COVID-19 질의응답: 약물 사용자 또는 물질 사용 장애가 있는 사람

약물을 사용하거나 물질 사용 장애를 가진 사람의 COVID-19 발병률이 약물을 사용하지 않는 사람들보다 더 높은지 여부는 아직 알 수 없습니다. 만성 폐질환과 심각한 심장질환 등 기저질환은 COVID-19 중증 질환 위험을 증가시키는 것으로 보입니다. 우리는 약물 사용이 다음과 같이 신체에 심각한 영향을 줄 수 있음을 알고 있습니다.

• 아편류 약물(오피오이드)을 사용하면 호흡에 장애가 생겨 혈액내 산소가 줄어들고 뇌 손상 또는 사망으로 이어질 수 있습니다.
• 코카인, 암페타민, 메탐페타민과 같은 각성제를 사용하면 뇌졸중, 심장마비, 부정맥, 발작 등 급성 건강 문제뿐 아니라 심장이나 폐 손상과 같은 만성질환을 유발할 수 있습니다.
• 끽연 또는 베이핑으로 약물(예: 헤로인, 크랙코카인, 마리화나)을 흡입하면 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 천식, 기타 폐 상태가 악화되기 쉽습니다.
• HIV 또는 간질환(바이러스성 간염) 등 면역 반응에 영향을 미치는 다른 질환은 약물 사용자, 그 중에서도 약물을 주사하는 사람에서 특히 더 흔합니다.

이러한 이유로 약물을 사용하면 COVID-19 질병이 중증화될 수 있지만 아직 더 많은 증거가 필요합니다.

치료 중단은 매우 큰 스트레스가 될 수 있습니다. 담당 의사가 치료를 제공할 수 있는지 또는 온라인 진찰 등 "원격의료"나 왕진 옵션이 있는 다른 치료 프로그램이 있는지 확인해 달라고 요청하세요. SAMHSA 치료 도우미external icon에 명시된 프로그램을 찾아보는 것도 좋습니다. 직접 방문할 수 없는 경우 가상 회복 프로그램external icon을 이용할 수 있습니다. 다양한 오피오이드 치료 프로그램external icon과 주사기 서비스 프로그램은 필수 서비스로 간주하기 때문에 COVID-19 비상 사태 동안에도 계속 운영합니다. 현재 프로그램에 등록한 상태로 치료 중단을 우려하는 경우라면 현재 담당 의료 제공자와 이 문제에 대해 상의합니다.

어떤 사람은 질병에 대한 두려움과 불안으로 크게 당황할 수 있습니다. 필요한 도움을 받는 동안 자신과 다른 사람 보호를 위한 조치를 실천하세요. 응급 서비스가 즉시 필요한 경우 9-1-1번으로 전화하거나 가장 가까운 응급실 또는 긴급 치료 센터에 가야 합니다. 모든 의료 시설은 환자와 직원을 보호하기 위한 조치를 취하고 있습니다. 다음으로 전화하면 즉시 도움을 받을 수 있습니다.

• 재난 우울 구조전화external icon: 1-800-985-5990 (전화 또는 문자)
• 전역 군인 위기 전화: 1-800-273-TALK(8255) 또는 위기 대응 채팅 또는 문자: 8388255
• 전국 자살 방지 생명의 전화: 1-800-273-8255

응급 치료까지는 아니지만 의학적 치료가 필요하거나 가능한 한 빨리 치료를 시작하려면 지역 의료 시설 또는 의료 서비스 제공자에게 전화하여 치료 옵션에 대해 상의합니다. 많은 의료 제공자가 원격진료를 제공하므로 직접 방문하지 않아도 의료 서비스를 이용할 수 있습니다. 다음 자료는 전문가를 찾는 데 도움이 될 것입니다.

• SAMHSA 전국 도움 전화external icon: 1-800-662-HELP(4357) 및 TTY 1-800-487-4889
• SAMHSA 치료 서비스 도우미external icon
• 가상 방식 모색external icon

오피오이드 사용 중인데 과다복용이 우려되는 경우, 날록손을 사용하면 오피오이드 과다복용으로 인한 사망을 피할 수 있습니다. 날록손을 공급받으려면 의사 또는 지역 약국(대부분의 주에서 날록손 처방 허용)과 상담하세요. 또한 지역사회에서 진행하는 날록손 프로그램과 대부분의 주사기 서비스 프로그램에서 날록손을 받을 수 있습니다. 가족 친지가 날록손 구매처와 사용법에 대해 알고 있어야 합니다.

스트레스가 증가하면 알코올 및 물질 사용이 늘어나기 쉽습니다. COVID-19 팬데믹 상황에서 본인 또는 가까운 사람이 알코올 또는 기타 물질을 사용하거나 사용량을 늘리는 경우 다음의 몇 가지 제안이 도움이 될 수 있습니다.

