Hướng Dẫn Kiểm Soát Bệnh Vi-rút Corona 2019 (COVID-19) Trong Cơ Sở Cải Huấn Và Trại Giam

Sửa đổi thực hiện vào 3/12/2020 để thể hiện mục sau:

• Cập nhật ngôn ngữ về khuyến cáo cách ly

Sửa đổi thực hiện vào 21/10/2020 để thể hiện mục sau:

• Cập nhật ngôn ngữ cho khái niệm tiếp xúc gần.

Sửa đổi thực hiện vào 7/10/2020 để thể hiện mục sau:

• Tiêu chí cập nhật để giải tỏa cách ly với những người xác nhận nhiễm COVID-19 khỏi cách ly y tế (phương thức dựa trên triệu chứng).
• Thêm liên kết cho Hướng dẫn của CDC về việc Thực hiện xét nghiệm SARS-CoV-2 trên diện rộng tại môi trường tụ tập đông người
• Sắp xếp lại thông tin về Cách ly thành 4 phần: Truy dấu tiếp xúc, Xét nghiệm người tiếp xúc gần, các biện pháp thực hành cách ly và cách ly theo nhóm cho nhiều người tiếp xúc gần

Sửa đổi thực hiện vào ngày 14/7/20 để thể hiện những mục sau:

• Đã thêm những điều cần lưu ý về xét nghiệm và truy dấu tiếp xúc cho những người đang bị tạm giam/cầm tù (bao gồm xét nghiệm những người mới bị tạm giam/cầm tù khi tiếp nhận; xét nghiệm người tiếp xúc gần của các ca bệnh; xét nghiệm lặp lại các nhóm người tiếp xúc gần đang được cách ly; xét nghiệm trước khi dừng cách ly). Đã liên kết với Lưu Ý Tạm Thời về Xét Nghiệm SARS-CoV-2 tại Cơ Sở Cải Huấn và Trại Giam chứa nhiều thông tin hơn.
• Đã thêm khuyến nghị để cân nhắc việc xét nghiệm và cách ly 14 ngày với những người chuẩn bị được giải tỏa cách ly hoặc chuyển sang một cơ sở khác.
• Đã thêm khuyến nghị rằng các ca bệnh COVID-19 đã xác nhận có thể được cách ly y tế theo nhóm. (Các ca nghi nhiễm bệnh nên được cách ly riêng.)
• Giảm tần suất khuyến nghị sàng lọc triệu chứng cho những người đang được cách ly xuống một lần mỗi ngày (từ hai lần mỗi ngày).
• Đã thêm khuyến nghị để đảm bảo rằng các trạm đeo/tháo PPE được thiết lập trực tiếp ở ngoài không gian yêu cầu phải dùng PPE. Đào tạo nhân viên di chuyển từ các khu vực có nguy cơ phơi nhiễm thấp sang nơi có nguy cơ cao nếu họ phải tái sử dụng PPE do khan hiểm trang thiết bị.
• Đã thêm khuyến nghị để sắp xếp công việc cho nhân viên để cùng một địa điểm của cơ sở sẽ do cùng nhân viên giám sát theo thời gian để giảm nguy cơ lây truyền qua việc di chuyển của nhân viên.
• Đã thêm các khuyến nghị tạm dừng các chương trình phóng thích để làm việc, đặc biệt là những người đang ở trong môi trường tụ tập đông người khác, khi có ca bệnh COVID-19 trong cơ sở cải huấn hoặc trại giam.
• Đã thêm khuyến nghị để sửa đổi chi tiết công việc sao cho các công việc đó chỉ do những người đang bị tạm giam/cầm tù từ cùng một khu ở.
• Đã thêm các lưu ý để chuyên chở an toàn những người mắc COVID-19 hoặc những người tiếp xúc gần của họ.
• Đã thêm lưu ý để lên kế hoạch việc phóng thích và vào lại cơ sở trong bối cảnh COVID-19.

Đối tượng độc giả

Tài liệu này dùng để cung cấp các nguyên tắc hướng dẫn cho các nhà quản lý ngành y tế và ngoài ngành y tế của các cơ sở cải huấn và giam giữ (bao gồm nhưng không giới hạn đối với các nhà tù tiểu bang và liên bang, trại giam địa phương cũng như các trại tạm giam), các cơ quan thực thi pháp luật có thẩm quyền giam giữ nhóm dân bị tạm giam (tức là Cơ quan Thi hành Luật Hải quan và Di trú Hoa Kỳ và Cảnh sát Tư pháp Hoa Kỳ) và các sở y tế tương ứng của họ nhằm hỗ trợ việc chuẩn bị ứng phó khả năng xuất hiện, lây lan và giảm thiểu nguy cơ về SARS-CoV-2 (loại vi-rút gây bệnh vi-rút Corona 2019, hay còn gọi là COVID-19) trong các cơ sở của họ. Nhìn chung, tài liệu sử dụng thuật ngữ liên quan tới các môi trường cải huẩn nhưng cũng có thể áp dụng vào các địa điểm giam giữ trước khi xử án và dân sự.

Hướng dẫn này sẽ không nhất thiết đề cập tới mọi ngữ cảnh giam giữ có thể có và có thể không sử dụng thuật ngữ pháp lý cụ thể đối với các quy trình hoặc thẩm quyền của các cơ quan riêng lẻ.

Hướng dẫn này có thể cần được điều chỉnh căn cứ vào không gian thực thể, đội ngũ nhân viên, nhóm dân, các hoạt động cũng như điều kiện và các nguồn lực khác của từng cơ sở. Các cơ sở nên liên hệ với CDC hoặc sở y tế công cộng của tiểu bang, địa phương, lãnh thổ và/hoặc bộ lạc của họ nếu họ cần trợ giúp trong việc áp dụng các nguyên tắc này hoặc giải quyết các vấn đề chưa được trình bày cụ thể trong hướng dẫn này.

Hướng dẫn này sẽ không nhất thiết đề cập tới mọi ngữ cảnh giam giữ có thể có và có thể không sử dụng thuật ngữ pháp lý cụ thể đối với các quy trình hoặc thẩm quyền của các cơ quan riêng lẻ.

Hướng dẫn này có thể cần được điều chỉnh căn cứ vào không gian thực thể, đội ngũ nhân viên, nhóm dân, các hoạt động cũng như điều kiện và các nguồn lực khác của từng cơ sở. Các cơ sở nên liên hệ với CDC hoặc sở y tế công cộng của tiểu bang, địa phương, lãnh thổ và/hoặc bộ lạc của họ nếu họ cần trợ giúp trong việc áp dụng các nguyên tắc này hoặc giải quyết các vấn đề chưa được trình bày cụ thể trong hướng dẫn này.

Tổng quan về hướng dẫn

Hướng dẫn dưới đây bao gồm các khuyến nghị chi tiết về các chủ đề sau liên quan tới COVID-19 trong các cơ sở cải huấn và giam giữ:

Khái niệm các thuật ngữ thường dùng

Tiếp xúc gần với ai đó nhiễm COVID-19 - Một người ở trong phạm vi 6 feet với người bị nhiễm bệnh trong tổng thời gian từ 15 phút trở lên hoặc trong giai đoạn trên 24 giờ* bắt đầu từ 2 ngày trước khi khởi phát bệnh (hoặc đối với bệnh nhân không có triệu chứng, 2 ngày trước khi thu thập mẫu xét nghiệm) cho đến khi bệnh nhân được cách ly.

* Cá nhân phơi nhiễm tổng thời gian hơn 24 giờ (vd. ba lần phơi nhiễm, mỗi lần 5 phút trong tổng cộng 15 phút). Dữ liệu hạn chế, gây khó khăn trong việc xác định chính xác người "tiếp xúc gần;" tuy nhiên quý vị có thể dùng thời gian phơi nhiễm tổng cộng 15 phút ở khoảng cách 6 feet trở xuống là khái niệm hợp lý để điều tra tiếp xúc. Các yếu tố cần xem xét khi xác định tiếp xúc gần bao gồm khoảng cách gần (khoảng cách gần có thể tăng nguy cơ phơi nhiễm), thời gian phơi nhiễm (thời gian tiếp xúc lâu hơn có thể làm tăng nguy cơ phơi nhiễm) và liệu người bị nhiễm có các triệu chứng không (khoảng thời gian bắt đầu khởi phát các triệu chứng liên quan tới mức độ phát tán vi-rút cao nhất), liệu người nhiễm có thể tạo khí dung từ đường hô hấp (vd. khi ho, hát, hét lên) và các yếu tố môi trường khác (tụ tập đông người, mức độ thông gió đầy đủ, phơi nhiễm trong nhà hay ngoài trời). Do công chúng chưa được đào tạo về việc lựa chọn và sử dụng trang bị bảo hộ cá nhân thích hợp cho hệ hô hấp, như N95, việc xác định người tiếp xúc gần nên được thực hiện bất kể việc tiếp xúc đó có sử dụng trang bị bảo hộ cá nhân cho hệ hô hấp hay không.  Tại thời điểm này, không nên có sự xác định phân biệt tiếp xúc gần đối với những người sử dụng khẩu trang vải.

