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Tumores trofoblásticos de la gestación no metastásicos
Ensayos clínicos en curso
Esta es la presentación más común de los tumores trofoblásticos de la gestación y
generalmente requiere tratamiento con terapia citotóxica, principalmente con
agentes únicos.
Opciones de tratamiento estándar:
El tratamiento por lo general comprende de quimioterapia de un solo agente aunque
se ha usado histerectomía en ciertas pacientes en las que la preservación de la
función reproductora no constituye un problema. La quimioterapia de un solo
agente generalmente es metotrexato a menos que la paciente tenga una función
hepática anormal, en cuyo caso se emplea dactinomicina.
- Metotrexato con leucovorina.[1]
- Dactinomicina.[2]
Otros regímenes parecen producir resultados similares de supervivencia pero han
sido estudiados con menos intensidad o son de uso menos común. Estos son:
- Metotrexato.[2-4]
- Etopósido.[5]
Ensayos clínicos en curso
Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés nonmetastatic gestational trophoblastic tumor. La lista de ensayos clínicos se puede reducir si se especifican la localidad, el tipo de medicamento, el procedimiento y otros criterios. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se puede obtener información general en inglés sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Bibliografía
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Berkowitz RS, Goldstein DP, Bernstein MR: Ten year's experience with methotrexate and folinic acid as primary therapy for gestational trophoblastic disease. Gynecol Oncol 23 (1): 111-8, 1986.
[PUBMED Abstract]
-
Tumors of the placental trophoblast. In: Morrow CP, Curtin JP: Synopsis of Gynecologic Oncology. 5th ed. New York, NY: Churchill Livingstone, 1998, pp 315-353.
-
Homesley HD, Blessing JA, Rettenmaier M, et al.: Weekly intramuscular methotrexate for nonmetastatic gestational trophoblastic disease. Obstet Gynecol 72 (3 Pt 1): 413-8, 1988.
[PUBMED Abstract]
-
Homesley HD, Blessing JA, Schlaerth J, et al.: Rapid escalation of weekly intramuscular methotrexate for nonmetastatic gestational trophoblastic disease: a Gynecologic Oncology Group study. Gynecol Oncol 39 (3): 305-8, 1990.
[PUBMED Abstract]
-
Wong LC, Choo YC, Ma HK: Primary oral etoposide therapy in gestational trophoblastic disease. An update. Cancer 58 (1): 14-7, 1986.
[PUBMED Abstract]
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