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CDC COVID-19 대응 건강 형평성 전략: COVID-19 격차 감소 및 건강 형평성 실현을 향한 전진 속도 높이기
기본 원칙
건강 격차 감소. 데이터 중심 접근법 활용. 커뮤니티 기관 및 다양한 리더들과의 의미 있는 협력과 참여 촉진. 문화적으로 책임성 있는 봉사 및 지원 활동 선도. 인종 및 민족과 관련된 것을 포함한 낙인 줄이기.
목표
모든 사람들이 가능한 최상의 건강을 추구할 기회를 갖습니다.
임무
- 감염, 중증질환 및 사망 고위험군의 지나친 COVID-19 부담 줄이기
- 전체론적이고 책임성 있는 접근 방식을 통해 COVID-19 관련 건강 격차와 불형평성을 광범위하게 해소
- 이러한 목표의 실현에 도움이 되는 전략적 계획의 수립
개요
건강 형평성의 달성을 위해서는 모든 사람들을 동등하게 평가하면서 집중적이고 상시적인 노력을 통해 피할 수 있는 불형평성과 과거와 현재의 불공정을 해소하고 건강 및 보건 격차를 제거해야 합니다. COVID-19가 인구 전체의 건강에 미친 영향은 인종적/민족적 소수 집단을 비롯하여 COVID-19의 부담을 불비례적으로 과도하게 겪고 있는 인구집단의 신체적, 사회적, 경제적, 정서적 건강을 제도적/체계적으로 손상시켜온 고질적인 불형평성을 노출시켰습니다.
지속적인 건강 불형평성이 낙후된 주거 패턴과 근로 환경 및 기타 요인들과 결합하여 일부 인종적/민족적 소수 집단 구성원들을 COVID-19 감염, 중증질환, 사망의 고위험군으로 만들었습니다. COVID-19가 다양한 인구층의 건강에 미치는 영향에 관해 계속해서 더 많은 것을 알아나가는 만큼, 불비례적으로 과도한 위험에 처한 것으로 알려진 인구층들 사이에서 커지고 있는 COVID-19 격차를 줄이기 위해서는 즉각적인 행동과 실천이 매우 중요합니다.
CDC의 COVID-19 대응 건강 형평성 전략은 다음과 같은 네 가지 우선 과제에 초점을 맞춰, 불비례적으로 과도한 타격을 받은 인구층의 건강 개선을 폭넓게 추구합니다.
- 증거 기반 확대
- 진단, 접촉자 추적, 격리, 보건, 그리고 완화 전략의 의도치 않은 부정적 결과의 영향으로부터의 회복을 위한 프로그램과 실천을 확대함으로써, 높은 위험에 처해온 것으로 확인된 인구 집단에까지 정책 효과가 도달할 수 있도록 하는 것. 의도치 않은 잠재적인 부정적 결과의 사례로는 건강보험 상실, 식품/주거/소득 불안정성, 정신건강 문제, 약물 오용, 그리고 사회적 고립, 재정적 스트레스, 불안감 등의 요인에 따른 폭력 등이 있습니다.
- COVID-19 방역의 최일선 노동자와 필수 노동자를 지원하기 위한 프로그램과 실천 활동의 확대. 필수 및 최일선 노동자의 예로는 의료, 식품산업,
교정시설 노동자들이 포함됩니다. - 갈수록 다양해지는 미국 인구층에 필요한 바를 올바로 가늠하고 대응할 역량을 갖춘 포괄적 노동력 구성의 확대.
인구층 및 장소 기반 포커스
- 인종적/민족적 소수 인구집단
- 시골 또는 접경 지역 거주자
- 노숙자
- 필수 및 최일선 노동자
- 장애인
- 약물 남용 장애인
- 사법심판 연루자(재소자)
- 미국 태생이 아닌 사람들
의도한 결과
- COVID-19 관련 건강 격차 감소
- COVID-19 고위험군에 속하는 인구집단에서의 진단, 접촉자 추적, 격리 방법, 예방 진료 및 감염병 관리의 증대 및 확대
- 향후 COVID-19 백신의 전국적 분배 및 관리상의 형평성 확보
- COVID-19 관련 사회적 및 보건상의 불형평성을 줄이기 위한 증거에 입각한 정책, 시스템 및 환경 전략의 시행
- COVID-19 관련 낙인과 암묵적 편견의 감소
- 갈수록 다양해지는 COVID-19 구급 인력 사이에서의 건강 형평성 원칙의 적용 및 문화적 대응력 증대
전략의 시기 구분
건강 형평성 전략은 COVID-19 팬데믹 대응에 활용할 수 있는 즉각적 조치에 초점을 맞추고 있으며 의도한 결과를 추적합니다.
