第 2 卷第 4 期，2005 年 10 月

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支持乡村各州糖尿病护理改进的实地尝试

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Elizabeth A. Johnson, BSN, APRN, Wanda L. Webb, RN, MHA, Janet M. McDowall, RN, BSN, Linda L. Chasson, MSA, Carrie S. Oser, MPH, Joseph R. Grandpre, PhD, MPH, Madhavi I. Marasinghe, Marcene K. Butcher, RD, CDE, Erin M. O’Leary, Todd S. Harwell, MPH, Dorothy Gohdes, MD, Steven D. Helgerson, MD, MPH

建议在引用本文时注明下列出处：由 Johnson EA, Webb WL, McDowall JM, Chasson LL, Oser CS, Grandpre JR 等人所著的《支持乡村各州糖尿病护理改进的实地尝试》 [摘要]。2005 年 10 月 [引用日期] 刊载于《慢性疾病预防》[网上期刊]。可从下面网址获取： http://www.cdc.gov/pcd/
issues/2005/
oct/05_0012_zhs.htm。

经同行评审

摘要

简介
糖尿病护理在乡村地区是一项挑战，这些地区的基本护理工作面临各种问题，例如资源有限，临床信息系统很少，以及相对远离教育计划和配备多医科团队的糖尿病中心。本报告描述了一种有效的实地尝试，以支持对乡村各州糖尿病患者基本护理工作的改进。

方法
在蒙大拿州和怀俄明州及北达科他大学进行了一项介于糖尿病预防与控制之间的合作性尝试，以便为乡村基本护理工作提供支持来改进糖尿病护理。来自各州糖尿病计划的现场团队进行了基本护理工作。在经过工作人员的评估和介绍之后，在每次工作中都建立了以计算机为基础的登记。基线数据分别于 1997 年和 1998 年从蒙大纳州和怀俄明州收集，随访时间为 2004 年 7 月 31 日。健康部门工作人员不断为实施和评估改进质量的干预提供技术支持。

结果
为 7000 多位糖尿病患者提供了护理的四十次基本护理实践在随访中参加了此次质量改进工作。在参加质量改进计划 6 个月或 6 个月以上的 37 次基本护理实践中，蒙大纳州患者的血红素 A1c 检验、血糖控制、低密度脂蛋白胆固醇检验、足部检查和散瞳视网膜检查以及肺炎疫苗均有显著改善，怀俄明州的肺炎疫苗也有显著改善。

结论
个人实践在临床护理及质量改进中维持并使用各自护理记录并得到不断支持的实地工作是改进乡村人口糖尿病护理的可持续和有效的策略。