COVID-19의 지역사회 감염이 있는 곳에서의 완화 전략 실시

배경

이 문서는 지역 COVID-19 확산을 줄이거나 막기 위한 지역사회 완화 목표, 지도 원칙 및 전략을 설명합니다. 지역사회 완화 조치는 팬데믹 가능성이 있는 신종 바이러스의 확산을 늦추기 위해 지역사회와 주민이 취할 수 있는 조치입니다. COVID-19는 신종 코로나바이러스로 인한 감염증입니다. 백신이나 치료약이 널리 보급되기 전까지 지역사회 완화 조치는 특별히 중요합니다.

COVID-19는 전염성이 매우 높으며 자신의 감염 여부를 모르는 상태에서도 다른 사람을 전염시킬 수 있으므로, 지역사회 내 전염 위험을 판단하는 것이 쉽지 않습니다. 광범위한 진단 검사가 실행되거나, 질병을 치료하는 포괄적이고 정확한 방법이 마련될 때까지는 각 주와 지역사회가 어느 정도의 지역사회 전염이나 확산이 발생하고 있다고 가정해야 합니다.

개인은 건강을 위한 위생 습관을 따르고, 아플 때는 자가격리를 하며, 질병 확산 위험을 낮추기 위해 물리적 거리두기를 실천하고, 지역사회 현장에서 물리적 거리두기 유지가 어려운 경우 천 마스크를 착용해야 합니다(일부 예외 있음). 이러한 보편적인 예방 조치는 필요한 완화 정도에 관계없이 적절한 것입니다.

대중의 건강을 보호하는 것이 무엇보다 중요합니다. 지역사회가 COVID-19 확산 저지를 위해 노력하는 것은 질병으로 인한 경제적, 사회적 결과 및 이차적인 보건 문제도 다루는 것이 됩니다. 주, 지방, 부족, 자치구역 정부는 필요한 완화 수준을 결정하기에 가장 적합한 위치에 있습니다. 완화 전략은 실현 가능하고 실용적이며 수용 가능해야 합니다. 각 지역사회 요구에 맞게 조정되어야 하며, COVID-19 질병율과 사망률을 최소화하고, 보건 불균형을 유발하거나 악화하지 않는 방식으로 실행되어야 합니다.

다음의 정보는 미국 내 COVID-19 지역사회 감염 완화 조치를 모색하는 주와 지방 정부에 필요한 기본 틀(프레임워크)을 제시합니다. 이러한 조치의 선택과 실행은 질병 확산 정도에 따라 결정되어야 합니다(표 1). 인구통계 및 기타 지역사회 특성과 공중보건 및 의료 시스템 역량도 완화 정책 결정 여부에 중요한 요인이 됩니다(표 2). 마지막으로, 지역사회가 고려할 수 있는 완화 교차 전략들이 설명되어 있습니다(표 3). 보다 상세한 최근 환경 또는 분야별 완화 전략은 여기에서 확인할 수 있습니다.

목표

지역 COVID-19 전염이 발생한 지역 사회의 완화 목표는 확산을 늦추고 모든 개인, 특히 중증 질환 위험이 높은 사람들을 보호하는 한편 이러한 전략에 따르는 부정적인 영향을 최소화하는 것입니다. 이러한 전략은 학교, 직장, 의료기관 등 사회 각 분야의 COVID-19 질병율과 사망률을 최소화하기 위해 사용됩니다.

실행 기준은 다음과 같습니다.

• 권장 행동을 실천하기 위해 필요한 개인적 책임을 강조
• 적절한 조치를 실행하기 위해 사업체, 학교 및 기타 환경을 강화
• 중요 인프라 산업을 제공하는 환경 우선시
• 일상 생활에서 발생하는 지장을 최소화하고 의료시설과 기타 필수 서비스에 대한 접근성을 보장

