El Informe Anual a la Nación indica que la tasa de mortalidad por cáncer está bajando el doble su enfoque especial examina el cáncer entre los indígenas americanos y los nativos de AlaskaSegún un nuevo informe de las principales organizaciones oncológicas de la nación, las tasas de mortalidad por cáncer disminuyeron en promedio 2,1 por ciento por año de 2002 a 2004; casi el doble de la disminución anual de 1,1 por ciento por año de 1993 a 2002. Estos resultados se encuentran en el “Informe Anual a la Nación sobre el Estado del Cáncer de 1975 a 2004, con un enfoque especial en el cáncer entre los indígenas americanos y los nativos de Alaska”, publicado, en inglés, en línea, el 15 de octubre de 2007 (www.interscience.wiley.com/cancer/report2007) y que aparece en la edición del 15 de noviembre de 2007 de la revista Cancer.
Una sección especial del informe ofrece los datos más completos
hasta la fecha sobre el cáncer entre los indígenas americanos
y los nativos de Alaska en todo Estados Unidos. Las tasas de incidencia de
cáncer entre los hombres y las mujeres indígenas americanos y
los nativos de Alaska tuvieron una variación del doble entre seis regiones
geográficas de Estados Unidos. De 1999 a 2004, los hombres
indígenas americanos y los nativos de Alaska de la región de
las planicies del norte y las mujeres indígenas americanas y las nativas
de Alaska de las regiones de las planicies del norte y del sur y de Alaska
tuvieron tasas de incidencia de cáncer superiores a las de hombres y
mujeres blancos no hispanos de las mismas áreas.
El informe muestra que, en la población general, las bajas a largo plazo
en las tasas de mortalidad por cáncer continuaron hasta el año
2004 para ambos sexos y, a pesar de tasas de mortalidad más altas en
general entre los hombres, las bajas del 2002 al 2004 fueron del 2,6 por ciento
por año en los hombres y del 1,8 por ciento por año en las mujeres.
Las tasas de mortalidad disminuyeron para la mayoría de los 15 cánceres
más comunes en hombres y mujeres. Se observaron importantes bajas
de las tres principales causas de muerte por cáncer en los hombres:
de pulmón, de próstata y de colon y recto. En las mujeres,
las tasas de mortalidad por cáncer colorrectal y por cáncer de
seno (mama) disminuyeron, mientras que la tasa de aumento de muertes por cáncer
de pulmón fue sustancialmente más lenta.
“La baja significativa en las tasas de mortalidad por cáncer demuestra
el progreso importante en la lucha contra el cáncer que se ha logrado
por medio del control efectivo del tabaco, de exámenes selectivos de
detección, de detección temprana y de tratamientos apropiados" dijo
la doctora Julie L. Gerberding, directora de los Centros para el Control
y la Prevención de Enfermedades (CDC). “Como nación, debemos
comprometernos a continuar y mejorar estos importantes esfuerzos”.
“La evidencia es inequívoca: estamos verdaderamente cambiando
el curso en la batalla contra el cáncer”, dijo el doctor John
R. Seffrin, director ejecutivo de la Sociedad Americana del Cáncer (ACS). “Los
beneficios podrían ser aún mayores si todos en Estados Unidos
tuvieran acceso a servicios médicos básicos, incluyendo atención
primaria y servicios de prevención”.
En general, las tasas de incidencia de cáncer (la tasa en la que se
diagnostican nuevos casos de cáncer) para ambos sexos y para todas las
razas combinadas bajaron levemente de 1992 hasta 2004. Las tasas de incidencia
de cáncer de seno (mama) en las mujeres disminuyeron sustancialmente
de 2001 hasta 2004. Es posible que esta baja esté relacionada con la
disminución en el uso de la terapia de reemplazo hormonal así como
la disminución en el uso de las mamografías de detección,
como se publicó recientemente. Asimismo, las tasas de incidencia de
cáncer de pulmón en las mujeres se estabilizaron de 1998 a 2004
después de aumentos prolongados; en los hombres, la tasa descendió 1,8
por ciento por año en el período de 1991 hasta 2004. Finalmente,
las tasas de incidencia de cáncer colorrectal bajaron más del
2,0 por ciento por año en hombres y mujeres posiblemente debido a la
prevención al extirpar los pólipos precancerosos.
En la sección del enfoque especial del informe, los autores indicaron
que, mientras los tres canceres más comunes en hombres y en mujeres
son los mismos para las poblaciones de indígenas americanos y de nativos
de Alaska y para las poblaciones blancas no hispanas, hay diferencias importantes
por región y por tipo de cáncer. Éstas son:
- Para todos los cánceres combinados, las tasas de
incidencia en los indígenas americanos y en los nativos de Alaska fueron
inferiores en el suroeste y superiores en las planicies y en Alaska
- Las tasas de incidencia de cáncer de pulmón y de cáncer colorrectal
fueron más altas en las planicies del norte y en Alaska y fueron significativamente
elevadas en comparación con las tasas de las poblaciones blancas no hispanas
- Las tasas de incidencia de cáncer de riñón, de estómago,
hígado, cuello del útero o cérvix y vesícula biliar
fueron superiores en los indígenas americanos y en los nativos de Alaska
que en las personas blancas no hispanas en todas las regiones combinadas
- Con la excepción de Alaska, los indígenas americanos y los nativos
de Alaska tuvieron menos probabilidad que los blancos no hispanos de ser diagnosticados
con cáncer colorrectal en estadios iniciales, con una diferencia más
grande en el suroeste y en las planicies del norte y del sur que en otras regiones
- Las mujeres indígenas americanas y las nativas de Alaska de todas las regiones
de Estados Unidos tuvieron menos probabilidad que las mujeres blancas no hispanas
de ser diagnosticadas con cáncer de seno (mama) localizado.
