Cuidado a largo plazo
Si está buscando cuidado a largo plazo, hay muchas cuestiones para conocer. Utilice los recursos a continuación para obtener más información.
- ¿En qué consisten los cuidados a largo plazo?
- ¿Cómo puedo obtener cuidados a largo plazo a través de un seguro privado?
- ¿Cómo puedo obtener cuidados a largo plazo a través de Medicaid?
- ¿Cómo puedo obtener cuidados a largo plazo a través de mis beneficios por ser veterano?
- ¿En qué consiste el Programa de servicios y ayuda para comunidades de vida asistida (CLASS)?
- ¿En qué consiste el Programa de cuidado todo incluido para ancianos (PACE)?
- ¿Dónde obtengo más información sobre cuidados a largo plazo?
¿En qué consisten los cuidados a largo plazo?
El cuidado a largo plazo incluye ayuda en las actividades básicas de la vida diaria para quienes tienen una enfermedad crónica o una incapacidad. Conocida comúnmente como asistencia personal, puede incluir ayuda en actividades cotidianas tales como vestirse, bañarse y usar el baño. También puede incluir el tipo de cuidados relacionados con la salud que la mayoría de la gente hace por sí misma, como aplicarse gotas para los ojos.
El cuidado a largo plazo puede suministrarse en el hogar, en la comunidad, en instalaciones de vida asistida o en un asilo de ancianos. Es importante que comience a planificar el cuidado a largo plazo ahora para mantener su independencia y para asegurarse de que reciba la atención que puede necesitar en el futuro.
Nota: Medicare y la mayoría de los planes de seguro médico no pagan el cuidado a largo plazo.
Medicare solamente paga por tiempo limitado atención en centros de enfermería especializada necesaria desde el punto de vista médico o cuidados de salud a domicilio si usted reúne ciertas condiciones.
¿Cómo puedo obtener cuidados a largo plazo a través de un seguro privado?
Una póliza de seguro privado puede ayudarlo a pagar varios tipos de cuidado a largo plazo, entre ellos atención especializada y personal. Los planes de seguro de cuidado a largo plazo varían ampliamente.
Algunas pólizas pueden cubrir sólo atención en asilos de ancianos. Otras pueden incluir cobertura para una amplia variedad de servicios como guarderías para adultos, vida asistida, equipo médico y atención a domicilio. El monto de la cobertura disponible para cada servicio varía según la póliza.
Es posible que su empleador actual, ex empleador o sindicato ofrezca un seguro de cuidado a largo plazo.
Los empleados federales en servicio activo y retirados, los miembros en servicio activo y retirados de los servicios uniformados, y sus familiares elegibles pueden solicitar cobertura bajo el Programa Federal de Seguro para Asistencia a Largo Plazo.
¿Cómo puedo obtener cuidados a largo plazo a través de Medicaid?
Las reglas de elegibilidad para Medicaid son diferentes en cada estado, pero en todos Medicaid es una importante fuente de cobertura para las personas que necesitan servicios de cuidado a largo plazo.
- Programas estatales de Medicaid: Cada estado opera un programa Medicaid que brinda cobertura médica a personas con bajos ingresos incluyendo familias y niños, ancianos y personas con incapacidades.
- Opciones de Medicare: las personas de ingresos limitados que cuentan con Medicare tienen varias oportunidades para inscribirse en la cobertura de Medicaid y obtener ayuda para pagar las primas de Medicare. Medicaid también ayuda a pagar la atención en asilos de ancianos a una gran proporción de personas con Medicare.
- Programas comunitarios: casi todos los estados ofrecen servicios de atención y apoyo a largo plazo en la comunidad a través de Medicaid que ayudan a las personas a permanecer en sus hogares la mayor cantidad de tiempo posible.
Para obtener más información sobre el programa de Medicaid de su estado y otras opciones disponibles para usted, utilizar el buscador de seguros y coberturas.
¿Cómo puedo obtener cuidados a largo plazo a través de mis beneficios por ser veterano?
El Departamento de Asuntos de Veteranos (VA), como parte de su programa de cuidados de salud, puede brindar beneficios y servicios de cuidado a largo plazo para veteranos con incapacidades relacionadas con el servicio o a ciertos veteranos elegibles.