Lập nhóm - Trong hướng dẫn này, việc lập nhóm là đề cập tới việc cách ly thành nhóm nhiều người được phòng thí nghiệm xác nhận nhiễm COVID-19 cùng với nhau hoặc cách ly thành nhóm các tiếp xúc gần của cùng một người bị nhiễm bệnh cùng với nhau do số lượng phòng giam cho từng cá nhân bị hạn chế. Trong khi việc lập nhóm những người đã xác nhận nhiễm COVID-19 là chấp nhận được, thì việc lập nhóm các cá nhân nghi nghiễm COVID-19 không được khuyến nghị do nguy cơ lây truyền cao từ người bị nhiễm sang người không bị nhiễm. Xem các phần Cách ly và Cách ly y tế bên dưới để biết thông tin chi tiết về cách triển khai lập nhóm dưới dạng chiến lược giảm tác hại nhằm giảm thiểu nguy cơ lây lan bệnh và các hệ quả không tốt về mặt sức khỏe.

Lây truyền SARS-CoV-2 trong cộng đồng - Lây truyền SARS-CoV-2 trong cộng đồng xảy ra khi các cá nhân bị phơi nhiễm với vi-rút qua tiếp xúc với ai đó trong cộng đồng địa phương của họ, thay vì bị nhiễm do đi tới một địa điểm đang bị ảnh hưởng dịch bệnh. Khi xuất hiện tình trạng lây truyền trong cộng đồng tại một khu vực cụ thể, các cơ sở cải huấn và trại giam rất có khả năng sẽ bắt đầu thấy tình trạng lây nhiễm trong cơ sở của mình. Các cơ sở nên tham vấn với sở y tế công cộng địa phương nếu cần được trợ giúp trong việc xác định cách định rõ "cộng đồng địa phương" trong bối cảnh lây lan SARS-CoV-2. Tuy nhiên vì tất cả các tiểu bang đều đã báo cáo có các ca nhiễm nên toàn bộ các cơ sở nên cảnh giác về tình trạng xuất hiện vi-rút trong nhóm dân cư của họ.

Ca xác nhận bị nhiễm so với ca nghi bị nhiễm COVID-19 - Một người được xác nhận nhiễm COVID-19 là khi họ nhận được kết quả dương tính từ xét nghiệm vi-rút COVID-19 (xét nghiệm kháng nguyên hoặc PCR), nhưng họ có thể hoặc không có các triệu chứng. Một người bị nghi nhiễm COVID-19 nếu họ có biểu hiện các triệu chứng về COVID-19 nhưng chưa làm xét nghiệm qua xét nghiệm vi-rút hoặc đang chờ kết quả xét nghiệm. Nếu kết quả xét nghiệm của họ là dương tính, ca nghi nhiễm COVID-19 sẽ được phân loại lại thành ca đã xác nhận nhiễm COVID-19.

Người đang bị giam giữ/tạm giam - Đối với tài liệu này, "người đang bị giam giữ/tạm giam" là những người đang bị giam giữ trong tù, trại giam, trung tâm tạm giam hoặc cơ sở giam giữ khác. Thuật ngữ này bao gồm những người đã bị kết án (nghĩa là đang ở trong tù) cũng như những người đang bị tạm giam trước khi xét xử (nghĩa là trại giam) hoặc cho các mục đích dân sự (nghĩa là trung tâm tạm giam). Mặc dù hướng dẫn này không đề cập cụ thể tới các cá nhân trong mọi hình thức cơ sở giam giữ (vd. các cơ sở dành cho trẻ vị thành niên, các cơ sở câu thúc tại cộng đồng), người quản lý cơ sở có thể điều chỉnh hướng dẫn này để áp dụng vào tình huống cụ thể của họ khi cần.

Khẩu trang - Khẩu trang che mũi và miệng và có mục đích là giúp ngăn chặn những người nhiễm vi-rút lây truyền sang người khác, dù họ không có các triệu chứng. CDC khuyến nghị đeo khẩu trang vải tại nơi công cộng khi khó duy trì các biện pháp cách ly giao tiếp xã hội. Khẩu trang được khuyến nghị là một tấm chắn đơn giản để giúp ngăn các giọt bắn từ đường hô hấp vào không khí và sang người khác khi người đeo ho, hắt hơi, trò chuyện hoặc cao giọng. Đây được gọi là kiểm soát nguồn lây nhiễm. Nếu mọi người đều đeo khẩu trang tại các môi trường tụ tập đông người, nguy cơ phơi nhiễm với SARS-CoV-2 có thể giảm xuống. Bất cứ ai bị khó thở, hoặc bất tỉnh, mất khả năng, trẻ em dưới 2 tuổi hoặc không thể tự tháo khẩu trang mà không có sự trợ giúp không nên đeo khẩu trang (để biết thêm thông tin chi tiết hãy xem Hướng dẫn về cách đeo khẩu trang).  CDC không khuyến nghị dùng khẩu trang là cách kiểm soát nguồn bệnh nếu chúng có lỗ thông hơi hoặc van thở). Những người làm việc trong điều kiện buộc phải có trang bị bảo hộ cá nhân (PPE) không nên dùng khẩu trang vải khi được chỉ định dùng khẩu trang y tế hoặc mặt nạ N95 (xem Bảng 1). Khẩu trang y tế và mặt nạ N95 nên được dành cho các tình huống khi người đeo cần có trang bị bảo hộ cá nhân (PPE). Quý vị có thể tìm thấy các khuyến nghị chi tiết  về việc đeo khẩu trang tại đây.

Cách ly y tế - Cách ly y tế đề cập tới việc phân tách ai đó đã xác nhận hoặc nghi nhiễm COVID-19 để ngăn họ tiếp xúc với người khác và giảm nguy cơ lây truyền. Cách ly y tế chấm dứt khi cá nhân đó đáp ứng các tiêu chí để được giải phóng khỏi cách ly, đã thiết lập trước có tham vấn với các nhà cung cấp dịch vụ lâm sàng và nhân viên y tế công cộng. Trong ngữ cảnh này, cách ly KHÔNG ám chỉ tới việc cách ly mang tính trừng phạt do vi phạm về hành vi trong cơ sở giam giữ. Nhân viên được khuyến khích sử dụng thuật ngữ "cách ly y tế" để tránh lẫn lộn và nên đảm bảo rằng các điều kiện tại nơi cách ly y tế khác so với điều kiện cách ly vì trừng phạt.

Cách ly - Cách ly đề cập  tới việc thực hiện tách riêng các cá nhân đã tiếp xúc gần với ai đó nhiễm COVID-19 để xác định liệu họ có bộc lộ các triệu chứng hoặc xét nghiệm dương tính vì bệnh này. Cách ly cũng giảm nguy cơ lây truyền nếu một cá nhân sau đó được phát hiện mắc COVID-19. Cách ly vì COVID-19 sẽ kéo dài trong 14 ngày sau khi kết thúc phơi nhiễm. Lý tưởng là mỗi người cách ly nên ở trong một xà lim riêng có tường kiên cố và cửa kiên cố đóng kín. Nếu các triệu chứng bộc lộ trong khoảng thời gian 14 ngày và/hoặc cá nhân bị cách ly có kết quả xét nghiệm vi-rút dương tính với SARS-CoV-2, thì người đó nên được đưa vào diện cách ly y tế và được một nhân viên chăm sóc sức khỏe khám. Nếu các triệu chứng không bộc lộ trong khoảng thời gian 14 ngày và không có kết quả xét nghiệm vi-rút dương tính với SARS-CoV-2, các hạn chế về cách ly có thể được dỡ bỏ. (LƯU Ý: Một số cơ sở cũng có thể chọn triển khai "cách ly thường quy cho đối tượng mới vào," theo đó các các nhân mới bị tạm giam/giam giữ được giữ riêng hoặc theo nhóm trong 14 ngày trước khi được giữ chung với người khác. Loại cách ly này được thực hiện nhằm ngăn ngừa SARS-CoV-2 xâm nhập từ những người mới vào chưa biết rõ về khả năng phơi nhiễm, hơn là phản hồi với việc phơi nhiễm đã xác nhận với ai đó bị nhiễm SARS-CoV-2.)

