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Definición Volver al comienzo
Es la cirugía para extirpar toda la mama y, por lo general, se hace para tratar el cáncer de mama.
Nombres alternativos Volver al comienzo
Extirpación quirúrgica de la mama; Mastectomía subcutánea; Mastectomía total; Mastectomía simple; Mastectomía radical modificada
Descripción Volver al comienzo
A usted se le aplica anestesia general (inconsciente y sin dolor). El cirujano hará un corte elíptico en la mama.
Por lo general, se dejan colocados uno o dos drenajes plásticos en el pecho para extraer el líquido adicional del lugar donde el tejido mamario solía estar.
El cirujano puede reconstruir la mama (con implantes artificiales o tejido del propio cuerpo) durante la misma operación o se puede optar por una reconstrucción posterior.
Ver también:
La mastectomía demora generalmente de 1 a 3 horas.
Indicaciones Volver al comienzo
MUJER CON DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE MAMA
La razón más común para una mastectomía es el cáncer de mama. La mastectomía puede curar varios tipos de cáncer de mama: el carcinoma ductal invasivo, el carcinoma lobulillar invasivo, el carcinoma medular, los carcinomas tubular y mucinoso, el carcinoma inflamatorio, la enfermedad de Paget, el carcinoma ductal in situ (CDIS) y el carcinoma lobulillar in situ (CLIS).
Si a usted se le diagnostica cáncer de mama, hable con el médico acerca de sus opciones:
Usted y el médico deben considerar:
La selección de lo que es mejor para usted puede ser difícil. Algunas veces, el médico puede recomendar un tipo de cirugía. Esto se debe a que él puede decirle lo que se sabe acerca del tipo de cáncer que usted tiene y los factores de riesgo. Otras veces, el médico hablará con usted respecto a dos o más tratamientos quirúrgicos que serían buenos para su cáncer.
MUJERES EN ALTO RIESGO PARA CÁNCER DE MAMA
El médico puede realizar ya sea una mastectomía subcutánea o total para reducir el riesgo de cáncer de mama si usted está en riesgo muy alto de desarrollar este tipo de cáncer. Esto se denomina mastectomía profiláctica o preventiva.
Usted puede tener un riesgo más alto de padecer cáncer de mama si uno o más parientes cercanos han sufrido este tipo de cáncer, sobre todo a temprana edad. Las pruebas genéticas (como BRCA1 o BRCA2) también pueden mostrar que usted tiene un riesgo alto. Esta cirugía sólo debe hacerse después de una reflexión y discusión muy cuidadosa con el médico, el asesor especialista en genética, su familia y otros.
La mastectomía reduce enormemente, pero no elimina, el riesgo de cáncer de mama.
Riesgos Volver al comienzo
Los riesgos de cualquier cirugía son:
Los riesgos de la extirpación de la mama son:
Los riesgos cuando se extirpan los ganglios linfáticos durante la cirugía son:
Igualmente, hay riesgos relacionados con la cirugía de reconstrucción de la mama.
Antes de su operación Volver al comienzo
Usted tendrá muchos exámenes sanguíneos e imagenológicos (como tomografías computarizadas, gammagrafías del hueso y radiografías del tórax) después de que el médico encuentre el cáncer de mama. El cirujano necesitará saber si su cáncer se ha propagado al hígado, los pulmones, los huesos o a alguna otra parte.
Coméntele siempre al médico o a la enfermera si:
Durante la semana antes de la cirugía:
En el día de la cirugía:
Expectativas después de la cirugía Volver al comienzo
Usted puede quedarse en el hospital durante 1 a 3 días, dependiendo del tipo de cirugía que se haya realizado. Si le practicaron una mastectomía simple, se puede ir para su casa el mismo día. La mayoría de las mujeres se va para la casa después de 1 a 2 días. Usted puede quedarse por más tiempo si le hacen la reconstrucción de la mama.
Muchas mujeres se van para su casa con drenajes aún puestos en el pecho. El médico los retira posteriormente durante una visita en su consultorio.
Usted puede presentar dolor alrededor del sitio de la incisión después de la cirugía.
Se puede acumular líquido en la axila. Esto se denomina un seroma y es relativamente común. Por lo regular, desaparece por sí solo, pero tal vez sea necesario drenarlo.
Convalecencia Volver al comienzo
La mayoría de las mujeres se recupera bien después de la mastectomía.
Además de la cirugía, usted puede necesitar otros tratamientos para el cáncer de mama. Estos tratamientos pueden abarcar hormonoterapia, radioterapia y quimioterapia. Todas tienen sus propios efectos secundarios. Hable con el médico.
Su cáncer de mama puede responder de manera diferente a la cirugía y otros tratamientos por muchas razones. Hable con el médico acerca de estas razones.
Referencias Volver al comienzo
Robson M and Offit K. Clinical practice. Management of an inherited predisposition to breast cancer. N Engl J Med. 2007;357(2): 154-62.
Khatcheressian JL, Wolff AC, Smith TJ, Grunfeld E, Muss HB, Vogel VG, et al.American Society of Clinical Oncology 2006 update of the breast cancer follow-up and management guidelines in the adjuvant setting. J Clin Oncol. 2006 Nov 1;24(31):5091-7. Epub 2006 Oct 10.
Abeloff MD, Wolff AC, Weber BL, Zaks TZ, Sacchini V, McCormick B. Cancer of the breast. In: Abeloff MD, Armitage JO, Niederhuber JE, Kastan MB, McKena WG, eds. Clinical Oncology. 4th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2008:chap 95.
Iglehart JD, Smith BL. Diseases of the breast. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008:chap 34.
Actualizado: 2/26/2009 Versión en inglés revisada por: James Lee, M.D., Department of Surgery, Columbia Presbyterian Medical Center, New York, NY. Review Provided by VeriMed Healthcare Network.
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Página actualizada: 04 mayo 2009 |