• 의료기관에 문의합니다.
• 가상 치료external icon 및 회복 프로그램pdf iconexternal icon 찾아보기.
• 알코올 또는 오피오이드 사용 장애에 대한 의약품 보조 치료external icon가 도움이 될 수 있습니다.
• 가능하면, 처방대로 약을 복용하고 요법이나 치료, 격려 모임(직접 대면식 또는 원격보건 서비스 이용)을 계속합니다.
• 전국 마약/알코올 치료 추천 안내 서비스(National Drug and Alcohol Treatment Referral Routing Service)(1-800-662-HELP)에 전화해서 알코올 또는 약물 사용 문제에 관해 상담합니다.

약물을 사용할 때 다른 사람이 있으면 과다 복용으로 치명적인 상황을 피할 수도 있습니다. 다른 사람과 함께 있다면 마스크 착용, 6피트 이상 거리 유지, 비누와 물로 20초 이상 자주 손씻기, 맨손으로 얼굴이나 주사 부위 만지지 않기 등 자신과 다른 사람을 보호할 조치를 취하세요. 약물 취급 전후에 비누와 물로 손을 씻고 주사 부위를 씻는 것은 감염 예방을 위해 항상 중요합니다. 비누와 물을 사용할 수없는 경우 알코올 물티슈나 알코올 60% 이상 함유 소독제를 사용하세요.

혼자 약물 사용하는 것external icon을 피할 수 없다면 위해 줄이기 전략external icon을 실천합니다. 위해 줄이기 전략은 약물 사용과 관련한 부정적인 결과 줄이기에 목표를 두며 COVID-19 팬데믹 상황뿐 아니라 약물을 사용할 때마다 안전 유지를 위해 다음과 같이 하는 것이 좋습니다. 팬데믹 동안의 몇 가지 유용한 위해 줄이기 전략 예는 다음과 같습니다.

• 한번에 적은 양의 약물만 사용할 것.
• 친구나 가족에게 언제 어디서 사용할지 알려주고 특정 시간에 확인해달라고 요청할 것

오피오이드를 사용하는 경우 위에 설명과 동일한 위해 줄이기 전략에 따릅니다. 또한 가능하면 나를 확인해줄 친구나 가족에게 날록손을 제공해두는 것이 좋습니다. 날록손이 없는 경우 의사에게 문의하거나 지역 약국(대부분의 주에서는 처방전 없이 날록손을 허용함)에 연락하면 이 구명약을 사용할 수 있습니다. 또한 지역사회에서 진행하는 날록손 프로그램과 대부분의 주사기 서비스 프로그램에서 날록손을 받을 수 있습니다.

약물 사용으로 인한 피해 예방을 위해 주의를 기울이면 COVID-19 감염을 피하는 데 도움이 됩니다. 이러한 예방 조치는 다른 감염 및 과다복용의 위험도 줄입니다. 약물 사용자는 다음과 같이 합니다.

• 약물 사용 장비(예: 주사, 베이핑, 흡연, 흡입에 사용하는 용품)를 공유하지 않습니다. 공유를 피할 수 없는 경우에는 장비를 철저히 소독해야 합니다pdf icon. 가능하면 용품을 충분히 비축해둡니다. 약물을 주사하는 사람의 경우 직접 방문하지 않는 방법이 있는지 가까운 주사기 서비스 프로그램에 문의합니다.
• 다른 사람이 준비한 약은 사용을 삼가고 다른 사람이 준비한 경우 올바르게 손을 씻었는지 확인합니다.
• 약물을 사용할 때는 다른 사람과 밀접 접촉을 최소화하기 위해 가급적 6피트 이상 거리를 유지하고 마스크를 착용하고 접촉 후 20초 이상 손을 씻으세요. 비누와 물을 사용할 수 없는 경우 알코올 60% 이상 함유 손 소독제를 사용해도 됩니다. 의식이 없는 사람, 몸을 가누지 못하는 사람, 도움 없이는 마스크를 벗을 수 없는 사람은 마스크 착용이 오히려 위험할 수 있습니다.
• 가능하면 주사기 서비스 프로그램이 제공하는 서비스를 이용하세요. 깨끗한 주사기를 사용하고 사용한 주사기는 안전하게 폐기하며, HIV 및 B형 및 C형 간염 검사, 물질 사용 장애와 감염성 질환에 대한 간호 및 치료 관련 연계도 이용할 수 있습니다.

스트레스가 증가하면 알코올 및 물질 사용도 늘어날 수 있습니다. 도움이 될 만한 몇 가지를 제안합니다.

• 모든 성인 환자를 대상으로 과도한 음주 여부를 선별합니다.
• 음주가 지나친 것으로 밝혀진 환자에게는 음주량을 줄일 것을 조언합니다.(또한, 알코올 사용 장애 가능성이 있는 사람들에게는 전문적 치료를 추천합니다.)
• 모든 성인을 대상으로 약물 사용 여부를 선별하고 약물 사용 장애 가능성이 있는 사람들에게는 전문적 치료를 추천합니다.