• Cách tốt nhất để bảo vệ người bị giam giữ/tạm giam, nhân viên và khách tới thăm là cách ly trong 14 ngày. Kiểm tra trang mạng của sở y tế địa phương để biết thông tin về các lựa chọn trong khu vực của quý vị để có thể rút ngắn thời hạn cách ly này.

cách ly giao tiếp xã hội - Cách ly giao tiếp xã hội là việc gia tăng khoảng cách giữa mọi người và giảm tần suất tiếp xúc của họ  nhằm giảm nguy cơ lây lan bệnh (lý tưởng là giữ khoảng cách tối thiểu 6 feet với tất cả mọi người, dù họ không có triệu chứng bệnh). Các chiến lược cách ly giao tiếp xã hội có thể áp dụng ở cấp độ cá nhân (vd. tránh tiếp xúc trực tiếp), ở cấp độ nhóm (vd. hủy các hoạt động nhóm khi các cá nhân sẽ tiếp xúc gần) và ở cấp độ tổ chức (vd. sắp xếp lại ghế trong phòng ăn để tăng khoảng cách giữa mọi người). Cách ly giao tiếp xã hội có thể khó thực hiện trong các môi trường cơ sở cải huấn và trại giam; các ví dụ minh họa về những chiến lược cách ly giao tiếp xã hội cho các cơ sở cải huấn và trại giam được trình bày chi tiết trong hướng dẫn bên dưới. Cách ly giao tiếp xã hội là yếu tố quan trọng trong việc ngăn ngừa bệnh về hô hấp như COVID-19, đặc biệt là vì những người đã bị nhiễm SARS-CoV-2 nhưng không có các triệu chứng vẫn có thể lây lan bệnh. Thông tin bổ sung về cách ly giao tiếp xã hội, bao gồm thông tin về cách sử dụng biện pháp này để giảm lây lan các bệnh vi-rút khác, có sẵn trong ấn phẩm này của CDCpdf icon[900 KB, 36 trang].

Nhân viên - Trong tài liệu này, "nhân viên" là đề cập tới toàn bộ nhân viên trong cả lĩnh vực công hoặc tư (vd. người lao động làm việc trong lĩnh vực dịch vụ thực phẩm hoặc y tế có ký hợp đồng) làm việc trong một cơ sở cải huấn. Trừ khi có đề cập, "nhân viên" không phân biệt giữa các nhân viên làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, khu vực giam giữ hay các hình thức nhân viên khác bao gồm người vận hành cơ sở tư nhân.

Các triệu chứng -  Các triệu chứng của COVID-19 bao gồm ho, hụt hơi hoặc khó thở, sốt, ớn lạnh, đau cơ, đau họng và mới mất khứu giác hoặc vị giác.  Đây là danh sách chưa đầy đủ. Đã có báo cáo về các triệu chứng khác ít gặp hơn, gồm các triệu chứng như buồn nôn và nôn mửa. Giống như các loại bệnh lây nhiễm đường hô hấp khác, COVID-19 có thể khác nhau về tính chất nghiêm trọng từ nhẹ tới nặng, viêm phổi, suy hô hấp và tử vong đều có thể xảy ra. COVID-19 là một loại bệnh mới, do đó danh mục đầy đủ các dấu hiệu và triệu chứng, tiến triển lâm sàng của bệnh, các cá nhân và nhóm dân cư có nguy cơ mắc bệnh cao cũng như các biến chứng vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Theo dõi trang web của CDC để biết thông tin cập nhật về các triệu chứng.

Các cơ sở có dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại chỗ hạn chế

Mặc dù nhiều cơ sở lớn như nhà tù và một số trại giam có thuê nhân viên chăm sóc sức khỏe tại chỗ và có khả năng đánh giá những người bị giam giữ/tạm giam xem có bệnh tiềm năng trong một khu vực chăm sóc sức khỏe riêng, nhiều cơ sở nhỏ hơn không có khả năng này. Một số trong những cơ sở này có nhân viên y tế trực hoặc nhà cung cấp dịch vụ tới thăm khám tại cơ sở vài ngày một lần. Những cơ sở khác không có khả năng chăm sóc sức khỏe tại chỗ và cũng không có khu vực cách ly/cách ly y tế tại chỗ phải chuyển bệnh nhân mắc bệnh tới các cơ sở cải huấn hoặc giam giữ khác hoặc bệnh viện địa phương để được khám và chăm sóc.

Phần lớn hướng dẫn bên dưới được xây dựng để áp dụng cho bất kỳ cơ sở cải huấn hoặc giam giữ nào, bằng văn bản hoặc có sửa đổi dựa trên nguồn lực và cấu trúc riêng của một cơ sở. Tuy nhiên các chủ đề liên quan tới việc đánh giá chăm sóc sức khỏe và chăm sóc lâm sàng cho các ca nghi nhiễm và đã xác nhận nhiễm COVID-19 cũng như các đối tượng tiếp xúc gần của họ có thể không áp dụng trực tiếp cho các cơ sở không có hoặc có dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại chỗ hạn chế. Điều đặc biệt quan trọng đối với các loại cơ sở này là điều phối chặt chẽ với sở y tế tiểu bang, cơ sở, bộ lạc và/hoặc lãnh thổ của họ khi có các ca nghi nhiễm hoặc đã xác nhận nhiễm bệnh trong số những người đang bị giam giữ/tạm giam hoặc nhân viên của mình đã xác nhận hoặc nghi nhiễm COVID-19, để đảm bảo việc cách ly và cách ly y tế hiệu quả, được đánh giá và chăm sóc y tế cần thiết và chuyển nơi điều trị nếu cần. Hướng dẫn có đề cập các chiến lược được điều chỉnh cho các cơ sở không có lực lượng chăm sóc sức khỏe tại chỗ khi có thể.

Lưu ý rằng toàn bộ nhân viên tại cơ sở ở bất kỳ quy mô nào, bất kể nơi đó có dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại chỗ hay không, đều nên tuân thủ hướng dẫn về trang bị bảo hộ cá nhân (PPE) đã được khuyến nghị sử dụng nhằm đảm sự an toàn cho bản thân khi tương tác với các ca nghi nhiễm hoặc đã xác nhận nhiễm COVID-19.

Hướng dẫn về COVID-19 cho các cơ sở cải huấn

Hướng dẫn cho các cơ sở cải huấn và giam giữ được sắp xếp thành 3 phần: Chuẩn bị sẵn sàng về tổ chức, Phòng tránh và Kiểm soát COVID-19. Khuyến nghị trong các phần này có thể áp dụng đồng thời căn cứ vào diễn tiến bùng phát dịch tại một cơ sở cụ thể và cộng đồng xung quanh.

• Chuẩn bị sẵn sàng về tổ chức. Hướng dẫn này có mục đích giúp các cơ sở chuẩn bị ứng phó với khả năng lây truyền SARS-CoV-2 tại cơ sở. Các chiến lược tập trung vào các phương thức về nhân sự, đào tạo, lên kế hoạch truyền thông và tổ chức.
• Phòng ngừa. Hướng dẫn này có mục đích giúp các cơ sở phòng ngừa khả năng lây truyền SARS-CoV-2 bên trong cơ sở và giữa cộng đồng và cơ sở. Các chiến lược tập trung vào việc củng cố các phương thức vệ sinh; tăng cường việc vệ sinh và khử trùng cơ sở; sàng lọc triệu chứng thông thường cho các đối tượng mới vào, khách thăm và nhân viên; tiếp tục truyền thông với những người bị giam giữ/tạm giam và nhân viên; các biện pháp cách ly giao tiếp xã hội; cũng như xét nghiệm các cá nhân có triệu chứng và không có triệu chứng tại các cơ sở cải huấn và tạm giam. Tham khảo Hướng dẫn tạm thời về xét nghiệm SARS-CoV-2 tại các cơ sở cải huấn và trại giam để biết thêm thông tin về cách triển khai xét nghiệm trong môi trường cải huấn và trại giam.
• Quản lý. Hướng dẫn này dùng để giúp các cơ sở quản lý về mặt lâm sàng những người đã xác nhận và nghi nhiễm COVID-19 bên trong cơ sở và ngăn ngừa việc lây truyền thêm of SARS-CoV-2. Các chiến lược bao gồm cách ly y tế và chăm sóc những người bị giam giữ/tạm giam nhiễm COVID-19 (bao gồm lưu ý về việc lập nhóm), cách ly và xét nghiệm các đối tượng tiếp xúc gần, hạn chế di chuyển vào và ra khỏi cơ sở, các biện pháp kiểm soát lây nhiễm khi tương tác với người nhiễm COVID-19 và các đối tượng tiếp xúc gần đã được cách ly của họ hoặc các đồ vật bị nhiễm bẩn, tăng cường cách ly giao tiếp xã hội, dọn dẹp vệ sinh và khử trùng các khu vực mà người nhiễm bệnh đã có thời gian ở đó.

