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Información sobre los estadios
Al igual que con otros tumores sólidos infantiles, el estadio afecta directamente el desenlace para los pacientes con tumores malignos de células germinales (TCG) en la infancia ,[1-3] El sistema de estadificación más utilizado en los Estados Unidos se describe más abajo.[4] En los ensayos pediátricos de tumores de células germinales de varones menores de 15 años, no se necesitó la disección de ganglio linfático retroperitoneal (DGLRP) para la estadificación. Los datos sobre los adolescentes varones con TCG de testículo son limitados. En los ensayos de TCG de testículo en adultos, la DGLRP se usa tanto para la estadificación como para el tratamiento.[5] Para mayor información acerca de la estadificación de los tumores de células germinales en los adultos, consultar el sumario del PDQ sobre Tratamiento del cáncer de testículo.
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Estadio I: enfermedad localizada, completamente resecada, sin enfermedad
microscópica en los márgenes resecados o en los ganglios linfáticos regionales.
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Estadio II: enfermedad residual microscópica, invasión capsular o compromiso
microscópico de los ganglios linfáticos.
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Estadio III: enfermedad residual macroscópica, compromiso macroscópico de los
ganglios linfáticos (>2 cm) o evidencia citológica de la presencia de células
tumorales en la ascitis o en el líquido pleural.
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Estadio IV: enfermedad diseminada que compromete los pulmones, el hígado, el
cerebro, los huesos, los ganglios distantes u otros sitios.
Otro sistema de estadificación que utilizan con más frecuencia los ginecólogos oncólogos es el de la International Federation of Gynecologic Oncologists (FIGO), que se basa en una operación de estadificación adecuada realizada en el momento del diagnóstico.[6] (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Tratamiento de los tumores de células germinales del ovario.) Este sistema
también se ha usado en algunos centros pediátricos [2] y consiste en lo
siguiente:
Estadio I: tumor limitado a los ovarios
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IA: un ovario, sin ascitis, cápsula intacta.
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IB: ambos ovarios, sin ascitis, cápsula intacta.
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IC: ruptura de la cápsula, compromiso capsular, lavados peritoneales positivos o ascitis
maligna.
Estadio II: tumor de ovario con extensión pelviana
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IIA: diseminación pelviana al útero o a las trompas.
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IIB: diseminación pelviana hasta otros órganos de la pelvis (vejiga, recto o vagina).
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IIC: diseminación pelviana, más hallazgos que indican estadio IC.
Estadio III: tumor fuera de la pelvis o ganglios positivos
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IIIA: siembra microscópica fuera de la pelvis menor.
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IIIB: depósito macroscópico de 2 cm o menos.
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IIIC: depósitos macroscópicos que miden más de 2 cm o ganglios positivos.
Estadio IV: compromiso de órganos distantes, incluso el parénquima del
hígado o el espacio pleural
Bibliografía
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Ablin AR, Krailo MD, Ramsay NK, et al.: Results of treatment of malignant germ cell tumors in 93 children: a report from the Childrens Cancer Study Group. J Clin Oncol 9 (10): 1782-92, 1991.
[PUBMED Abstract]
-
Mann JR, Pearson D, Barrett A, et al.: Results of the United Kingdom Children's Cancer Study Group's malignant germ cell tumor studies. Cancer 63 (9): 1657-67, 1989.
[PUBMED Abstract]
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Marina N, Fontanesi J, Kun L, et al.: Treatment of childhood germ cell tumors. Review of the St. Jude experience from 1979 to 1988. Cancer 70 (10): 2568-75, 1992.
[PUBMED Abstract]
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Brodeur GM, Howarth CB, Pratt CB, et al.: Malignant germ cell tumors in 57 children and adolescents. Cancer 48 (8): 1890-8, 1981.
[PUBMED Abstract]
-
de Wit R, Fizazi K: Controversies in the management of clinical stage I testis cancer. J Clin Oncol 24 (35): 5482-92, 2006.
[PUBMED Abstract]
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Cannistra SA: Cancer of the ovary. N Engl J Med 329 (21): 1550-9, 1993.
[PUBMED Abstract]
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