“Estamos firmemente comprometidos en atender las desigualdades en salud
por cáncer para que los beneficios de décadas de investigación
puedan llegar a todos los estadounidenses”, dijo el doctor John E. Niederhuber,
director del Instituto Nacional del Cáncer (NCI). “El hecho que
las tasas de cáncer de pulmón y de cáncer colorrectal
fueron superiores en algunas poblaciones de indígenas americanos y de
nativos de Alaska apunta al trabajo que aún tenemos por hacer”.
Era más probable que las poblaciones indígenas americanas y las
nativas de Alaska vivieran en la pobreza y menos probable que tuvieran una
educación a nivel de escuela secundaria y seguro médico, en comparación
con las personas blancas no hispanas, todo lo cual es un indicador de un menor
acceso a servicios de prevención y de control del cáncer. Asimismo,
las tasas actuales de tabaquismo fueron elevadas entre los indígenas
americanos y los nativos de Alaska en términos generales, habiendo una
frecuencia mayor entre los indígenas americanos y los nativos de Alaska
de las planicies del norte y de Alaska. De todas las regiones, se reportaron
como obesos un mayor número de indígenas americanos y de nativos
de Alaska que de personas blancas no hispanas. Las tasas de exámenes
selectivos de detección para cáncer de seno (mama), cáncer
colorrectal, cáncer de próstata y de cuello del útero
(cervical) fueron inferiores entre los indígenas americanos y los nativos
de Alaska que entre las personas blancas no hispanas.
“Ya tenemos ahora en este país una infraestructura para obtener
información de alta calidad sobre casos
nuevos de cáncer y podemos describir el éxito en las intervenciones
y tratamiento del cáncer, así como podemos descubrir poblaciones
con riesgos y resultados diversos”, dijo la doctora Holly L. Howe, directora
ejecutiva de la Asociación Norteamericana de Registros Centrales del
Cáncer (NAACCR). “Sin este sistema de vigilancia, no estaríamos
bien equipados para superar los desafíos a los que nos enfrentamos para
reducir todavía más la carga impuesta por el cáncer”.
Los autores del informe señalan que la detección temprana de
la enfermedad mediante exámenes selectivos de detección, los
mejores pronósticos debidos a tratamientos más efectivos, el
control del tabaco y la reducción de las desigualdades en la atención
del cáncer, todos ellos indican el éxito de la dedicación
y el énfasis de la nación en reducir la carga del cáncer
en los Estados Unidos.
El estudio fue realizado por científicos de los Centros para el Control
y la Prevención de Enfermedades (CDC), la Sociedad Americana del Cáncer
(ACS), el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), el cual forma parte de
los Institutos Nacionales de la Salud, y la Asociación Norteamericana
de Registros Centrales del Cáncer (NAACCR), con la colaboración
de científicos del Servicio de Salud Indígena (Indian Health
Service) y de la Escuela de Medicina de la Clínica Mayo (Mayo
Clinic College of Medicine).
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Espey DK, Wu X, Swan J, Wiggins C, Jim M, Ward E, Wingo PA, Howe HL, Ries LAG,
Miller BA, Jemal A, Ahmed F, Cobb N, Kaur JS, Edwards BK. Annual Report to
the Nation on the Status of Cancer, 1975-2004, Featuring Cancer in American
Indians and Alaska Natives. Cancer. 15 de noviembre de 2007, vol.
110, número 10.
Para mayor información sobre este informe, visite los siguientes sitios
web:
Para ver el informe completo en inglés, visite: www.interscience.wiley.com/cancer/report2007
Para la hoja informativa de preguntas y respuestas en inglés de este
informe, visite http://cancer.gov/newscenter/pressreleases/ReportNation2007QandA.
Para la hoja informativa de preguntas y respuestas
http://cancer.gov/espanol/noticias/ReportNation2007SpanishQandA
Sociedad Americana del Cáncer (ACS): http://www.cancer.org
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) (División
de Prevención y Control del Cáncer): http://www.cdc.gov/cancer
Servicio de Salud Indígena (IHS): www.ihs.gov
Asociación Norteamericana de Registros Centrales del Cáncer (NAACCR): http://www.naaccr.org/
Instituto Nacional del Cáncer (NCI): http://www.cancer.gov y la página web de SEER: http://www.seer.cancer.gov.
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