Chuẩn bị sẵn sàng về tổ chức

Các nhà quản lý có thể lên kế hoạch và chuẩn bị ứng phó COVID-19 bằng cách đảm bảo mọi người trong cơ sở biết rõ các triệu chứng về COVID-19 và tầm quan trọng của việc báo cáo các triệu chứng nếu có. Các hành động quan trọng khác bao gồm xây dựng kế hoạch dự phòng khi lực lượng lao động giảm do mọi người vắng mặt, phối hợp với các đối tác y tế công cộng và các cơ sở cải huấn, đào tạo nhân viên về cách sử dụng thích hợp trang bị bảo hộ cá nhân (PPE) cần thiết trong tiến trình thực hiện nhiệm vụ của họ và trao đổi rõ ràng với nhân viên và những người đang bị giam giữ/tạm giam về công tác chuẩn bị này và cách họ có thể tạm thời điều chỉnh cuộc sống hàng ngày của mình.

Truyền đạt và Điều phối

check light icon Xây dựng các hệ thống chia sẻ thông tin với đối tác.

• • Xác định các đầu mối liên hệ tại các sở y tế công cộng tiểu bang, địa phương, bộ lạc và/hoặc lãnh thổ liên quan trước khi số ca nhiễm SARS-CoV-2 gia tăng. Tích cực tham gia với sở y tế để nắm rõ cơ quan nào có khu vực phân quyền triển khai các biện pháp kiểm soát y tế công cộng cho COVID-19 tại một cơ sở cải huấn hoặc giam giữ cụ thể.
  • Tạo và thử nghiệm các kế hoạch truyền thông để truyền bá thông tin quan trọng tới những người đang bị giam giữ/cầm tù, nhân viên, các nhà thầu, nhà bán lẻ và khách thăm khi đại dịch tiển triển.
  • Trao đổi với các cơ sở cải huấn khác trong cùng khu vực địa lý để chia sẻ thông tin bao gồm mẫu hình tình trạng nghỉ việc và giám sát dịch bệnh trong đội ngũ nhân viên.
  • Khi có thể, thực hiện các kế hoạch với khu vực phân quyền khác nhằm phòng ngừa các cá nhân nghi nhiễm và đã xác nhận nhiễm COVID-19 cũng như các đối tượng tiếp xúc gần của họ không được thuyên chuyển giữa các khu vực phân quyền và cơ sở trừ khi cần thiết để khám bệnh, cách ly y tế/cách ly, chăm sóc lâm sàng, giảm bớt các lo ngại về an ninh, phóng thích hoặc phòng ngừa tình trạng quá đông người.
  • Luôn nắm bắt thông tin cập nhật vềo hướng dẫn của CDC qua trang web COVID-19 của CDC vì sẽ có thêm thông tin.

check light icon Đánh giá lại các kế hoạch phòng ngừa thảm họa, các mối nguy hại, bệnh cúm hiện có và sửa đổi vì COVID-19.

• • Đào tạo nhân viên về kế hoạch COVID-19 của cơ sở. Mọi người nên có hiểu biết cơ bản về COVID-19, cách bệnh lây lan, các triệu chứng của bệnh và những biện pháp có thể triển khai và có thể thực hiện để phòng ngừa hoặc giảm thiểu lây truyền SARS-CoV-2.
  • Đảm bảo đã xác định các địa điểm riêng (các khu vực nhà ở và nhà vệ sinh riêng) 1) để cách ly các ca đã xác nhận nhiễm COVID-19 (riêng hoặc lập nhóm), 2) cách ly những cá nhân nghi nhiễm COVID-19 (riêng - không lập nhóm) và 3) cách ly các đối tượng tiếp xúc gần với những người nghi nhiễm hoặc đã xác nhận nhiễm COVID-19 (lý tưởng là riêng lẻ; lập nhóm nếu cần thiết). Kế hoạch phải bao gồm các trường hợp dự phòng cho nhiều địa điểm nếu số ca nhiễm và/hoặc đối tượng tiếp xúc gần được xác định nhiều và đồng thời yêu cầu cách ly y tế hoặc cách ly tập trung. Xem các phần Cách ly y tế và cách ly bên dưới để biết thêm thông tin về các điều cần xem xét khi lập nhóm.
  • Các cơ sở không có khả năng chăm sóc sức khỏe tại chỗ nên lập kế hoạch về cách họ đảm bảo các cá nhân nghi nhiễm COVID-19 sẽ được cách ly, đánh giá, xét nghiệm và cung cấp chăm sóc y tế cần thiết.
  • Tạo danh sách về các chiến lược cách ly giao tiếp xã hội có thể triển khai khi cần ở các giai đoạn lây truyền khác nhau.
  • Chỉ định người sẽ được ủy quyền để ra quyết định về việc tăng cường hoặc giảm bớt nỗ lực ứng phó khi phương thức lây truyền bệnh thay đổi.

check light icon Phối hợp với nhân viên tòa án và lực lượng thực thi pháp luật địa phương.

• • Xác định các biện pháp thay thế hợp pháp có thể chấp nhận được cho việc có mặt trực tiếp tại tòa, chẳng hạn phiên tòa trên mạng, vì biện pháp cách ly giao tiếp xã hội sẽ giúp giảm nguy cơ lây truyền SARS-CoV-2.
  • Cân nhắc các lựa chọn để ngăn ngừa tình trạng quá đông đúc (vd. chuyển các đối tượng mới sang cơ sở khác có chỗ trống và khuyến khích các biện pháp thay thế cho các chiến lược giam giữ và giảm bớt tình trạng đông đúc khác khi có thể được phép).

check light icon Khuyến khích tất cả mọi người trong cơ sở thực hiện các hành động sau đây để bảo vệ bản thân và những người khác không mắc COVID-19. Đăng dán các bảng thông báo trong toàn cơ sở và truyền đạt thông tin này bằng lời nói một cách thường xuyên. Bảng thông báo mẫu và các tài liệu truyền thông khác có thể được tìm thấy trên trang web của CDC.Đảm bảo rằng các tài liệu có thể được hiểu bởi những người không nói tiếng Anh và những người có trình độ đọc viết thấp và tạo điều kiện cần thiết cho những người khuyết tật về nhận thức hoặc trí tuệ và những người bị điếc, mù hoặc thị lực kém.

• • Đối với tất cả mọi người:
    • Thực hiện quy ước ho và hắt hơi thích hợp: Che miệng và mũi bằng khuỷu tay (hoặc lý tưởng là bằng khăn giấy) hơn là dùng tay khi ho hoặc hắt hơi, rồi vứt ngay toàn bộ khăn giấy vào thùng rác sau khi sử dụng.
    • Thực hiện vệ sinh tay tốt: Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và nước trong ít nhất 20 giây, đặc biệt là sau khi ho, hắt hơi hoặc xì mũi; sau khi đi vệ sinh; trước khi ăn; trước và sau khi chuẩn bị thức ăn; trước khi dùng thuốc; và sau khi chạm vào rác.
    • Đeo khẩu trang, trừ khi được chỉ định dùng trang bị đồ bảo hộ cá nhân (PPE).
    • Tránh chạm vào mắt, mũi hoặc miệng mà chưa rửa tay trước.
    • Tránh dùng chung dụng cụ ăn uống, bát đĩa và cốc chén.
    • Tránh tiếp xúc thân thể không cần thiết.
  • Đối với các cá nhân đang bị tạm giam/cầm tù:
    • tầm quan trọng của việc báo cáo các triệu chứng cho nhân viên
    • Cách ly giao tiếp xã hội và tầm quan trọng của việc ngăn ngừa COVID-19
    • mục đích của việc cách ly và cách ly y tế
  • Đối với nhân viên:
    • Hãy ở nhà khi bị bệnh
    • Nếu thấy bộc lộ các triệu chứng khi đang trong ca làm việc, hãy rời ngay cơ sở càng sớm càng tốt và làm theo  các bước khuyến nghị của CDC cho những người bị bệnh có kèm các triệu chứng của COVID-19 bao gồm việc tự cách ly ở nhà, liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ càng sớm càng tốt để xác định liệu họ có cần được khám bệnh và xét nghiệm không và liên hệ với quản lý trực tiếp của họ.