지도 원칙

• 지역사회 완화 노력의 목표는 감염자와 비감염자의 접촉 비율을 줄이고, 접촉이 있을 경우 감염 가능성을 줄이는 것입니다. 여러 사람과 접촉하고 더 오래, 더 가까이 접촉할수록 COVID-19 확산 위험이 커집니다.
• 각 지역사회마다 고유한 사정이 있습니다. 적절한 완화 전략은 가능한 최상의 데이터를 기반으로 해야 합니다. 의사결정은 지역사회 감염 수준과 지역 상황에 따라 다릅니다. 표 1를 참조해 주세요.
• 지역사회 완화 전략을 결정할 때 지역사회 특성, 인구, 보건 시스템, 공중보건 역량, 지역의 전략 수행 역량이 중요합니다. 표 2를 참조하세요.
• 지역사회가 완화 전략을 조정할 때 의료 시스템 역량을 초과하지 않도록 주의해야 하며, 의료 전문가 및 다른 중요 인프라 종사자를 보호하는 예방 조치를 취해야 합니다. 지역사회는 의료 시스템에 충분한 인력이 있는지, 입원 환자 및 ICU 침상이 충분한지, 그리고 개인보호장비(PPE)와 같은 의료 장비 및 물품이 충분한지 확인해야 합니다.
• 지역사회가 완화 전략을 조정할 때, 공중보건 역량을 초과하지 않도록 해야 합니다. 공중보건 시스템 역량은 COVID-19 감염자, 의심자 또는 확진자에게 노출된 사람을 파악하여 검사, 접촉자 추적 및 격리를 실행하는 데 달려 있습니다. 지역사회 감염이 폭넓게 퍼지는 것을 막고, 지역사회 완화 전략을 더 강화할 필요가 없도록 만드는 것이 중요합니다.
• 지역사회 완화 전략을 결정 및 조정할 때 중증 질환 고위험군에게 주의를 기울여야 합니다.
• 지역사회의 특정 환경과 취약 인구층은 전염 위험이 특히 더 높습니다. 양로원, 장기요양시설, 교정 시설, 노숙자 인구와 같은 집단 생활 환경이 여기에 포함됩니다.
• 완화 전략은 변화하는 지역 상황과 관할 지역에서의 실현 가능성, 실용성, 적법성에 따라 확대되거나 축소될 수 있습니다. 새로운 집단 감염 발생 징후 또는 지역사회 내의 광범위한 전염이 나타나면 지역사회 완화 전략을 재평가하고, 완화 조치 변경 여부와 방법를 결정해야 합니다.
• 지역사회 완화 교차 전략은 다음의 카테고리로 구성될 수 있습니다. 감염 확산을 방지하는 행동 권장, 건강한 환경 유지, 건강한 운영 유지, 환자 발생을 위한 대비입니다. 지역사회가 자택 대피를 실시하지 않고 있다고 가정한 상황에서, 각 규범의 교차 전략이 아래에 간략하게 설명되어 있습니다. 지역사회 전염 정도에 따라 이를 최대한 실행해야 합니다. 표 3을 참조하세요.
• 질병 확산을 줄이고 발병과 사망의 증가를 막기 위해, 여러 지역사회 완화 전략과 보호 장치가 동시에 겹겹이 층을 이루어 진행되어야 합니다. 하나의 전략으로는 충분하지 않습니다.
• 지역사회 완화 계획 설정이나 조정 시 선택할 수 있는 실행 방법이 많이 있습니다. 여러 가지를 선택하면 지역사회 전염 위험을 다양한 수준으로 보호할 수 있습니다.
• 지역사회는 수용 가능한 위험 수준을 결정하고, 이에 맞는 완화 계획을 실행하기 위해 정보에 기반을 둔 선택을 해야 합니다.
• 권장되는 행동을 실천하는 것은 개인이 선택하는 것입니다. 지역사회 완화 결정을 따르는 것은 COVID-19의 확산에 영향을 미칩니다.
• CDC는 직장, 학교, 고등교육기관, 공원 및 유원지 시설, 기타 장소 등 다양한 분야에 적합한 설정 전략을 제공합니다.
• 관할 지역 내의 여행과 다른 관할 지역으로의 여행은 지역사회 전염 방지를 위한 노력에 영향을 미칩니다. 주 전역 및 지방 관할 지역의 협조는 매우 중요하며, 지역사회 전염 정도가 다른 관할 지역 사이에서 특별히 주의해야 합니다.

CDC는 필요한 완화 수준에 따라 COVID-19 확산을 늦추기 위해 고려할 수 있는 다양한 완화 전략pdf icon을 설명합니다. 여기에는 중증 질환 고위험군(고령자 및 기저질환이 있는 모든 연령대 사람들), 의료진, 중요 인프라 종사자의 보호도 포함됩니다.

* COVID-19 팬데믹 기간 동안 COVID-19와 상관없는 치료를 제공하는 의료 기관을 위한 프레임워크 및 COVID-19 팬데믹 상황에서 의료 시스템을 효과적으로 운영하기 위한 10가지 방법을 참고해 주세요.

* 모든 글머리 기호가 각 환경 또는 분야와 관련있는 것은 아닙니다. 글머리 기호는 고려해야 할 지역사회 완화 조치를 설명하기 위한 것입니다. 환경 또는 분야별 자세한 정보는 CDC 웹페이지를 참조하시기 바랍니다.