¿Qué tratamiento se necesita para el
ataque cardíaco?
Si el tratamiento se hace prontamente, se pueden
prevenir o limitar las lesiones del músculo cardíaco. Actuar con
rapidez, apenas aparecen los primeros síntomas del ataque
cardíaco, le puede salvar la vida. El personal médico puede
iniciar el diagnóstico y el tratamiento incluso antes de que usted
llegue al hospital.
Por lo general, ciertos tratamientos se inician de
inmediato si se sospecha un ataque cardíaco, incluso antes de que se
confirme el diagnóstico. Entre ellos están:
- Oxígeno
- Aspirina, para evitar más formación
de coágulos de sangre
- Nitroglicerina, para disminuir el trabajo del
corazón y mejorar el flujo de sangre a través de las arterias
coronarias
- Tratamiento para el dolor en el pecho
En cuanto se confirma el ataque cardíaco o se
tienen sólidas sospechas de que éste es el caso, se inician
tratamientos lo más pronto posible para intentar restablecer el flujo de
sangre que llega al corazón. Los tratamientos consisten en medicinas y
procedimientos médicos.
Medicinas
Para el tratamiento de un ataque cardíaco se
pueden usar varios tipos distintos de medicinas. Entre éstas
están:
Trombolíticos
Estas medicinas se usan para disolver
coágulos de sangre que estén bloqueando las arterias coronarias.
Para que sean más eficaces, deben administrarse en la hora siguiente al
inicio de los síntomas de un ataque cardíaco.
Betabloqueantes
Estas medicinas disminuyen el trabajo que tiene que
realizar el corazón. También se usan para aliviar el dolor o las
molestias en el pecho y sirven para prevenir otros ataques cardíacos.
Los betabloqueantes también se usan para corregir las arritmias (latidos
irregulares).
Inhibidores de la enzima conversora de angiotensina
(IECA)
Estas medicinas bajan la presión arterial y
disminuyen el esfuerzo que tiene que hacer el corazón. También
sirven para que el músculo cardíaco no se siga debilitando tan
rápidamente.
Anticoagulantes
Estas medicinas hacen que la sangre sea menos espesa
y previenen la formación de coágulos en las arterias.
Antiagregantes plaquetarios
Estas medicinas (como la aspirina y el clopidogrel)
impiden que las plaquetas se junten unas con otras y formen coágulos
indeseados. (Las plaquetas son un tipo de célula de la sangre.)
Otras medicinas
También se pueden administrar medicinas para
aliviar el dolor y la ansiedad, y para tratar arritmias, que a menudo se
presentan durante un ataque cardíaco.
Procedimientos médicos
Si las medicinas no logran detener el ataque
cardíaco, se pueden usar procedimientos médicos, algunos de los
cuales pueden ser quirúrgicos mientras que otros no lo son. Entre estos
procedimientos están los siguientes:
Angioplastia
Este procedimiento, que no es quirúrgico, se
puede usar para abrir arterias coronarias que están bloqueadas por un
coágulo de sangre. Durante la angioplastia se introduce un
catéter (tubo delgado y flexible) a través de un vaso
sanguíneo hasta llegar a la arteria coronaria bloqueada. El
catéter tiene un globo en el extremo. Luego se infla el globo para
empujar la placa contra la pared de la arteria. Esto ensancha el interior de la
arteria, restableciendo el flujo de sangre.
Durante la angioplastia se puede poner dentro de la
arteria un tubo pequeño de malla llamado endoprótesis vascular
(stent), para mantenerla abierta. Algunos stents están
cubiertos de medicinas que impiden que la arteria se bloquee de nuevo.
Revascularización coronaria
La revascularización coronaria (conocida
también como bypass coronario) es una cirugía en la que
se toman arterias o venas de otras partes del cuerpo y se cosen en una parte
del corazón para crear una derivación (es decir, un atajo) que
evite las arterias coronarias bloqueadas. Esto proporciona una nueva ruta para
el flujo sanguíneo que llega al músculo cardíaco.
Tratamiento después de salir del hospital
La mayoría de las personas que sufren un
ataque cardíaco pasan varios días en el hospital. Al salir del
hospital, el tratamiento no termina. En casa, el tratamiento puede consistir en
tomar medicinas todos los días y en someterse a rehabilitación
cardíaca. Para que sus probabilidades de tener otro ataque
cardíaco sean menores, es posible que el médico le recomiende
hacer cambios en su estilo de vida, como dejar de fumar, bajar de peso, cambiar
su régimen de alimentación y aumentar la actividad física.
Rehabilitación cardíaca
Su médico puede ordenarle que se someta a
rehabilitación cardíaca para que se recupere del ataque
cardíaco y evite que le repita. Casi todas las personas que han tenido
un ataque cardíaco se pueden beneficiar de la rehabilitación. El
corazón es un músculo y el ejercicio adecuado lo
fortalecerá.
Pero la rehabilitación cardíaca no
consiste solamente en ejercicio. También comprende educación,
consejería y aprendizaje por parte del paciente sobre cómo
reducir sus factores de riesgo. La rehabilitación le servirá para
aprender la mejor manera de cuidarse después de haber tenido un ataque
cardíaco y la forma de prevenir que le dé otro.
El equipo de rehabilitación cardíaca
puede estar compuesto por médicos (su médico de familia, un
cardiólogo o un cirujano), enfermeras, especialistas en ejercicio,
fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, nutricionistas y psicólogos o
especialistas en terapia del comportamiento. |