Phương thức về nhân sự

check light icon Xem xét các chính sách nghỉ bệnh của từng chủ sử dụng lao động đang hoạt động trong cơ sở đó.

• • Đánh giá các chính sách nhằm đảm bảo rằng chúng linh hoạt, không có biện pháp trừng phạt và chủ động khuyến khích nhân viên không tới nơi làm việc khi bị bệnh.
  • Xác định viên chức nào có thẩm quyền để cho nhân viên có triệu chứng về nhà.

check light icon Xác định các nhiệm vụ có thể thực hiện từ xa.Khi có thể, việc cho phép nhân viên làm việc từ nhà có thể là chiến lược cách ly giao tiếp xã hội hiệu quả để giảm nguy cơ lây truyền SARS-CoV-2.

check light icon Kế hoạch cho nhân viên vắng mặt. Nhân viên nên ở nhà khi họ bị bệnh, hoặc họ có thể cần phải ở nhà để chăm sóc thành viên gia đình bị bệnh hoặc trông trẻ trong trường hợp trường học và cơ sở trông trẻ đóng cửa.

• • Xác định các chức năng công việc quan trọng và lên kế hoạch người thay thế.
  • Xác định mức nhân viên tối thiểu trong tất cả các hạng mục yêu cầu để cơ sở hoạt động an toàn. Nếu có thể, xây dựng kế hoạch bảo đảm nhân viên bổ sung nếu tình trạng nghỉ việc do COVID-19 gây ảnh hưởng tới mức nhân viên tối thiểu.
  • Xem xét hướng dẫn của CDC về các biện pháp an toàn cho nhân viên làm việc trong lĩnh vực thiết yếu (bao gồm nhân viên cải huấn, nhân viên thực thi pháp luật và nhân viên chăm sóc sức khỏe) những người tiếp tục làm việc sau khi có khả năng phơi nhiễm với SARS-CoV-2.
  • Cân nhắc việc tăng đơn thuốc duy trì cho từng người (KOP) để đảm bảo đủ dùng trong 30 ngày trong trường hợp thiếu nhân viên chăm sóc sức khỏe.

check light icon Cân nhắc việc cung cấp các trách nhiễm đã sửa đổi cho nhân viên thuộc nhóm có nguy cơ cao mắc bệnh nghiêm trọng vì COVID-19. Những người có nguy cơ cao có thể bao gồm người cao tuổi và các đối tượng thuộc mọi lứa tuổi có bệnh nền nghiêm trọng như bệnh phổi, bệnh hen suyễn từ mức độ vừa phải tới nghiêm trọng, bệnh tim, bệnh thận mãn tính, bệnh béo phì nặng và bệnh tiểu đường. Xem trang web của CDC để biết danh sách đầy đủ và kiểm tra thường xuyên các thông tin cập nhật khi có thêm dữ liệu để biết thông tin về vấn đề này.

• • Tham vấn với các nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe nghề nghiệp để xác định liệu có thể cho phép phân công lại nhiệm vụ cho nhân viên cụ thể để giảm khả năng phơi nhiễm với SARS-CoV-2.

check light icon  Lên kế hoạch trước về cách thay đổi nhiệm vụ cho nhân viên nhằm ngăn ngừa việc di chuyển không cần thiết giữa các khu nhà ở trong thời gian xảy ra COVID-19

• • Nếu có người mắc COVID-19 trong cơ sở, điều đặc biệt quan trọng là để nhân viên duy trì nhiệm vụ nhất quán tại cùng một khu vực của cơ sở trong suốt các ca làm việc nhằm ngăn ngừa lây truyền giữa các khu vực khác nhau trong cơ sở.
  • Khi khả thi, cân nhắc việc sử dụng điều trị từ xa để đánh giá những người có các triệu chứng COVID-19 và các bệnh khác để hạn chế việc di chuyển nhân viên chăm sóc sức khỏe giữa các khu nhà.

check light icon  Cung cấp vắc-xin cúm theo mùa cho tất cả những người bị tạm giam/cầm tù (nhóm người hiện tại và những người mới) và nhân viên trong suốt mùa cúm. Các triệu chứng của COVID-19 tương tự như các triệu chứng cúm. Việc ngăn chặn bệnh cúm trong cơ sở có thể tăng tốc việc phát hiện COVID-19 và giảm áp lực lên các nguồn lực chăm sóc sức khỏe.

check light icon Chuẩn bị thiết lập các khu vực đeo và tháo trang bị bảo hộ cá nhân (PPE) đã chỉ định bên ngoài tất cả các khu vực sẽ sử dụng PPE. Những không gian này nên bao gồm:

• • Thùng rác chuyên dùng để thải bỏ đồ PPE đã sử dụng
  • Trạm rửa tay hoặc nơi có thể tiếp cận dung dịch sát trùng tay chứa cồn
  • Áp phích mô tả quy trình đeo và tháo đồ trang bị bảo hộ cá nhân đúng cách

check light icon Xem lại hướng dẫn của CDC và EPA để vệ sinh và khử trùng cơ sở.

Phòng Ngừa

Các trường hợp COVID-19 đã được ghi nhận ở tất cả 50 tiểu bang tại Hoa Kỳ. Các cơ sở cải huấn và giam giữ có thể ngăn chặn việc lây lan SARS-CoV-2 và giảm lây truyền nếu dịch bệnh này đã vào bên trong bằng cách củng cố việc thực hành vệ sinh tốt giữa những người bị giam giữ/tạm giam, nhân viên và khách đến thăm (bao gồm tăng cường việc tiếp cận với xà phòng và khăn giấy), tăng cường thực hành làm sạch/khử trùng và thực hiện các chiến lược cách ly giao tiếp xã hội.

Do nhiều cá nhân bị lây nhiễm SARS-CoV-2 không biểu hiện các triệu chứng, vi-rút có thể có mặt trong các cơ sở trước khi có các ca nhiễm được tìm ra. Thực hành vệ sinh tốt, sàng lọc triệu chứng cần cảnh giác, đeo khẩu trang vải (nếu không chống chỉ định)  và cách ly giao tiếp xã hội là rất quan trọng trong việc ngăn ngừa lây truyền thêm.

Xét nghiệm các cá nhân có triệu chứng hoặc không có triệu chứng, cách ly y tế đối với các trường hợp nghi ngờ và đã xác nhận nhiễm bệnh và cách ly người đã tiếp xúc gần, có thể giúp ngăn ngừa sự lây lan của SARS-CoV-2.

Các Hoạt Động

check light icon Giữ liên lạc với các đối tác về tình hình hiện tại của cơ sở quý vị.