증거 기반 확대
활동
- 그룹 간의 연령과 성별 차이를 고려하여 인종과 민족 상세 범주별로 검사, 발생률, 예방 접종, 중증 결과를 두고 시의적절하고 완결적이며 대표성있는 관련성 데이터를 수집, 보고하기 위한 계획을 수립할 것
- 다른 중점 집단군 사이의 검사, 발생률, 예방 접종, 중증 결과에 대한 시의적절하고 완결적이며 대표성 있는 데이터를 수집하고 보고하기 위한 계획을 수립할 것
- COVID-19 영향 불균형성을 평가하기 위해 CDC 및/또는 CDC 아닌 곳에서 제공하는 데이터를 사용하여 문헌 검토 및 분석 계획을 개발할 것
- 지식 기반을 확장하고, 건강 격차를 맥락화하며, 낙인과 편견을 완화하기 위해 건강의 사회적 결정 요인과 관련한 특별 연구 계획을 개발하고 구현할 것
- 다양한 대상의 문화적 언어적 차이를 고려해 맞춤형 건강 형평성 관련 데이터와 관련 자료를 배포하기 위한 계획을 개발하고 구현할 것
- 공중
보건 긴급상황 시 조치 정보를 알리기 위해 건강 형평성 관련 데이터를 수집, 분석, 보고, 배포하는 데 따른 핵심 원칙과 자원을 개발할 것
중간 결과(3-12개월)
- 대중 및 기타 이해관계자가 시의적절하고 완결적이며 대표성 있는 데이터를 제공하고 COVID-19와
관련하여 CDC가 인종 및 민족 격차를 해결하는 방법에 대해 알림 - 분석을 실시하고 보고하여 향후 프로그램 및 실천 전략에 대해 알리는 CDC 지침 및 기타 간행물에 통합함
- 문화와 언어에 따라 맞춤화한 제품을 다양한 청중에게 배포함
- 주요 원칙 및 관련 자료에 대한 지침을 개발하고 채택함
검사, 접촉자 추적, 격리, 보건, 완화 전략의 의도치 않은 부정적 결과의 영향으로부터의 회복을 위한 프로그램과 실천 활동을 확대하여 고위험군에까지 전달
활동
- CDC 프로그램이 가진 강점, 약점, 기회, 위협(SWOT)에 대한 분석법을 개발하고 건강 격차를 줄이며 완화 전략의 부정적인 결과를 해결하는 데 초점을 맞춘 투자 계획을 실행할 것
- 고위험에 처한 집단군과 여러 환경 조건에 걸쳐 검사, 접촉자 추적, 격리, 예방 접종, 보건 전략을 위한 프로그램 및 규범을 문화 언어적으로 효과있게 맞춤형을 개발하여 불균형 영향에 있는 집단군에 도달하도록 홍보 역량을 구축할 것
- 평이한 언어로 정확한 정보를 전달하고 완화 전략의 부작용을 줄이며 건강 방문 및 예방 활동의 중요성을 강조하기 위해 문화 언어면에서 상응하는 자료와 통신 수단을 갖춘 보건 홍보 전략을 개발할 것
- COVID-19 고위험군을 지원하고 돌보는 장소 기반 현장과 연계된 주요 파트너를 파악하고 협력할 것
- 과학적으로 정확하고 문화 언어적으로 알맞게 정보를 전달하고 건강 관련 서비스 접근성을 용이하게 하기 위해 COVID-19 고위험군 인종 및 민족 집단과 관련된 주요 파트너를 파악하고 협력할 것
- COVID-19 고위험성에 주안점을 둔 기타 집단과 관련된 주요 파트너를 파악하고 협력할 것
- 향후 전염병 발생 및 기타 긴급 상황에서 완화 전략의 부작용 방지 전략을 개발할 것
- 연방, 주, 지역, 부족, 자치지역 기관, 전국비정부기구, 민간 부문 파트너, 지역사회 조직을 포함해
여러 조직과 파트너십을 구축하여 COVID-19 백신 배포 및 관리 역량 구축을 지원할 것 - 위험이 가장 높은 집단의 COVID-19 예방을 위해 증거 기반 전략 개발에 주안점을 둔 기타 집단과 관련된 주/지방 정책 기관을 찾아 파트너십을 구축할 것