아직 모릅니다. 만성 폐질환, 심각한 심장질환 등 일부 기저질환을 가진 사람은 COVID-19 중증 질환 고위험인 것으로 보입니다. 환자의 약물 사용이 전반적인 건강에 영향을 미치는 경우 COVID-19 중증 질환 위험성이 커질 수 있습니다.

밝혀진 사실

• 아편류 약물(오피오이드)을 사용하면 호흡에 장애가 생겨 혈액내 산소가 줄어들고 뇌 손상 또는 사망으로 이어질 수 있습니다.
• 코카인, 암페타민, 메탐페타민과 같은 각성제를 사용하면 뇌졸중, 심장마비, 부정맥, 발작 등 급성 건강 문제뿐 아니라 심장이나 폐 손상과 같은 만성질환을 유발할 수 있습니다.
• 끽연 또는 베이핑으로 약물(예: 헤로인, 크랙코카인, 마리화나)을 흡입하면 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 천식, 기타 폐 상태가 악화되기 쉽습니다.
• HIV 또는 간 질환(바이러스성 간염) 등 면역 반응에 영향을 미치는 다른 질환은 약물 사용자, 약물을 주사하는 사람들 사이에 특히 더 흔합니다.

이러한 이유로 약물을 사용하면 COVID-19 질병이 중증화될 수 있지만 아직 더 많은 증거가 필요합니다.

있습니다. 모든 유형의 날록손은 COVID-19 팬데믹 동안에도 안전하게 투여할 수 있습니다. COVID-19 의심자 또는 확진자를 치료할 때는 항상 적절한 개인보호장비를 사용해야 합니다.

약물 사용 또는 물질 사용 장애가 있는 환자의 치료 중단은 큰 스트레스가 될 수 있습니다. 이러한 중단은 약물 사용 장애에 대한 직접 치료(예: 오피오이드 사용 장애에 따른 약품을 받기 위해 클리닉 예약 또는 기타 지원 서비스 이용)를 이용할 수 없는 것도 여기에 들어가며 이는 사람들이 약물을 다시 사용하게 만들거나 사용량 증가로 이어지기도 합니다.

보다 개인화된 지원을 제공하기 위해 기술을 통한 가상 대면 상호 작용을 제공하세요. 주사기 서비스 프로그램을 이용하는 환자도 중단이 발생할 수 있으며, 이는 깨끗한 주사기 접근성, 사용한 주사기 안전 폐기, 전염병 검사, 날록손 접근성, 물질 사용 장애 및 감염병 치료에 대한 진료에 장애가 되기도 합니다.

환자는 또한 일반적으로 불법 약물 공급원에 대한 접근에 장애가 생겨 금단 증상과 정서적 고통을 겪을 수도 있습니다. 오염된 약물 제품을 사용하면 과다복용이나 기타 부작용 위험이 커질 수 있습니다.

약물 사용으로 인한 급성 금단, 과다복용, 기타 부작용이 나타난 환자의 경우, 사용에 대해 판단하지 말고 대화를 나누면서 다른 치료 전략을 찾기 위해 노력하며 현재 필요한 해소 전략을 제공합니다. 예를 들어, 환자가 약물 사용 중단에 대한 준비가 되지 않았다면 주사기 서비스 프로그램 및 날록손 처방에 대한 정보가 도움이 될 수 있습니다.

아직 그렇게 하지 않았다면 마약단속국(DEA) 자격증이 있는 의료 서비스 제공자는 인증 교육 수료external icon 자격을 받고 오피오이드 중독 치료용 부프레노르핀 외래 처방을 위한 신청서를 SAMHSA에 제출합니다.

자세한 정보와 자료는 다음에서 찾을 수 있습니다.

• 약물남용및정신건강청(SAMHSA) 전국 상담전화: 1-800-662-HELP (4357) 및 TTY 1-800-487-4889
• SAMHSA 치료 서비스 도우미 웹사이트external icon

그렇습니다. 국가 공중 보건 응급 상황의 일환으로, 특정 상황 및 특별 자격을 갖춘 임상의는 약물 사용자 또는 약물 중독자를 치료하기 위해 원격의료 옵션을 이용할 수 있습니다. 많은 의료 시설은 COVID-19 팬데믹 중 필수 건강 서비스 접근성을 확대하기 위해 치료에 원격의료를 사용하고 있습니다. 오피오이드 중독 치료에 대한 새로운 예외pdf iconexternal icon로 DATA 2000 웨이버external icon를 가진 실제 클리닉 임상의가 직접 검진 요청 없이도 부프레노르핀 원격 치료를 시작pdf iconexternal icon할 수 있게 되었습니다. 처방 옵션 확대 외에도, 새로운 예외에 의해 오피오이드 치료 프로그램 차원에서 메타돈, 부프레노르핀을 가정 제공량에 더 많은 유연성이 허용됩니다.