• • Các sở y tế tiểu bang, địa phương, lãnh thổ và/hoặc bộ lạc
  • Các cơ sở cải huấn khác

check light icon Thông tin cho công chúng về bất kỳ thay đổi nào đối với hoạt động của cơ sở, bao gồm các chương trình đến thăm.

check light icon Hạn chế chuyển người bị giam giữ/tạm giam đến và từ các khu vực phân quyền và cơ sở khác trừ khi cần thiết để khám bệnh, cách ly y tế/cách ly, chăm sóc lâm sàng, có lo ngại về an ninh bị giảm sút, phóng thích hoặc để ngăn chặn quá tải

• • Nếu việc chuyển người là hoàn toàn cần thiết:
    • Hãy thực hiện khám sàng lọc qua phỏng vấn và kiểm tra nhiệt độ như được nêu trong phần Khám sàng lọc bên dưới, trước khi cá nhân rời khỏi cơ sở. Nếu một cá nhân không đạt sau khi khám sàng lọc, hãy hoãn việc chuyển người và thực hiện theo quy trình dành cho trường hợp nghi ngờ mắc COVID-19 - bao gồm việc cho cá nhân đeo khẩu trang vải (trừ khi chống chỉ định), nếu chưa đeo, ngay lập tức cho họ cách ly y tế và khám xem họ có SARS-CoV-2 không.
    • Đảm bảo rằng cơ sở tiếp nhận có khả năng cách ly đúng cách cho cá nhân khi đến nơi.
    • Xem phần Vận chuyển bên dưới về các biện pháp phòng ngừa để sử dung khi chuyên chở một người đã xác nhận hoặc nghi nhiễm COVID-19.

check light iconThực hiện mọi nỗ lực có thể để sửa đổi nhiệm vụ của nhân viên nhằm giảm thiểu việc di chuyển giữa các khu nhà và khu vực khác trong cơ sở. Ví dụ, đảm bảo cử cùng nhóm nhân viên tới cùng một khu nhà trong các ca làm việc nhằm ngăn ngừa nhiễm bệnh chéo giữa từ khu nhà có người nhiễm bệnh được xác định sang khu nhà không bị nhiễm bệnh.

check light icon Xem xét hoãn các chương trình phóng thích để làm việc và các chương trình khác liên quan đến việc các cá nhân bị giam giữ/tạm giam di chuyển ra vào cơ sở, đặc biệt là nếu nhiệm vụ phóng thích để làm việc trong môi trường đông đúc khác, như nhà máy chế biến thực phẩm.

check light icon Thực hiện các lựa chọn thay thế hợp pháp đối với việc trình diện trực tiếp tại tòa án khi được phép.

check light icon Nếu thích hợp, hãy xem xét hoãn các khoản đồng thanh toán cho những người bị tạm giam/cầm tù đang muốn được khám bệnh về các triệu chứng COVID-19, để gỡ bỏ các rào chắn có thể có để bảo cáo triệu chứng.

check light icon Giới hạn số lượng cửa mở lối vào và lối ra của cơ sở.

check light icon Khi khả thi, cân nhắc việc thiết lập lựa chọn giặt đồ tại chỗ cho nhân viên để họ có thể thay đồ đồng phục, giặt giũ tại cơ sở và mặc quần áo và giày dép bình thường về nhà. Nếu không khả thi bố trí việc giặt đồ tại chỗ cho nhân viên, hãy khuyến khích họ thay đồ trước khi rời khỏi nơi làm việc và cung cấp nơi để họ có thể làm vậy. Biện pháp này có thể giúp giảm thiểu nguy cơ lây truyền SARS-CoV-2 giữa cơ sở và cộng đồng.

Thực Hành Làm Sạch và Khử Trùng

check light icon Dù COVID-19 vẫn chưa được xác định bên trong cơ sở hoặc trong cộng đồng xung quanh, hãy triển khai các quy trình vệ sinh và khử trùng tăng cường theo các khuyến nghị bên dưới. Những biện pháp này có thể giúp ngăn ngừa việc lây lan SARS-CoV-2 nếu chúng xâm nhập vào cơ sở và nếu đã xuất hiện qua việc lây nhiễm không có triệu chứng.

check light icon Tuân thủ các khuyến cáo của CDC về làm sạch và khử trùng khi ứng phó với COVID-19. Theo dõi các khuyến nghị này để biết các thông tin cập nhật.

• • Truy cập trang web của CDC để có công cụ giúp triển khai việc vệ sinh và khử trùng.
  • Vài lần mỗi ngày, hãy làm sạch và khử trùng các bề mặt và đồ vật thường xuyên chạm vào, đặc biệt là ở các khu vực chung. Các bề mặt như vậy có thể bao gồm các đồ vật/bề mặt không được làm sạch hàng ngày thông thường (ví dụ: tay nắm cửa, công tắc đèn, tay gạt bồn rửa, kệ bếp, bồn cầu, tay gạt bồn cầu, thiết bị giải trí, kiốt, điện thoại và thiết bị máy tính).
  • Nhân viên nên vệ sinh thiết bị dùngchung (vd. radio, thiết bị bảo dưỡng, chìa khóa, còng tay) nhiều lần mỗi ngày và khi chấm dứt sử dụng thiết bị.
  • Sử dụng chất tẩy rửa gia dụng và chất khử trùng đã đăng ký EPA có tác dụng chống SARS-CoV-2, vi-rút gây ra COVID-19external icon phù hợp với bề mặt đó.
  • Làm theo các hướng dẫn trên nhãn để biết cách sử dụng an toàn và hiệu quả sản phẩm làm sạch, bao gồm các biện pháp phòng ngừa nên được thực hiện khi sử dụng sản phẩm, chẳng hạn như đeo găng tay và đảm bảo có thông gió tốt trong quá trình sử dụng và xung quanh mọi người. Vệ sinh theo hướng dẫn trên nhãn, nhằm đảm bảo sử dụng an toàn và hiệu quả, việc pha loãng sản phẩm và thời gian tiếp xúc phù hợp. Các cơ sở có thể bỏ hạn chế đối với chất khử trùng không pha loãng. (nghĩa là yêu cầu sử dụng sản phẩm không pha loãng), nếu áp dụng.

check light icon Cân nhắc tăng số lượng nhân viên và/hoặc những người bị giam giữ/tạm giam được đào tạo và chịu trách nhiệm làm sạch các khu vực chung để đảm bảo làm sạch liên tục các khu vực này trong suốt cả ngày.

check light icon Đảm bảo vật tư đầy đủ để hỗ trợ các thực hành làm sạch và khử trùng tăng cường và có kế hoạch sẵn sàng để bổ sung vật tư nhanh chóng nếu cần.

Vệ Sinh

check light icon Khuyến khích toàn bộ nhân viên và những người bị giam giữ/tạm giam đeo khẩu trang vải càng nhiều càng tốt để ngăn ngừa lây truyền SARS-CoV-2 qua giọt bắn từ đường hô hấp xuất hiện khi có người nói chuyện, ho hoặc hắt hơi ("kiểm soát nguồn bệnh")..

• • Cung cấp khẩu trang miễn phí cho những người bị giam giữ/tạm giam và giặt chúng thường xuyên.
  • Giải thích rõ ràng mục đích của khẩu trang và khi việc sử dụng chúng có thể bị chống chỉ định. Vì nhiều người mắc COVID-19 không có triệu chứng, điều quan trọng với mọi người là đeo khẩu trang để bảo vệ nhau: "Khẩu trang của tôi bảo vệ bạn, khẩu trang bạn bảo vệ tôi."
  • Đảm bảo nhân viên biết rằng không nên dùng khẩu trang vải thay thế cho khẩu trang phẫu thuật hoặc mặt nạ N95 có thể cần thiết dựa vào phạm vi trách nhiệm của một người. Khẩu trang vải không phải là trang bị bảo hộ cá nhân (PPE), nhưng được đeo để bảo vệ người khác xung quanh không bị chạm vào các giọt bắn từ đường hô hấp do người đeo tạo ra.
  • Khẩu trang y tế cũng có thể dùng là biện pháp kiểm soát nguồn bệnh nhưng cần để dành cho các tình huống cần có trang bị bảo hộ cá nhân.

check light icon Tăng cường thực hành vệ sinh lành mạnh đồng thời cung cấp và liên tục bổ sung các vật tư vệ sinh trong toàn bộ cơ sở, bao gồm trong phòng vệ sinh, khu vực chuẩn bị thực phẩm và ăn uống, khu vực tiếp nhận, lối vào và lối ra của khách đến thăm, phòng thăm và phòng chờ, khu vực chung, khu vực y tế và khu vực giới hạn nhân viên (ví dụ: phòng nghỉ).

check light icon Cung cấp cho những người bị giam giữ/tạm giam và nhân viên được tiếp cập miễn phí với:

• • Xà phòng - Cung cấp xà phòng dạng bọt hoặc xà phòng nước khi có thể. Nếu phải sử dụng xà phòng dạng thanh, hãy đảm bảo rằng loại xà phòng này không gây kích ứng da vì điều đó làm ngăn cản việc rửa tay thường xuyên và đảm bảo rằng các cá nhân không dùng chung thanh xà phòng.
  • Nước sinh hoạt và máy sấy tay hoặc khăn giấy dùng một lần để rửa tay
  • Khăn giấy và (khi có thể) thùng rác không cần chạm vào để vứt bỏ rác
  • Khẩu trang

check light icon Cung cấp dung dịch sát trùng tay có chứa ít nhất 60% cồn khi được phép dựa trên các hạn chế về an ninh. Cân nhắc cho phép nhân viên mang theo các chai có kích thước phù hợp với cá nhân để duy trì vệ sinh tay.

check light icon Truyền đạt rằng việc chia sẻ thuốc và thiết bị pha chế thuốc có thể lây lan SARS-CoV-2 do khả năng nhiễm bệnh từ các vật phẩm dùng chung và tiếp xúc gần giữa các cá nhân.

