Volumen 5: No. 3, julio 2008
INVESTIGACIÓN ORIGINAL
La participación en el programa Oportunidades, el índice de masa corporal, la presión arterial y el estado de salud informado por los propios participantes, en adultos mexicanos
Lia C. H. Fernald, PhD, MBA, Xiaohui Hou, PhD, Paul J. Gertler, PhD
Citas sugeridas para este artículo: Fernald LCH, Hou X, Gertler PJ. La participación en el programa Oportunidades, el índice de masa corporal, la presión arterial y el estado de salud informado por los propios participantes, en adultos mexicanos. Prev Chronic Dis 2008;5(3).
http://www.cdc.gov/pcd/issues/2008/
jul/07_0069_es.htm. Visitado [fecha].
REVISIÓN PARITARIA
Resumen
Introducción
Los gobiernos de muchos países del mundo desean encontrar formas de abordar la creciente prevalencia de la obesidad y la hipertensión. El objetivo de este estudio era evaluar los efectos del programa Oportunidades (anteriormente llamado Progresa, un programa de incentivos para el desarrollo de capacidades) sobre el índice de masa corporal (IMC), la presión arterial y el estado de salud informado por los propios participantes.
Métodos
Durante 3,5 a 5,0 años, un grupo de intervención integrado por mexicanos adultos (de entre 30 y 65 años), de bajos ingresos (por debajo del percentil 20 nacional) y de zonas rurales (n = 5280), recibieron los incentivos del programa (transferencias de dinero para quienes lograran mejorar sus hábitos vinculados a la salud; por ej., hacerse un chequeo médico de forma regular). Se comparó este grupo con un nuevo grupo de control integrado por adultos (n =
1063) que aún no habían comenzado a recibir los incentivos del programa. Los análisis se ajustaron para casi 50 covariables sociales y económicas.
Resultados
El IMC ajustado por sexo y edad fue menor en los adultos del grupo de intervención que en los del grupo de control (26,57 kg/m2 vs. 27,16 kg/m2, P < 0,001), al igual que la prevalencia de obesidad (20,28% vs. 25,31%, P < 0,001) y sobrepeso (59,24% vs. 63,04%, P = 0,03). Estos resultados se atenuaron una vez incorporadas las covariables. Tras haber ajustado todas las covariables, los adultos del grupo de intervención tuvieron una
prevalencia combinada de hipertensión no controlada más baja que los del grupo de control (33,80% vs. 34,52%, P = 0,008). Una vez consideradas las covariables, tanto la media de la presión arterial sistólica (β = –2,60, P < 0,001) como la media de la presión diastólica (β = –2,84, P < 0,001) fueron significativamente más bajas en el grupo de intervención. También se observaron mejoras
en el estado de salud informado por los propios participantes.
Conclusión
La participación en el programa Oportunidades, que otorga incentivos monetarios a gran escala, se asoció a una prevalencia de obesidad e hipertensión más baja en este grupo de adultos mexicanos de zonas rurales, así como a un mejor estado de salud informado por los propios participantes.
