 부족, 지방, 자치지역 보건부는 접촉자 추적을 완료할 법적 권한이 있습니다. IHE 활동은 모든 노출자를 안전한 방식으로 문서화하고 적절한 후속 조치를 받을 수 있도록 보건부 활동을 보완해야 합니다. 가능한 경우 IHE와 보건부는 시설 내 사례 파악 전에 정책과 절차를 수립해야 합니다. IHE 환경에서 사례 조사 및 접촉자 추적에 적극적인 역할을 하는 데 관심있는 전문성과 자원을 보유한 IHE는 사례 조사 및 COVID-19 접촉자 추적을 지원하기 위해 IHE 기반 프로그램의 구현을 계획할 때 다음 단계를 수행해야 합니다.

• 보건부와 역할, 책임, 소통, 보고, 데이터 요구사항을 정의하고 적절한 경우 공식 합의를 시작합니다. 다양한 유형의 IHE(예: 캠퍼스 내 주거 및 의료 시설이 있는 대규모 대학, 통학 집단이 있는 소규모 학교)가 있으며 직원/교수(예: 겸임 교수진, 계약 직원), 학생의 참여(예: 인턴십, 외부 교육, 임상 순환), 커뮤니티(예: IHE 콘서트 장소, 소매 쇼핑, 연구 공원) 구조도 다양하게 존재합니다. IHE의 구조와 커뮤니티 내 존재 여부에 따라 커뮤니티 상호작용 수준이 달라집니다. 일반적으로 IHE 대상 사례 조사 및 접촉자 추적의 범위는 학생, 교직원, 교수진에 대한 지원으로 제한합니다. IHE와 보건부는 지역사회 구성원 사이의 접촉자 추적을 보장하고 시/카운티 공무원과 긴밀히 협력하여 지역 사회 내 잠재 노출 현장 관련 소통을 공동으로 진행하는 것이 필수적입니다.
• 환자 조사 및 접촉자 추적에 관한 보건안전규정(Health and Safety Code), ADA, 섹션 504, 산업보건(Occupational Health), FERPA, 기타 관련 법규와 지침을 숙지해야 합니다. 산업보건 프로그램과 상의하여 IHE 직원/교수진 관련 정책과 관행을 파악하세요.
• 사례 조사 및 접촉자 추적 활동의 리더십, 감독 및 품질 보증을 담당할 적절한 IHE 직원을 지정합니다.
• 사례 조사 및 접촉자 활동을 수행할 적절한 인력을 배정합니다. 일반적으로 보건부는 접촉자 추적 과정의 일부를 비밀리에 공식적으로 수행할 수 있는 산업보건, 의료 프로그램, 훈련 받은 산업보건안전 직원과 협력합니다. IHE는 직원 선정, 학생/교직원/교수진 사이 사례 조사 및 접촉자 추적 활동을 수행할 때 연방, 주, 부족, 지방, 자치지역 OSHA 및 개인정보 보호법을 준수해야 합니다.
• 사례 조사 및 접촉자 추적을 수행하는 직원에게 지식 및 스킬 교육을 제공합니다. CDC 웹사이트에 교육 자료가 있습니다. IHE는 관할권 내에서 일관성 있는 프로그램을 유지하기 위해 현지 보건부와 교육과 자료를 조정해야 합니다.
• IHE 산업보건 클리닉/프로그램 및 학생 보건센터의 역할과 책임을 정의하고, IHE 환경에서 COVID-19 발병이 확인되었을 때 사례 보고를 담당하는 의료 제공자와 사례 조사/접촉자 추적/발병에 대응하는 고문의 역할을 구분합니다. IHE는 COVID-19 시기에 학생/직원/교수진의 사례 조사, 접촉자 추적, 대응에 임할 때와 IHE 클리닉 및 학생 보건센터 소속 직원의 구체적인 책임을 결정할 때 연방, 주, 부족, 지방, 자치지역의 개인정보 보호법과 직업보건법을 준수해야 합니다.

