Volumen 3: Nº 3, julio 2006
INVESTIGACIÓN ORIGINAL
Avances en la vigilancia del asma infantil II: Patrones de distribución espacial del asma en el condado de Alameda, California
Eric M. Roberts, PhD, MD, Paul B. English, PhD, MPH, Michelle Wong, Craig Wolff, Samuel Valdez, Stephen K. Van den Eeden, G. Thomas Ray
Citas sugeridas para este artículo: Roberts EM, English PB, Wong M, Wolff C, Valdez S, Van den Eeden SK, et al. Avances en el control del asma infantil II: Patrones de distribución espacial del asma en el condado de Alameda, California. Prev Chronic Dis [serie publicada on-line] julio 2006 [fecha de la cita]. Disponible en: URL: http://www.cdc.gov/pcd/issues/2006/
jul/05_0187_es.htm.
REVISIÓN PARITARIA
Resumen
Introducción
Tal como ocurre con muchas enfermedades, la epidemia del asma infantil ha sido moldeada en las últimas décadas por un contexto social y ambiental que se está tornando cada vez más evidente. Sin embargo, los métodos para
la vigilancia del asma que se utilizan con más frecuencia se basan en información nacional más que local. El objetivo de este estudio era
desarrollar técnicas de alta resolución para la vigilancia del asma que respondan a las necesidades de los profesionales de la salud y de los defensores locales de la salud infantil y de la justicia social.
Métodos
Formamos un conjunto de datos de trabajo a partir de registros sobre el uso de servicios médicos del año 2001, obtenidos de fuentes públicas y privadas que cubren a 1,7 millones de meses-persona entre niños menores de 18 años en el condado de Alameda, California. Clasificamos el uso de los servicios médicos según su tipo y analizamos la información
demográfica por sector censal. Se crearon imágenes de la distribución geográfica de los servicios de salud utilizando un mapeo de estimación de densidad con un área de solapamiento de un radio de 0,5 milla (805 m) y se estimó la significación estadística (P < 0,05 a dos colas) utilizando un algoritmo de simulación por el método
Monte Carlo.
Resultados
Las comunidades más pobres tenían tasas más altas de visitas a las salas de
emergencia debido al asma que las comunidades menos pobres, pero tenían tasas
más bajas en los indicadores de atención primaria de calidad para tratar el asma. El análisis de distribución espacial permitió visualizar este fenómeno y detectar
más áreas con tasas elevadas de visitas a la sala de emergencias y peligros ambientales que podrían estar vinculados a este hecho, tanto dentro como alrededor de las comunidades de interés. Las áreas del condado que no habían sido identificadas previamente como muy afectadas por el asma, se identificaron como áreas con una alta tasa de visitas a la sala de
emergencias.
Conclusión
La recopilación y el análisis de distribución espacial de alta resolución de los datos de servicios de salud contribuyeron a una descripción más detallada de las disparidades del asma infantil que la que estaba anteriormente a la disposición de los miembros de la comunidad, los profesionales de la salud pública y los médicos. La información
generada por medio de estas técnicas facilitó la discusión entre las partes interesadas acerca del contexto ambiental y social de las disparidades del asma y de la salud en general. Los resultados de las evaluaciones grupales sugirieron que este material fue útil para transformar los datos que describen las variaciones en los problemas de salud de modo de abordar experiencias
e inquietudes comunitarias específicas.
