K-12学校管理人员关于在学校使用口罩的指导方针

近期变更总结

本网页于2020年12月18日进行了修订，更新了包括佩戴口罩为个人提供保护等信息，并使网页更易于使用和理解。

我们每天都在了解有关COVID-19的更多信息。本指导方针会随时更新，并可能随着科学的发展而迅速变化。

CDC建议，所有的学校运营考虑事项都应为防止COVID-19传播的行为提供指导。如果坚持正确执行，并结合其他重要缓解措施，佩戴口罩可能有助于减缓COVID-19的传播。其他重要缓解措施包括保持社交距离、洗手以及定期清洁和消毒学校和校车经常接触的表面。CDC提出了佩戴口罩的注意事项，并建议人们在公共场合以及与非同住者共处时应佩戴口罩。在难以保持社交距离的情况下，佩戴口罩尤其重要。

SARS-CoV-2（导致COVID-19的病毒）主要通过 人们咳嗽、打喷嚏、唱歌、说话或呼吸时产生的呼吸飞沫传播。CDC建议社区使用口罩来防止SARS-CoV-2传播，特别是无阀的多层布制口罩。口罩的主要用途是通过减少散播病毒飞沫或“源头控制”来减少SARS-CoV-2的传播。源头控制是指使用合适的布制口罩或面罩遮住口鼻，以防人们在说话、打喷嚏或咳嗽时传播呼吸道分泌物。多项研究^1-4记录了无症状和症状前的SARS-CoV-2传播；这意味着从未出现症状（无症状）和尚未出现症状（症状前）的COVID-19感染者仍有可能将病毒传播给他人。 口罩可以在佩戴者不知道自己已被感染的情况下保护其他人。也有证据表明，口罩可以通过防止佩戴者吸入细小的飞沫和颗粒，为佩戴者提供一定程度的保护。   

在教学环境中使用口罩可能存在困难，特别是对于年幼学生和有特殊医疗或教育需求的学生。本文件提供的指导方针可以帮助学校管理人员决定如何最好地在学校环境和设施中执行口罩佩戴，包括但不限于校车和其他共享交通工具。 

教育和促进教师、学生和工作人员之间积极和支持的关系应该仍是学校行政人员、教师和工作人员的首要重点。本指导方针为K-12学校的管理者提供策略，以鼓励学生戴口罩，遵守CDC的指导方针，同时保持良好的学习环境。 

一般注意事项

即使没有感到不适，也可能将COVID-19传播给他人。口罩有助于防止生病的人将病毒传播给他人，并为佩戴者提供一定的保护。当学生、教师和工作人员处于室内，并且难以做到或保持至少6英尺的社交距离时，正确并持续佩戴口罩最为重要。

以下人群不应佩戴口罩：

• 2岁以下的儿童。
• 存在呼吸困难或失去意识的人。
• 任何丧失行为能力或在没有帮助的情况下无法取下口罩的人。

正确且坚持使用口罩对于某些学生、教师和员工可能较为困难，包括：

• 年纪较小的学生，例如小学低年级学生。
• 患有严重哮喘或其他呼吸困难问题的学生、教师和职工。
• 存在特殊教育或医疗需求的学生、教师和职工，包括智力和发育障碍、心理健康问题及感官问题或触觉灵敏。

虽然我们强烈鼓励通过佩戴口罩减少COVID-19的传播，但CDC认为在某些特殊情况下不应佩戴口罩。在此情况下，家长、监护人、护理人员、教师和学校管理人员应该尽可能考虑采取应变措施和替代方案。他们也可能需要咨询健康护理提供者有关佩戴口罩的建议。

一些教师和工作人员可能会考虑使用遮盖鼻子并牢固包裹在脸上的透明口罩。透明口罩应确保不会对佩戴者造成呼吸困难或过热。可考虑使用透明口罩的教师和工作人员包括：

• 与有特殊教育或健康护理需求的学生或工作人员互动的教师，包括智力障碍和发育障碍、心理健康状况以及《残疾人教育法》external icon定义的感官问题或触觉敏感问题。
• 教年纪小的学生识字阅读的教师
• 教学生学习英语作为第二语言的教师
• 残障学生的教师

透明口罩不是防护面罩。CDC不建议在正常日常活动中使用面罩或用其代替口罩，因为缺乏证据表明面罩可有效地控制病源。

非预期后果

• 佩戴或不佩戴口罩都有可能导致污名化、歧视或 欺凌的发生。学校应制定计划，预防并解决有害或不当行为。
• 并非所有家庭都赞同学校关于口罩的政策。学校应该制定计划应对可能出现的挑战，并向家长、护理人员和监护人推荐CDC有关口罩的指导方针。

务实的建议

• 学校供应物品清单上应包括口罩，并根据需要向没有口罩的学生、教师、工作人员或访客提供口罩。
• 学校供应物品清单上应包括透明口罩，以便为经常与失聪或听力障碍的学生、学习阅读的学生、残障学生以及学习内容包括唇读的学生（如英语学习者）互动的教师和工作人员提供透明口罩。
• 确保学生、教师和工作人员了解 正确使用口罩的方法，包括戴口罩遮住口鼻并固定在脸部周围。
• 确保学生、教师和工作人员了解，在佩戴口罩之前应该 洗手或消毒双手（使用酒精含量至少为60%的免洗手消毒液）。
• 确保学生、教师和工作人员了解，在佩戴口罩时不应触摸口罩，如果触摸了口罩，应在佩戴前后用肥皂和清水 洗手或消毒双手（使用酒精含量至少为60%的免洗手消毒液）。
• 确保教师和工作人员了解，在帮助学生佩戴或调整口罩前后应该 洗手或消毒双手（使用酒精含量至少为60%的免洗手消毒液）。
• 确保学生、教师和工作人员了解不应佩戴脏污或打湿的口罩。湿口罩会使人呼吸困难。
• 确保所有学生和工作人员了解他们不应共用或互换口罩。
• 学生的口罩应该清楚标明各自的名字或首字母，以免造成混淆或互换。也可以为学生的口罩贴上标签，标明顶部/底部和正面/反面。
• 不佩戴时，应将口罩存放在每个学生专用的空间、并与他人分开（例如单独贴标的容器或袋子、个人储物柜或小房间内）。
• 每天使用后和/或再次使用前，或在有明显污渍时应该 清洗口罩。
• 学校应考虑为学生、教师和工作人员提供备用口罩，以防口罩因恶劣天气潮湿或损坏，或在校时需要使用备用口罩。

