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Aspectos generales de las opciones de tratamiento
La supervivencia prolongada en la mayoría de los pacientes con cánceres
superficiales se logra por medio de resección transuretral (TUR, por sus siglas en
inglés) con o sin quimioterapia intravesical. No es posible obtener
cura para la mayoría de los pacientes con tumores profundamente invasores y para
la mayoría de los pacientes con metástasis regional o distal. En Norte América,
el tratamiento estándar para pacientes con cáncer invasivo de la vejiga, es
cistectomía radical y desvío urinario. Otros enfoques de tratamientos incluyen
TUR y resección parcial con o sin radioterapia, combinación de radioterapia y
quimioterapia, o cualquiera de estas seguidas de cistectomía de preservación
cuando se necesita por fracaso local. Muchos pacientes recién
diagnosticados con cáncer de la vejiga son candidatos para participar en un
ensayo clínico. Los ensayos clínicos incluyen estudios sobre quimioprevención de
enfermedad superficial, quimioterapia adyuvante en enfermedad local más avanzada
o enfermedad regional, preservación de la función de la vejiga con
quimioterapia-radioterapia y sobre el desarrollo de terapia sistémica más
efectiva y métodos de paliación para tumores metastásicos.[1-6]
Las técnicas de reconstrucción que usan depósitos de almacenamiento de baja
presión de los intestinos delgado y grueso, eliminan la necesidad de dispositivos
externos de drenaje y, en algunos pacientes masculinos, permiten vaciar por la
uretra. Estas son diseñadas para mejorar la calidad de vida del paciente que
requiere de una cistectomía.[7]
Bibliografía
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