Tìm Hiểu về Tác Động của COVID-19 trong Thai Kỳ

Dựa trên những gì đã biết ở thời điểm hiện tại, phụ nữ mang thai có nguy cơ mắc các bệnh nghiêm trọng gây ra bởi COVID-19 cao hơn so với phụ nữ không mang thai. Ngoài ra, phụ nữ mang thai mắc COVID-19 có thể có nguy cơ cao gặp phải các hậu quả thai kỳ bất lợi như sinh non.

CDC đang hỗ trợ nhiều nỗ lực để hiểu rõ hơn tác động của COVID-19 đến phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh. Dữ liệu thu thập được là một phần trong những nỗ lực này có thể giúp dẫn dắt hành động y tế công cộng và thông báo hướng dẫn lâm sàng cho việc chăm sóc phụ nữ mang thai bị nhiễm bệnh và em bé của họ.

Theo dõi thai kỳ và trẻ sơ sinh

Các sở y tế báo số ca mắc COVID-19 cho CDC, bao gồm cả các ca bệnh là phụ nữ mang thai. Ngoài ra, các sở y tế có thể hoàn thành một mẫu bổ sung riêng, ngắn cho trẻ sơ sinh và thai kỳ cho phụ nữ mang thai đã có xác nhận nhiễm COVID-19 từ phòng thí nghiệm. Dữ liệu thu thập từ các mẫu bổ sung bao gồm thông tin về những điều sau đây:

• Thời gian bị nhiễm SARS-CoV-2 trong thai kỳ
• Tính chất nghiêm trọng của dịch COVID-19
• Kết quả của thai kỳ
• Việc trẻ sơ sinh đã được chẩn đoán bị mắc COVID-19 hay không

Các sở y tế cũng có thể gửi dữ liệu về các ca bệnh COVID-19 là phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh từ sáu tháng tuổi trở xuống đến CDC thông qua hoạt động giám sát hiện hành-Mạng lưới giám sát các mối nguy hại mới xuất hiện đối với bà mẹ và em bé (SET-NET).

Giám sát sức khỏe bà mẹ và bé sơ sinh: Bổ sung về COVID-19 

Bộ phận sức khỏe sinh sản của CDC đang hợp tác với Hội Đồng Các Nhà Dịch Tễ Học Tiểu Bang và Vùng Lãnh Thổexternal iconđể cung cấp hỗ trợ và nguồn lực cho các cơ quan y tế cộng đồng tiểu bang, bộ lạc, địa phương và vùng lãnh thổ để thêm phần bổ sung câu hỏi về COVID-19 vào hệ thống giám sát sức khỏe bà mẹ và trẻ sơ sinh hiện có. Một ví dụ là Hệ thống theo dõi đánh giá nguy cơ thai kỳ (PRAMS), định kỳ thu thập dữ liệu dựa trên dân số về những hành vi của bà mẹ cùng những trải nghiệm trước, trong và ngay sau khi mang thai. Phần bổ sung câu hỏi thu thập dữ liệu về tác động của COVID-19 đến phụ nữ mang thai, phụ nữ trong thời kỳ hậu sản và trẻ sơ sinh. Các phát hiện sẽ cung cấp thông tin cho các hoạt động ứng phó của sở y tế liên bang, tiểu bang, địa phương, bộ lạc và vùng lãnh thổ để hỗ trợ phụ nữ mang thai, phụ nữ trong thời kỳ hậu sản và trẻ sơ sinh.

Tác động của việc nhiễm SARS-CoV-2 trong thai kỳ đối với các kết quả sản khoa và sơ sinh - Trường Y Khoa Icahn tại Mt. Sinai

 Trường Y Khoa Icahn tại Mt. Sinaiexternal icon đang tiến hành nghiên cứu để xác định tỉ lệ lưu huyết thanh SARS-CoV-2 trong số những người phụ nữ mang thai, tỉ lệ phần trăm dự tính của phụ nữ mang thai đã nhiễm SARS-CoV-2, vi-rút gây bệnh COVID-19. Từ việc sử dụng dữ liệu từ hồ sơ sức khỏe điện tử, nghiên cứu cũng kiểm tra sự tương quan giữa việc nhiễm SARS-CoV-2 và những hậu quả có hại trong giai đoạn thai kỳ. Các nhà nghiên cứu sẽ xác định mức độ theo đó tình trạng nhiễm SARS-CoV-2 tác động tới phụ nữ mang thai trong cộng đồng chưa được phục vụ đầy đủ tại Thành phố New York và sẽ tìm hiểu tác động của sự căng thẳng ở người mẹ.