• 사례 조사와 접촉자 추적을 수행하는 모든 직원들에게 기밀 유지, 개인정보 보호 및 데이터 보안에 관한 교육을 실시하고 기밀유지 계약서에 서명을 받아야 합니다. 환자 개인정보 보호와 기밀 유지에 관한 연방/주/부족/지방/자치령 법률에 대한 인식이 우선 순위가 되어야 합니다. 기밀 유지에 관한 추가 정보는 기밀 유지 및 동의에 대한 CDC 지침을 참고하시기 바랍니다.
• 학생, 교직원, 교수진 간의 사례 조사 및 접촉자 추적을 위한 정책 및 절차를 개발합니다. IHE 관리자와 공중보건 담당자는 잠재적인 노출 학생, 교직원, 교수진에게 이 정보를 누구를 통해 어떤 안전한 방식으로 어떻게 적절하게 전달할 수 있을지를 결정하기 위해 협력해야 합니다. IHE는 기존 COVID-19 사례 조사 및 접촉자 추적 계획 개발 관련 임시 지침, 비의료 현장 사례 조사 및 접촉자 추적: 고용주 정보, 기타 접촉자 추적 자료를 검토하여 정책 및 절차 개발의 바탕으로 삼아야 합니다.
• 주, 부족, 지방, 자치지역 공중보건 공무원과 함께 사례 조사에 필요한 데이터 요소를 검토하고 필요 정보 수집에 가장 좋은 방법을 찾아냅니다. IHE 관리 데이터 관리 시스템은 설계와 접근성이 각기 크게 다를 수 있습니다. 사례 조사 및 접촉자 추적 관련 정보는 보건부에서 제공할 수 있습니다. 전화 번호, 인구 통계, 수업 일정 등 특정 개인정보는 보건 공무원이 노출 통보 절차 시간을 단축하는 데 큰 도움이 될 것입니다. COVID-19 확진자나 잠재 노출자에 대한 개인정보 보호 및 기밀을 유지하는 것은 학생, 교직원, 교수진과의 신뢰 유지에 매우 중요합니다. 접촉자 정보를 보건부로 전송하는 안전한 방법(예: 보안 이메일, 보고 포털, 보안 FTP 등)은 개인정보 무단 공개를 방지합니다.
• 보건부 직원은 식별 가능한 정보를 공개하지 않으면서 사례 및 노출에 대해 적절히 논의할 수 있는 교육 또는 화술을 제공할 수 있습니다. IHE는 정보 수집 전송에 필요한 인력을 지정하고 최소한 다음 질문에 답할 준비를 해야 합니다.
  • 특정 시간에 교실이나 공유 공간에 있었던 모든 사람을 어떻게 빠르게 파악할 수 있는가? 이 정보는 IHE 데이터 시스템에서 어떻게 검색할 수 있는가? 접촉자를 한 번에 한 명씩 찾아내야 하는가? 아니면 단체(예: 같은 강의실에 출입한 모든 학생) 노출 정보를 찾을 수 있는가?
  • 공동 식사 또는 급식이 이루어졌는지 어떻게 신속히 파악할 수 있습니까? 이 정보는 어떻게 수집됩니까?
  • 특별 활동은 어떻게 문서로 기록됩니까?
  • 다양한 환경(예: 학생 주택 또는 커뮤니티 주택을 포함한 현재 주거지의 동거인, 다른 학교, 보육 프로그램 또는 기타 영유아 시설에 다닐 수 있는 아동과 기타 친척을 포함한 가족 구성원 등)에서 가족 내 접촉자는 어떻게 파악하며 노출 통보 및 관련 기관 연락은 누가 수행하는가?
• 기술은 사례 조사와 증상 모니터링, 접촉자 추적 과정에 도움이 될 수 있으나 이것이 COVID-19에 영향 받은 사람들을 면담 및 상담하고 필요한 지원을 제공하는 담당 인력을 대신할 수 없습니다. 접촉자 추적 과정에 도움이 되는 중요 기술 두 가지가 있는데 하나는 사례 관리 도구로, 감시 시스템에서 수집한 정보 보강, 데이터 획득 기능 개선, 인력 관리 도구(예: 확진자 및 접촉자 자동 SMS 증상 모니터링) 등을 제공하며, 다른 하나는 근접성 추적 및 노출 통보 도구(자발적 사전 동의 도구)로, 블루투스나 GPS를 이용해서 기존 접촉자 추적을 보강합니다. 접촉자 추적 업무를 지원하는 디지털 도구는 연방/주/부족/지방/자치지역 법규 준수 여부에 대해 검토해야 하며, 공중보건 담당자와의 조정하에 고려, 개발, 구현하고, 견실한 평가 계획 역시 포함해야 합니다. 더 자세한 사항은 CDC의 접촉자 추적 보강을 위한 디지털 도구 구현 및 사용 관련 지침pdf icon을 참고하시기 바랍니다.

IHE는 우수 자원이 될 수 있습니다

관련 전문 지식을 갖춘 IHE는 COVID-19에 대응하여 사례 조사 및 접촉자 추적을 확대할 때 주, 부족, 지방, 자치지역 보건부에 훌륭한 자원이 될 수 있습니다.