Xét nghiệm SARS-CoV-2

Các cơ sở cải huấn và tạm giam là nơi có mật độ tập trung cao thể hiện các thách thức đặc trưng để triển khai xét nghiệm SARS-CoV-2, vi-rút gây ra COVID-19. Tham khảo Hướng dẫn xét nghiệm để biết chi tiết về các chiến lược xét nghiệm trong môi trường cải huấn và trại giam.

Các Thực Hành Phòng Ngừa dành cho Người bị Giam Giữ/Tạm giam

check light icon Cung cấp khẩu trang vải (trừ khi bị chống chỉ định) và thực hiện việc khám sàng lọc triệu chứng và kiểm tra nhiệt độ trước khi vào cơ sở cho tất cả những người mới để xác định và đưa ngay những người có các triệu chứng vào diện cách ly y tế. Việc khám sàng lọc nên triển khai ở không gian ngoài trời trước khi vào, tại ga ra cổng vào nhà tù hoặc tại điểm cổng vào cơ sở ngay khi tới, trước khi bắt đầu quy trình tiếp nhận vào. Xem phần Khám sàng lọc bên dưới để biết nội dung các câu hỏi sàng lọc và quy trình được đề xuất để thực hiện kiểm tra nhiệt độ một cách an toàn. Nhân viên thực hiện kiểm tra nhiệt độ nên mặc trang bị bảo hộ cá nhân được khuyến nghị (xem phần Trang bị bảo hộ cá nhân bên dưới).

• • Nếu một người có các triệu chứng của COVID-19:
    • Yêu cầu cá nhân đó đeo khẩu trang (càng nhiều càng tốt, dùng khẩu trang vải để dành khẩu trang y tế trong trường hợp cần có PPE). Bất cứ ai bị khó thở, hoặc bất tỉnh, mất khả năng hoặc không thể tự tháo khẩu trang nếu không có sự trợ giúp không nên đeo khẩu trang.
    • Đảm bảo rằng nhân viên tiếp xúc trực tiếp với cá nhân có biểu hiện triệu chứng là họ được mặc trang bị bảo hộ cá nhân được khuyến nghị.
    • Đưa người đó vào cách ly y tế và tham khảo nhân viên chăm sóc sức khỏe để được đánh giá thêm. (Xem phần Kiểm Soát Lây Nhiễm và Chăm Sóc Lâm Sàng bên dưới.)
    • Các cơ sở không có nhân viên y tế tại chỗ nên liên hệ với các sở y tế tiểu bang, địa phương, bộ lạc và/hoặc lãnh thổ của họ để phối hợp cách ly y tế hiệu quả và chăm sóc y tế cần thiết. Xem phần Vận chuyển và điều phối với cơ sở tiếp nhận.
  • Nếu một người làtiếp xúc gần không có triệu chứng với ai đó đã nhiễm COVID-19:
    • Hãy cách ly người đó và theo dõi các triệu chứng ít nhất mỗi ngày một lần trong 14 ngày. (Xem phần Cách Ly bên dưới.)
  • Cách tốt nhất để bảo vệ người bị giam giữ/tạm giam, nhân viên và khách tới thăm là cách ly trong 14 ngày. Kiểm tra trang mạng của sở y tế địa phương để biết thông tin về các lựa chọn trong khu vực của quý vị để có thể rút ngắn thời hạn cách ly này.
    • Các cơ sở không có nhân viên y tế tại chỗ nên liên hệ với các sở y tế tiểu bang, địa phương, bộ lạc và/hoặc lãnh thổ của họ để phối hợp cách ly y tế hiệu quả và chăm sóc y tế cần thiết. Xem phần Vận chuyển và điều phối với cơ sở tiếp nhận.

check light icon Xem xét các chiến lược xét nghiệm những người bị giam giữ/tạm giam mà không biết đã phơi nhiễm SARS-CoV-2 để xác định sớm SARS-CoV-2 trong cơ sở. 

Triển khai các chiến lược cách ly giao tiếp xã hội để gia tăng khoảng cách giữa những người bị giam giữ/tạm giam (lý tưởng là 6 feet giữa mọi người, bất kỳ có các triệu chứng hay không)  và để giảm thiểu việc trộn lẫn các đối tượng từ các khu nhà khác nhau. Các chiến lược sẽ cần được điều chỉnh theo không gian cá nhân trong cơ sở và nhu cầu của nhóm người và nhân viên. Không phải chiến lược nào cũng khả thi cho mọi cơ sở. Các chiến lược mẫu với các mức cường độ khác nhau bao gồm:

• • Các khu vực chung:
    • Thi hành gia tăng không gian giữa các cá nhân trong phòng giam giữ, cũng như trong các dãy xếp hàng và khu vực chờ, chẳng hạn như khu tiếp nhận (ví dụ: bỏ cách quãng ghế để các ghế không sát cạnh nhau trong khu vực chờ).
  • Giải trí:
    • Chọn các khu vực giải trí nơi các cá nhân có thể phân tán ra
    • Xếp xen kẽ thời gian cho không gian giải trí (vệ sinh và khử trùng giữa các nhóm).
    • Hạn chế sử dụng khu vực giải trí xuống chỉ một đơn vị giam giữ trong một khu
      (khi khả thi).
  • Bữa ăn:
    • Xếp xen kẽ các bữa ăn trong khu phòng ăn (mỗi lần một khu nhà; vệ sinh và khử trùng giữa các nhóm).
    • Sắp xếp lại chỗ ngồi trong phòng ăn để có nhiều không gian hơn giữa các cá nhân (ví dụ: sử dụng một ghế bỏ một ghế để các ghế không sát cạnh nhau và chỉ sử dụng một bên của bàn).
    • Cung cấp các bữa ăn bên trong các khu nhà ở hoặc phòng giam.
  • Hoạt động nhóm:
    • Giới hạn quy mô hoạt động nhóm.
    • Tăng không gian giữa các cá nhân trong các hoạt động nhóm.
    • Hoãn các chương trình nhóm trong đó người tham gia có khả năng tiếp xúc gần hơn so với trong môi trường giam giữ của họ.
    • Xem xét các lựa chọn thay thế cho các hoạt động nhóm hiện tại, trong khu vực ngoài trời hoặc các khu vực khác, trong đó các cá nhân có thể phân tán ra.
  • Nơi giam giữ:
    • Nếu đủ không gian, hãy chỉ định lại giường ngủ để cung cấp thêm không gian giữa các cá nhân, lý tưởng là 6 foot (2m) trở lên theo mọi hướng. (Đảm bảo rằng các giường ngủ được làm sạch kỹ nếu được phân cho một người mới.)
    • Sắp xếp giường ngủ sao cho các cá nhân ngủ với đầu người này kề chân người kia để tăng khoảng cách giữa mặt họ với nhau.
    • Giảm thiểu số người ở cùng trong một phòng càng nhiều càng tốt.
    • Sắp xếp lại các hoạt động theo lịch để giảm thiểu sự trộn lẫn của các cá nhân từ các khu vực giam giữ khác nhau.
  • Chi tiết công việc:
    • Sửa đổi nhiệm vụ công việc để mỗi chi tiết chỉ bao gồm các cá nhân từ cùng một khu vực nhà đơn lẻ.
  • Y tế:
    • Nếu có thể, hãy sử dụng một căn phòng gần mỗi đơn vị giam giữ làm nơi khám cho những người có triệu chứng COVID-19, thay vì để họ đi bộ khắp trong cơ sở để đến chỗ khám bệnh. Nếu điều này là không khả thi, hãy cân nhắc xếp xen kẽ các cuộc thăm khám bệnh cho các cá nhân.
    • Xếp xen kẽ hàng phát thuốc hoặc phân đoạn hàng phát thuốc trong từng khu vực nhà.
    • Xác định cơ hội triển khai dịch vụ điều trị từ xa nhằm giảm thiểu việc di chuyển nhân viên chăm sóc sức khỏe giữa nhiều khu nhà ở và giảm thiểu việc di chuyển những người bị bệnh trong cơ sở.
    • Chỉ định phòng ở gần khu vực tiếp nhận để khám đánh giá người mới đến có đánh dấu qua quy trình khám sàng lọc triệu chứng cho đối tượng mới vào trước khi họ di chuyển tới khu vực khác của cơ sở.