- 아메리칸 인디언/알래스카 원주민 부족 조직에 문화적 맞춤형 COVID-19 지원 제공
중간 결과(3-12개월)
- 계획을 구현하고 진행 상황을 정기적으로 평가함
- COVID-19고위험군과의 소통력이 커지고 윤리적 보호책 시행을 확인함
- 의료 불신을 완화하는 자료를 배포하기 위해 파트너 네트워크를 확대함
- COVID-19 고위험 집단군을 위해 STLT 관할 구역 검사, 격리 옵션, 치료 접근성을 높임
- 주안 집단군 사이에서 효과적인 완화 전략을 구현할 수 있도록 전국적 역량을 키움
- 추가 예방 접종 활동을 통해 발병률과 사망률이 가장 높은 집단의 접근을 보장하는 데 초점을 맞춘 백신 전략을 수립함
- 위험이 가장 높은 집단의 COVID-19 예방을 위해 증거 기반 전략에 주안점을 둔 주/지방 정책 입안자를 위한 교육 확대
COVID-19 전파 방역의 최일선 노동자와 필수 노동자를 지원하기 위한 프로그램과 실천 활동의 확대
활동
- CDC 프로그램에 대한 SWOT 분석을 개발하고 최전선 및 필수 노동자의 COVID-19 관련 건강 격차를 줄이는 데 초점을 맞춘 투자 계획을 실행할 것
- 검사, 접촉 추적, 격리, 치료 전략에 대해 문화 언어적으로 효과적인 맞춤형 프로그램 및 실천 활동을 통해 필수 및 최전선 노동자와 소통하는 역량 구축
- COVID-19 예방에 대한 과학적으로 정확한 정보와 최전선 및 필수 노동자에게 맞춘 복지 방문의 중요성을 홍보하면서 문화적, 언어적으로 상응하는 자료와 소통 수단을 갖춘 보건 홍보 전략 개발
- 최전선 및 필수 노동자 안전을 지원하는 조직(예: 의료, 식품 산업, 식료품점, 소매업,
식당협회)과 파트너십 구축 - 연방, 주, 지역, 부족, 자치지역 기관, 전국비정부기구, 민간 부문 파트너, 지역사회 조직을 포함해 다양한 조직과 파트너십을 구축하여 최전선 및 필수 노동자에 대한 백신 배포 및 관리 역량 구축 지원
- 최전선 및 필수 노동자들이 COVID-19 유발 바이러스에 노출되는 것을 줄이기 위해 증거 기반 전략을 개발하는데 주력하는 기타 집단과 관련된 주 및 지역 정책 조직을 파악해 파트너십 구축
중간 결과(3-12개월)
- 보건 격차를 줄이기 계획을 구현하고 진행 상황을 정기적으로 평가함
- 최전선 및 필수 노동자 네트워크에 COVID-19 검사, 접촉 추적, 격리 옵션, 치료 배포 역량 확대
- 최전선 및 필수 노동자 맞춤형 정보 전달력 확대
- 최전선 및 필수 노동자들이 COVID-19 유발 바이러스에 노출되는 것을 줄이기 위해 증거 기반 전략을 개발하는 주 및 지역 정책 입안자에 대한 교육 확대
다양성이 커지는 미국 인구군에 필요한 바를 올바로 평가하고 대응할 역량을 갖춘 포용적 노동력 확대
활동
- 문화적, 언어적으로 맞춘 COVID-19 대응 담당자 교육 및 자료 개발
- 다양한 대응 인력 구축(예: 인종, 민족, 사회적 배경 다양화, 다중 분야, 다국어, 다세대 대응)
- COVID-19 팬데믹으로 인해 손실과 어려움을 겪을CDC 대응자 지원
- 다양성이 커지는 미국 인구군에 대해 필요 사항을 평가하고 대응하기 위한 팀 활동에 대한 포용적인 활동 구현
중간 결과(3-12개월)
- 배포 1개월 이내에 공중보건 대응자 50% 이상이 교육 이수
- 모든 수준의 대응에 근로자 다양성 증가 및 지속적인 참여