• 사례 조사 및 접촉자 추적 기술 강화. 공중보건 프로그램, 역학 조사, 발병 대응 관련 IHE 교수진의 전문 지식은 거리(distance) 기반 교육 프로그램 개발에 도움이 될 것입니다. 또한 문화 역량, 환자 또는 내담자 회복력 지원, 건강을 위한 행동의 실천을 장려하는 대화형 기술 구축 교육 모듈의 개발 등은 사례 조사 및 접촉자 추적 담당자의 소통 기술을 향상하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 사례 조사 및 접촉자 추적 프로그램 평가. 프로그램 평가 전문성을 갖춘 IHE 교수진은 COVID-19 대응에 매우 귀중한 자원이 될 수 있습니다. 사례 조사 및 접촉자 추적 과정 및 결과 평가, 지속적인 품질 개선, 유망한 실천 사례 파악에 대한 파트너십은 효과적인 프로그램을 구현하는 데 필수적입니다.
• 사례 조사 및 접촉자 추적 결과 향상을 위한 기술 지원 제공. 일부 IHE는 지역사회 참여, 지역사회 규범 개발 관련 전문성을 갖추고 있거나 부족 국가, 난민, 이민자, 이주민, 기타 저소득 지역사회 등 취약 인구군이 직면한 문화적 요인에 대한 예리한 이해를 가지고 있습니다. 보건부가 사례 조사 및 접촉자 추적 프로그램을 구축하고자 할 때 해당 분야 전문가의 문화적으로 보다 유능한 서비스, 기술 지원을 통합하면 프로그램 메시징과 도구를 개선하는 데 도움이 될 것입니다. IHE 직원은 보건부와 협력하여 촉진자 역할을 하고 영향 받는 지역사회와 대화를 중재할 수 있습니다.
• 보건부 사례 조사 및 접촉자 추적 프로그램에 인력 제공. 일부 IHE는 사례 조사 및 접촉자 추적 규모 확대 작업에 인력을 제공하기로 주, 부족, 지방, 자치지역 보건부와 공식적인 합의를 한 바 있습니다. 사례 조사 및 접촉자 추적 수행 관련 허용 및 제한 사항을 결정하는 법규는 관할권에 따라 다릅니다. 따라서 사례 조사 및 접촉자 추적에서 IHE의 역할과 책임은 활동 시작 전에 주, 부족, 지방, 자치지역 보건부 담당자와 함께 논의해 결정해야 합니다. 이러한 계약은 다음과 같이 여러 형태를 취할 수 있습니다.
  • IHE는 학생, 교직원, 교수진 사이의 COVID-19 의심 또는 확진 관련 사례 조사 및 접촉자 추적에 있어 행정과 수행 책임을 수락합니다.
  • IHE는 IHE 소속 학생, 교직원, 교수진 확진 사례와 관련하여 사례별 커뮤니티 접촉자 추적 활동을 수행합니다.
  • IHE는 보건부를 대신하여 작업을 수행하며 지역사회 전체 접촉자 추적을 관리하고 구현하는 데 폭넓은 책임을 담당합니다.
  • IHE는 관련 전문성(예: 역학, 공중보건, 지역사회 보건, 간호학, 의학)이 있는 학생, 직원, 교수진의 보건부 사례 조사를 지원하거나 추적 프로그램 참여를 장려할 기회(예: 자원 봉사)와 정책(예: 활동 시간에 학점 부여)를 창출합니다.
  • COVID-19 대응 경험을 얻고자 하는 학생, 교직원, 교수진 개인은 보건부 사례 조사 또는 접촉자 추적 프로그램을 통해 교대로 근무할 수 있습니다.

CDC는 IHE와 보건부 간의 파트너십을 장려하여 사례 조사 및 접촉자 추적 인프라 확장을 강화합니다. IHE 학생, 교직원, 교수진은 IHE 기반 사례 조사 및 접촉자 추적의 자원이 될 수 있습니다. 공중보건 프로그램 분야 학생들은 역학 원리에 대한 기본 지식을 갖추고 주, 부족, 지방, 자치지역 보건부에서 일한 경험이 있기 때문에 모집 대상이 될 수 있습니다. 소수 인종 또는 소수 민족, 학생 단체, 불균형 사례 비율 해당 기타 인구군을 대표하거나 저소득 지역사회 관련 조직에서 활동하는 학생은 사례 조사 및 접촉자 추적 담당자의 문화적 역량 강화에 큰 자원이 될 수 있습니다. 신뢰할 수 있는 캠퍼스 리더이자 접촉자 추적 과정의 중요성과 기밀성을 이해하는 학생 조직 운영진도 효과적인 인력이 될 수 있습니다. 구조에 관계없이 협업 계획, 역할, 책임을 명확하게 구분하고 포괄적인 교육과 지속적인 품질 검토를 실행하는 것은 성공적인 사례 조사 및 접촉자 추적에 필수적인 자원입니다.

참조

1. Lewis M, Sanchez R, Auerbach S, et al (2020). MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:830-835. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6926e1external icon.

2. Gressman P and Peck J (2020). Simulating COVID-19 in a University Environment Retrieved from: https://arxiv.org/pdf/2006.03175.pdf pdf icon[PDF – 30 Pages]external icon

3. Weeden K and Cornwell B (2020). The Small World Network of College Classes: Implications for Epidemic Spread on a University Campus. Retrieved from: https://biology.usu.edu/covid19/weedencornwell_small_world_campus.pdf pdf icon[27 Pages, 2.3 MB]external icon