간 질환과 COVID-19 관련 알아야 할 사항

COVID-19로 입원한 환자 중 일부는 알라닌아미노트랜스퍼라제(ALT)와 아스파르테이트아미노트랜스퍼라제(AST)와 같은 간 효소 수치가 증가했으며 이는 간이 적어도 일시적으로나마 손상되었음을 나타냅니다. 또한 간 손상은 중증 COVID-19 감염증 환자일수록 더 보편적입니다. 그러나 간 효소 수치 증가가 간에 들어간 COVID-19(SARS-CoV-2) 원인 바이러스와 직접 관련이 있는지 또는 다른 요인으로 생긴 간 손상 결과인지는 분명하지 않습니다.

B형 간염, C형 간염, 간경변, 지방간, 기타 만성 간질환이 있는 COVID-19 환자가 만성 간질환이 없는 COVID-19 환자보다 간 손상을 입을 가능성이 더 높은지 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.

현재 B형 간염 또는 C형 간염 환자가 COVID-19에 걸릴 위험이 높거나 COVID-19 중증 질병 위험이 있는가 여부에 대한 정보는 없습니다. 그러나 현재까지 확보한 정보와 임상 전문 지식에 의하면 간질환을 가진 사람을 포함하여 기저질환이 있는 모든 연령대 사람과 고령자는 COVID-19 중증 질병 고위험군이며 특히 기저질환자가 의료 관리를 하고 있지 않는 경우 우려가 더욱 큽니다.

간세포암(HCC) 환자가 HCC가 없는 환자보다 COVID-19 중증 질병 위험이 더 높은지 여부는 분명하지 않습니다. 그러나 한 연구에 따르면 암과 중증 COVID-19 감염증 또는 사망 사이에 연관성이 있다는 보고가 있었습니다. 화학요법 후 면역 체계가 약화된 암 환자는 여러 세균에 감염될 가능성이 높으며 SARS-CoV-2에도 마찬가지입니다. 그러나 SARS-CoV-2는 건강한 면역 체계를 가진 사람들에게도 쉽게 퍼집니다. 기저질환이 심각한 모든 연령대 사람, 특히 기저질환을 제대로 관리하지 않고 있는 사람의 경우 중증 COVID-19에 대해 위험성이 더 높습니다.

COVID-19 팬데믹 동안에도 A형 간염 발병은 30개 주에서 여전히 진행중입니다. 모든 주에서 A형 간염 감염 위험이 높은 사람들은 COVID-19 팬데믹 기간 동안 지속적으로 손 위생을 실천하고 대규모 모임을 피해야 합니다. 또한 다음 진료를 받을 때 의료 담당자에게 A형 간염 백신을 요청해야 합니다.

아래와 같은 분류에 해당하고, 어떤 이유로든 주치의와 연락하게 되는 경우 A형 간염 백신을 요청해야 합니다.

• 약물을 사용하는 사람(주사 또는 비주사)
• 주거가 불안정하거나 노숙하는 사람
• 남자와 성관계하는 남자(MSM)
• 수감중이거나 최근 수감되었던 사람(예: 감옥)
• 간경변, B형 간염, C형 간염 등 만성 간질환이 있는 사람

COVID-19 감염을 예방할 수 있는 가장 좋은 방법은 SARS-CoV-2 바이러스에 노출되지 않도록 하는 것입니다. 간질환이 있는 사람들은 COVID-19 감염이나 전파를 피하기 위해 다른 기저질환자가 취하는 예방 조치를 동일하게 실천해야 합니다.

또한 B형 간염 또는 C형 간염을 가진 사람은 건강한 생활 습관을 계속 유지해야 합니다. B형 간염 또는 C형 간염 감염으로 치료 중인 경우 치료를 계속하면서 의사의 조언을 따르는 것이 중요합니다. 이것이 면역 체계를 건강하게 유지하는 가장 좋은 방법입니다.

COVID-19 예방에 가장 좋은 방법은 SARS-CoV-2 바이러스에 노출되는 것을 피하는 것입니다. 간 질환이 있는 사람은 COVID-19 감염이나 전파를 피하기 위해 다른 기저질환자가 취하는 예방 조치를 동일하게 실천해야 합니다. 또한 약물중독이 있는 사람은 주치의와 계속 연락하면서 처방받은 치료를 이어가야 합니다. 약물 주사를 사용하는 사람은 계속해서 멸균 주사 장비를 사용해야 합니다.