Thời gian trước và sau sinh liên quan đến COVID-19 tại Hoa Kỳ: Giám sát và Dịch tễ học - Bệnh Viện Nhi Đồng Philadelphia (CHOP) và Trường đại học Florida, Khoa Y - Jacksonville

Hồ sơ đăng ký quốc gia này tại Bệnh Viện Nhi Philadelphia (CHOP) external iconvà Trường Y Khoa, Đại Học Florida - Jacksonvilleexternal icon đang đánh giá mức ảnh hưởng hiện tại của bệnh SARS-CoV-2 trong thai kỳ để thông tin cho các phòng khám chăm sóc lâm sàng và cung cấp dữ liệu cho các nghiên cứu sau này về dự phòng, chẩn đoán và điều trị COVID-19. Nghiên cứu sử dụng một hệ thống đăng ký quốc gia hiệu quả, theo thời gian thực để nắm bắt thông tin về phụ nữ mang thai nhiễm COVID-19 và em bé sơ sinh của họ. Thông tin được thu thập sẽ góp phần làm rõ hơn về các chế độ lây truyền tiềm tàng, các nguy cơ và tỉ lệ lây nhiễm SARS-CoV-2 trong thai kỳ và tác động của chúng đối với trẻ sơ sinh.

Nghiên cứu về Thai kỳ và Sự lây nhiễm COVID-19 trong phạm vi Gia đình - Đại học Washington

Đại học Washingtonexternal iconđang thực hiện một nghiên cứu ở Hạt South King, Washington về tỉ lệ lưu hành của dịch SARS-CoV-2, lây truyền trong phạm vi hộ gia đình và phản ứng kháng thể ở phụ nữ mang thai và các thành viên trong nhà của họ. Nghiên cứu đang thực hiện điều tra về những hậu quả xấu về sức khỏe và các yếu tố khác liên quan đến việc lây nhiễm SARS-CoV-2 có triệu chứng và không có triệu chứng ở 1.000 phụ nữ mang thai được kiểm tra kháng thể IgG chống lại SARS-CoV-2 cụ thể. Nghiên cứu này cũng ước tính mức độ lây nhiễm trong phạm vi hộ gia đình và thời gian kháng thể có hiệu lực (6 tháng) ở phụ nữ mang thai và những người sống cùng nhà với họ.

Mạng lưới Dịch tễ học về SARS-CoV-2 trong Thai kỳ và Trẻ sơ sinh (ESPI)

Nghiên cứu Nghiên cứu đoàn hệ điện tử ESPI đang thu thập thông tin từ hồ sơ y tế của phụ nữ đi khám thai ở ba điểm tham gia và có thời gian cuối thai kỳ trong khoảng từ tháng 3, 2020 đến tháng 2, 2021. Việc thu thập dữ liệu sẽ bao gồm thông tin về những mục sau:

• Đặc tính về bà mẹ và nhân khẩu học
• Các bệnh lý
• Chăm sóc tiền sản
• Các biến chứng trong thai kỳ, bao gồm các lần đi cấp cứu và nhập viện vì các bệnh cấp tính
• Giai đoạn hậu sản
• Các kết quả xét nghiệm từ phòng thí nghiệm về SARS-CoV-2 và bệnh cúm
• Kết quả thai kỳ
• Hậu quả đối với những trẻ sơ sinh đã được chọn đến hết 6 tháng tuổi

Nghiêm cứu hướng đến việc tìm ra những đặc tính lây nhiễm của SARS-CoV-2 trong giai đoạn thai kỳ và sáu tháng kể từ lúc thai kỳ kết thúc, bao gồm cả ở trẻ từ sáu tháng tuổi trở xuống. Nó cũng hướng tới việc xác định các yếu tố nguy cơ đối với bệnh COVID-19 nghiêm trọng, mô tả việc sử dụng các biện pháp điều trị có tính nghiên cứu và chưa được phê duyệt, đồng thời đánh giá các tác động của COVID-19 đến kết quả thai kỳ và trẻ sơ sinh.

Nghiên cứu đoàn hệ cộng đồng ESPI là sự hợp tác đa địa điểm được thiết kế để ước tính tỉ lệ nhiễm SARS-CoV-2 có triệu chứng và không có triệu chứng, đồng thời hiểu rõ các đặc tính về lây nhiễm SARS-CoV-2 ở phụ nữ mang thai. Nghiên cứu này bao gồm phổ bệnh, các điều kiện và yếu tố rủi ro lây nhiễm và chuyển sang mắc các bệnh nghiêm trọng. Mục tiêu phụ của nghiên cứu này là đánh giá tác động của SARS-CoV-19 trong thai kỳ đối với các kết quả thai kỳ và trẻ sơ sinh. Nghiên cứu mời những phụ nữ mang thai từ ít nhất 28 tuần tham gia và theo dõi họ thông qua giai đoạn cuối thai kỳ của họ bằng việc giám sát hàng tuần sự lây nhiễm SARS-CoV-2 và các triệu chứng của bệnh tương tự với COVID-19. Thông tin cũng được thu thập trong hai đến bốn tuần sau khi thai kỳ của họ kết thúc, vào thời điểm cuối thai kỳ, em bé sơ sinh của họ và kết quả giai đoạn hậu sản.