Solicitud de seguro rechazada
Si se le ha negado el seguro médico debido a una incapacidad, condición médica o un embarazo, ahora tiene derechos y opciones y tendrá más para el 2014. Conozca más aquí.
- ¿Qué puedo hacer si me negaron la cobertura a causa de una condición preexistente o incapacidad?
- ¿Qué puedo hacer si me negaron la cobertura porque estoy embarazada?
¿Qué puedo hacer si me negaron la cobertura a causa de una condición preexistente o incapacidad?
- En la mayoría de los estados, usted puede ser rechazado, tener que pagar primas más altas o no recibir ciertos beneficios si tiene una condición preexistente, incluyendo una incapacidad. En algunos estados, sin embargo, los aseguradores no están autorizados a excluirlo de la cobertura debido a una condición médica. Esto se llama "emisión garantizada". Contacte a su Departamento de Seguros de su Estado para ver si esta protección se aplica a usted.
- Según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio esto ha cambiado. Los nuevos planes individuales (y los subsidiados por el empleador) ya no pueden negarle o excluir de la cobertura a los niños debido a condiciones preexistentes, incluyendo una incapacidad.
- A partir de 2014, estos mismos planes no podrán cobrar más o negar cobertura a ninguna persona debido a condiciones preexistentes, incluyendo una incapacidad.
- Si tiene una afección preexistente y lleva al menos seis meses sin seguro, es posible que reúna los requisitos del Plan de seguro para personas con afecciones preexistentes creado en el marco de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Más información sobre esta opción.
- También puede obtener cobertura a través de una de las opciones de acuerdo con "¿Cuáles son mis opciones para una cobertura no subsidiada por el empleador?”
- Para más recursos y, en algunos estados, asistencia telefónica o por correo electrónico: Utilizar nuestro mapa del Programa de asistencia para los consumidores para obtener ayuda en su estado.
¿Qué puedo hacer si me negaron la cobertura porque estoy embarazada?
En la mayoría de los estados, si está embarazada y solicita un seguro médico individual, su solicitud será rechazada. Según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, esto cambiará. A partir de 2014, los planes individuales nuevos y los subsidiados por el empleador no podrán rechazar solicitudes ni cobrar primas más altas por embarazo u otra condición médica.
Mientras tanto, su estado tiene programas especiales que pueden brindarle cobertura a usted y a su bebé. Según su estado, puede tener estas opciones adicionales para su seguro médico:
- Medicaid y el Programa de seguro médico para niños
- Fondos comunes de alto riesgo de los estados/Planes de Seguro para personas con condiciones preexistentes
Utilizar nuestro buscador de cobertura y seguro para conocer más acerca de cómo aplican en su caso estas opciones.
Para más recursos y, en algunos estados, asistencia telefónica o por correo electrónico: Utilizar nuestro mapa para encontrar asistencia en su estado.