Además de los cuidados de salud, los beneficios de Asuntos de Veteranos incluyen un programa de subsidios para confinados, de ayuda y atención que proporciona beneficios en efectivo a los veteranos discapacitados elegibles y a los cónyuges vivos para obtener servicios domésticos, atención personalizada y otros servicios necesarios en el hogar. Para más información, visite el sitio web de Asuntos de Veteranos, o llame al 1-800-827-1000.
¿En qué consiste el Programa de servicios y ayuda para comunidades de vida asistida (CLASS)?
Nota: El 14 de octubre de 2011, la secretaria Sebelius envió un informe y una carta al Congreso declarando que el Departamento no ve un camino viable para la implementación de CLASS en este momento. Vea una copia del informe de CLASS. |
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio creó el Programa CLASS, un programa nacional de seguro voluntario que estará disponible luego de octubre de 2012 para ayudarle a pagar los servicios y ayuda que le permiten mantener la independencia en su comunidad. Cosas principales a saber acerca del Programa CLASS:
- Elegibilidad: las personas mayores de 18 años que trabajan tendrán la posibilidad de inscribirse en el Programa CLASS.
- Beneficios: los afiliados que, según el programa, tienen limitaciones funcionales que se espera que duren 90 días y cumplen con otros requisitos de elegibilidad obtendrán un beneficio en efectivo.
- Plazos: el beneficio en efectivo, que está disponible para los afiliados que contribuyen al programa durante cinco años, ayudará a pagar los servicios de apoyo para mantener la independencia. El beneficio diario mínimo será un promedio de $50 por día.
- Servicios disponibles: las limitaciones funcionales para los afiliados incluyen la necesidad de ayuda para realizar muchas actividades básicas de la vida diaria como comer, acostarse y salir de la cama. Dichos servicios de ayuda incluyen modificaciones en el hogar, tecnologías de asistencia, auxiliares de atención a domicilio y asistencia personal.
Conozca más acerca del Programa CLASS.
¿En qué consiste el Programa de Cuidado Todo Incluido para Ancianos (PACE)?
El Programa de cuidado todo incluido para ancianos (PACE) es un programa de Medicare y Medicaid que le permite que las personas que necesitan el nivel de atención de un asilo de ancianos puedan permanecer en su hogar. El PACE brinda cobertura para medicamentos recetados, visitas del médico, transporte, atención a domicilio, exámenes médicos, visitas al hospital y estadías en un asilo de ancianos en caso de ser necesario.
Para ser elegible para PACE, debe cumplir con los siguientes requisitos:
- Tener 55 años o más.
- Residir en un área de servicio de la organización PACE.
- Contar con un certificado del estado que acredite que necesita el nivel de atención de un asilo de ancianos.
- Cuando se una, podrá vivir en forma segura en su comunidad con la ayuda de los servicios de PACE.
Para averiguar si hay un centro PACE cerca de usted, visite www.pace4you.org.
¿Dónde obtengo más información sobre cuidados a largo plazo?
Utilice los siguientes recursos para obtener más información sobre seguro para cuidados a largo plazo:
- Planificación: visite http://www.longtermcare.gov para conocer más acerca de la planificación del cuidado a largo plazo.
- Recursos de Medicare: visite el sitio web de Medicare para obtener más información sobre planificación de cuidado a largo plazo. También puede comparar asilos de ancianos o comparar agencias de cuidados de salud a domicilio en su área. Puede llamar a 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.
- Asistencia estatal: comuníquese con su Departamento de Seguros de su Estado para obtener información sobre seguro de cuidado a largo plazo. Encuentre asistencia adicional al consumidor en su estado.
- Guía gratuita para el comprador: llame a la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros al 1-866-470-6242 para obtener una copia de "A Shopper's Guide to Long-term Care Insurance".
- Localizador de Cuidado para Ancianos: Visite el localizador de cuidado para ancianos para encontrar el Centro Estatal de Recursos para Ancianos y Discapacitados (ADRC). También puede llamar al 1-800-677-1116.