COVID-19 증상이 나타나거나 COVID-19 감염 확진자에게 노출된 경우 의사에게 전화하세요. 진단 검사 방법과 바이러스 전파 방지에 대해 상담하시기 바랍니다.

COVID-19 및 감염 시 취해야 하는 조치에 대해 더 자세히 알아보세요.

만성 간 질환자는 COVID-19 감염 방지를 위해 누구나 실천해야 하는 예방 조치를 동일하게 실천해야 합니다. 또한 COVID-19 감염이나 전파를 피하기 위해 다른 심각한 기저질환자가 취하는 예방 조치를 동일하게 실천해야 합니다.

만성 간 질환자가 추가로 취할 수 있는 조치

• 현재 B형 간염, C형 간염 또는 기타 만성질환으로 치료를 받고 있는 경우, 의료 기관이나 약국을 불필요하게 방문하지 않도록 집에 충분한 양의 의약품이 있는지 확인합니다. 최대 90일분까지 의약품을 제공받을 수 있습니다.
• 예방 접종에 관해서는 의사와 상담합니다. CDC는 만성 간 질환이 있는 사람에게 A형 간염, B형 간염, 인플루엔자(독감), 폐구균성 질병 예방 접종을 받을 것을 권장합니다.
• 몇 주 동안 자택에 머물러야 한다면 치료를 계속하기 위한 계획을 세웁니다. 간염 관리 기관의 온라인 포털을 통해 원격의료 링크를 마련합니다. 원격진료를 이용할 수 없는 경우, 전화나 문자로 해당 기관과 연락할 수 있는지 확인하도록 합니다.
• 온라인, 전화, 화상 채팅과 같은 원격 네트워크를 안정적으로 사용하여 사회적 관계를 유지할 수 있게 합니다. 이는 사회적 관계를 유지하고 정신 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.
• 담배 또는 마리화나 흡연외부 아이콘은 심각한 호흡기 질환 위험성을 키우기도 합니다. 금연은 COVID-19 중증 합병증 유발 가능성을 줄일 수 있습니다.
• 몸이 아프면 도움을 줄 수 있는 사람과 전화 또는 이메일로 연락을 유지합니다.

현재로서는 모릅니다. FDA가 중증 사례 치료를 위해 렘데시비르를 사용하도록 긴급 사용 허가를 낸 바가 있기는 하나, 현재 미국 FDA가외부 아이콘 COVID-19 치료를 위해 특정하여 정식 승인한 약품은 없습니다. 렘데시비르는 B형 간염이나 C형 간염 치료에 사용되지 않습니다.

COVID-19 치료 안전성과 효과를 판단하기 위해 연구자들이 다른 질병 조건에 대해 승인 받은 기존 약품 및 신종 약품을 두고 연구를 진행하고 있습니다. 그 동안은 의사가 건강 상태에 맞게 처방한 것이 아니면, 처방약이나 기타 약품을 절대 복용하지 말아야 합니다.

현재까지 B형 간염 또는 C형 간염 치료약의 부족이나 기타 문제에 대한 우려는 확인된 바 없습니다.

COVID-19 발생으로 인해 미국 내 의약품 및 약품 공급이 중단될 수도 있기 때문에 미국식품의약국(FDA)은 의약품 공급망을 면밀하게 관찰하고 있습니다.

FDA의 COVID-19 대응 외부 아이콘 및 약품 부족외부 아이콘 정보를 참조하시기 바랍니다.

만성 간 질환자는 다른 COVID-19 감염증 중증 고위험군pdf 아이콘과 마찬가지로, 가능하면 집에 있어야 하며 불필요한 여행을 삼가야 합니다.

CDC의 여행 관련 최신 권고안은 CDC의 COVID-19 관련 여행 정보 페이지를 참조하세요.

COVID-19에 대한 낙인과 오해를 최소화하는 것은 매우 중요합니다. 간 질환자는 낙인 찍혀본 경험이 있으므로 COVID-19 낙인 방지에 연대할 수 있습니다. COVID-19로 인한 낙인을 줄이고 소문 확산을 방지하는 방법에 대해 알아보세요.