支持学生在学校佩戴口罩的策略

所有学生

• 鼓励家长、护理人员和监护人在开学前与学生在家中练习如何佩戴口罩。如果家长、护理人员和监护人示范正确使用口罩并帮助学生养成佩戴口罩的习惯，这将有助于学生更加自愿地使用口罩。
• 向有感官问题或触觉灵敏的学生推荐各种材质、印花和纹理的口罩，让他们选择最舒适的口罩。
• 使用行为技巧（如正面强化）增加学生遵守口罩佩戴指导方针和其他预防措施的可能性。
• 鼓励家长、护理人员和监护人让学生参与口罩及/或口罩制作材质的选择。这样可能增加孩子对佩戴口罩的接受度。
• 在教室和走廊中张贴与受众年龄相符的海报以及表明如何正确佩戴口罩的视觉提示材料。考虑加入受欢迎的有影响力的人物照片来推广或示范口罩的使用。
• 在每日公告、学校报纸和其他材料中加入有关佩戴口罩的提醒。 所有沟通材料应采取适当的形式和语言、符合受众的文化水平。考虑在返校沟通教育材料中说明如何正确使用、取下和清洗口罩。 

小学环境

• 确保教师和学校工作人员能够根据需要帮助学生佩戴和调整口罩，并确保教职员工在帮助学生佩戴或调整口罩前后洗手或使用酒精含量至少为60%的免洗手消毒液消毒双手。
• 通过游戏或其他活动教学生如何佩戴口罩。
• 考虑使用一些美术材料或其他创意方式帮助学生理解口罩如何降低COVID-19传播。
• 与学生分享关于口罩的社交故事，让他们了解学校的情况。社交故事类似于简单的画本，告诉学生社交环境中可能出现的情况。
• 使用行为技巧（如正面强化）增加学生遵守口罩佩戴指导方针的可能性。
• 展示 短视频或加入短课程（少于10分钟），告诉学生如何佩戴口罩。考虑加入受此年龄段欢迎的名人、音乐家、运动员或其他有影响力的人物的视频。

中学环境

• 展示短视频或加入短课程（少于10分钟），告诉学生如何佩戴口罩。考虑加入受此年龄段欢迎的名人、音乐家、运动员或其他有影响力的人物的视频。
• 遵循视频中的口头指示，示范佩戴口罩的正确方式。
• 让班级讨论为什么口罩有助于降低COVID-19传播。
• 在科学课程中纳入关于呼吸飞沫如何传播传染病的课程。
• 发起学校竞赛，评选最佳健康沟通策略，向中学生强调佩戴口罩的重要性。

高中环境

• 展示视频或加入课程，告诉学生如何佩戴口罩，包括正确和错误的口罩佩戴方式。考虑加入受此年龄段欢迎的名人、音乐家、运动员或其他有影响力的人物的视频。
• 请学生撰写关于使用口罩的科学小论文。
• 发起学校竞赛，评选最佳健康沟通策略，向高中生强调佩戴口罩的重要性。

有特殊医疗需求的学生

• 要求家长、护理人员和监护人在开学前与学生在家中练习如何佩戴口罩。
• 与学生分享关于口罩的社交故事，让他们了解学校的情况。社交故事类似于简单的画本，告诉学生社交环境中可能出现的情况。
• 向有感官问题或触觉灵敏的学生推荐各种材质、印花和纹理的口罩，让他们选择最舒适的口罩。
• 使用行为技巧（如正面强化）增加学生遵守口罩佩戴指导方针和其他预防措施的可能性。

K-12学生使用口罩的其他注意事项

CDC建议人们（包括教师、工作人员和学生），在公共场所和周围有非同住者时尽量佩戴口罩，尤其是在难以实施其他保持社交距离的措施时。

下表包含学校可能遇到的部分 （而非全部）情况示例。

校内使用口罩pdf icon[PDF - 3页]

K-12学生使用口罩的其他注意事项

*CDC了解，佩戴口罩并非适用于所有情况或所有人。在某些情况下，佩戴口罩可能造成生理或心理健康状况恶化，导致医疗紧急情况或引发严重的安全问题。应尽可能考虑采取应变措施和替代方法，增加佩戴口罩的可行性或在无法佩戴口罩时降低COVID-19传播风险。了解更多信息。

参考资料

1. Lu X, Zhang L, Du H, et al. SARS-CoV-2 Infection in Students. N Engl J Med2020;382:1663-5.
2. Chan JF, Yuan S, Kok KH, et al. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster. Lancet2020;395:514-23.
3. Wang Y, Liu Y, Liu L, Wang X, Luo N, Ling L. Clinical outcome of 55 asymptomatic cases at the time of hospital admission infected with SARS-Coronavirus-2 in Shenzhen, China. J Infect Dis
4. Kimball A, Hatfield KM, Arons M, et al. Asymptomatic and Presymptomatic SARS-CoV-2 Infections in Residents of a Long-Term Care Skilled Nursing Facility – King County, Washington, March 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep2020;69:377-81.