check light icon Lưu ý rằng nếu ngừng hoạt động nhóm, điều quan trọng là nên xác định các hình thức hoạt động thay thế để hỗ trợ sức khỏe tâm thần của những người bị giam giữ/tạm giam.

check light icon Cung cấp thường xuyên thông tin mới nhất về COVID-19 cho người bị giam giữ/tạm giam. Hãy cung cấp thông tin này trực tiếp tới mức tối đa và tạo cơ hội cho những người bị giam giữ/tạm giam được đặt câu hỏi (vd. phương thức họp như với các quan chức chính quyền nếu giữ khoảng cách khi giao tiếp là khả thi hoặc giáo dục đồng đẳng không chính thức). Thông tin cập nhật nên đề cập:

• • Các triệu chứng của COVID-19 và các rủi ro về sức khỏe của bệnh này
  • Nhắc nhở về việc báo cáo các triệu chứng của COVID-19 cho nhân viên khi có dấu hiệu ban đầu của bệnh
    • Giải quyết các mối lo ngại liên quan tới việc báo cáo các triệu chứng (vd. bị đưa đi cách ly y tế), giải thích nhu cầu báo cáo các triệu chứng ngay để bảo vệ mọi người và giải thích sự khác biệt giữa việc cách ly y tế và giam giữ riêng.
  • Nhắc nhở dùng khẩu trang càng nhiều càng tốt
  • Những thay đổi trong quy trình hàng ngày và cách chúng có thể đóng góp cho việc giảm thiểu nguy cơ

Các Thực Hành Phòng Ngừa dành cho Nhân Viên

check light icon Khi khả thi và tương đồng với các ưu tiên về an ninh, hãy khuyến khích nhân viên giữ khoảng cách 6 feet trở lên với người đang có các triệu chứng COVID-19 khi thẩm vấn, hộ tống hoặc tương tác theo những cách thức khác và dùng PPE được khuyên dùng nếu cần phải tiếp xúc gần hơn.

check light icon Yêu cầu nhân viên giữ tương tác với những người có các triệu chứng COVID-19 càng nhanh chóng càng tốt.

check light icon Nhắc nhở nhân viên ở nhà nếu họ bị bệnh.Đảm bảo các nhân viên biết rằng họ sẽ không thể vào cơ sở nếu họ có triệu chứng của COVID- 19 và họ sẽ phải rời khỏi cơ sở càng sớm càng tốt nếu họ xuất hiện các triệu chứng trong ca làm việc.

check light icon Xem xét các chiến lược để xét nghiệm nhân viên không có triệu chứng mà không có phơi nhiễm SARS-CoV-2 đã biết để xác định sớm SARS-CoV-2 trong cơ sở.

• • Tuân thủ hướng dẫn từ Ủy Ban Cơ Hội Việc Làm Bình Đẳng Hoa Kỳexternal icon khi cung cấp xét nghiệm cho nhân viên. Khi một người được xác định có kết quả xét nghiệm dương tính, chủ lao động liên quan nên:
    • Đảm bảo thông báo nhanh chóng tới cá nhân đó, đảm bảo họ được chăm sóc y tế phù hợp và khuyên cách tự cách ly.
    • Thông báo với nhân viên khác về khả năng phơi nhiễm của họ tại nơi làm việc nhưng nên duy trì bảo mật cho nhân viên bị nhiễm bệnh như yêu cầu trong Đạo luật người khuyết tật Hoa Kỳexternal icon.

check light icon Thực hiện việc kiểm tra thân nhiệt và khám sàng lọc qua phỏng vấn cho tất cả nhân viên hàng ngày khi vào cơ sở. Xem phần Sàng lọc bên dưới để biết cách đặt câu hỏi sàng lọc và quy trình khuyến nghị để thực hiện đo thân nhiệt an toàn.

• • Trong các cơ sở rất nhỏ chỉ có vài nhân viên, hãy cân nhắc việc tự theo dõi hoặc theo dõi qua nền tảng ảo (vd: báo cáo về văn phòng trung tâm qua điện thoại).
  • Cho những nhân viên không đạt quy trình sàng lọc về nhà và khuyên họ nên làm theo các bước được CDC khuyến nghị dành cho những người bị bệnh có kèm các triệu chứng của COVID-19.

check light iconCung cấp cho nhân viên thông tin cập nhật về COVID-19 và về các chính sách của cơ sở thường xuyên, bao gồm:

• • Các triệu chứng của COVID-19 và các rủi ro về sức khỏe của bệnh này
  • Chính sách nghỉ bệnh của hãng sở

check light icon Nếu nhân vị bị sốt hoặc có các triệu chứng khác về COVID-19 tại nơi làm việc, họ nên đeo khẩu trang ngay (nếu chưa đeo), thông báo người giám sát, rời khỏi cơ sở và tuân thủ các bước khuyến nghị của CDC cho những người bị bệnh có kèm các triệu chứng COVID-19.

check light icon Nhân viên được xác định là tiếp xúc gần với ai đó nhiễm COVID-19 nên tự cách ly tại nhà trong 14 ngày, trừ khi thiếu nhân viên thiết yếu cản trở việc cách ly.

• • Nhân viên được xác định là tiếp xúc gần nên tự theo dõi các triệu chứng và tiến hành đi xét nghiệm.
  • Tham khảo Hướng dẫn của CDC để biết thêm các khuyến cáo về cách ly tại nhà.
• Cách tốt nhất để bảo vệ người bị giam giữ/tạm giam, nhân viên và khách tới thăm là cách ly trong 14 ngày. Kiểm tra trang mạng của sở y tế địa phương để biết thông tin về các lựa chọn trong khu vực của quý vị để có thể rút ngắn thời hạn cách ly này.
• • Để đảm bảo các hoạt động được vận hành liên tục, nhân viên trong lĩnh vực hạ tầng thiết yếu (bao gồm nhân viên cải huấn, nhân viên thực thi pháp luật và nhân viên chăm sóc sức khỏe) có thể được phép tiếp tục làm việc sau khi có khả năng phơi nhiễm với SARS-CoV-2 nếu họ vẫn không có triệu chứng và thực hiện thêm các biện pháp đề phòng nhằm bảo vệ chính họ cũng như người khác.
    • Khám sàng lọc: Cơ sở nên đảm bảo việc khám sàng lọc nhiệt độ và triệu chứng được thực hiện hàng ngày trước khi nhân viên vào trong cơ sở.
    • Theo dõi thường xuyên: Nhân viên nên tự theo dõi dưới sự giám sát của chương trình sức khỏe nghề nghiệp của chủ lao động của họ. Nếu các triệu chứng bộc lộ, họ nên tuân theo hướng dẫn của CDC về cách ly khi có các triệu chứng của COVID-19.
    • Đeo khẩu trang: Nhân viên nên đeo khẩu trang (trừ khi chống chỉ định) mọi lúc khi ở nơi làm việc trong 14 ngày sau lần phơi nhiễm gần nhất (ngoại trừ khả năng không đeo do khẩu trang chưa phổ biến).
    • Khoảng cách giao tiếp: Nhân viên nên duy trì 6 feet với nhau và người khác, đồng thời thực hiện cách ly giao tiếp xã hội khi trách nhiệm công việc cho phép.
    • Khử trùng và vệ sinh nơi làm việc: Cơ sở nên tiếp tục nâng cao các biện pháp vệ sinh và khử trùng mọi khu vực bao gồm văn phòng, khu vệ sinh, khu vực chung và thiết bị dùng chung.

check light icon Nhân viên đã được xác nhận hoặc nghi nhiễm COVID-19 nên thông báo với nơi làm việc và những người tiếp xúc cá nhân ngay. Những nhân viên này cần phải đáp ứng các tiêu chí của CDC để kết thúc cách ly tại nhà trước khi quay lại làm việc. Theo dõi thường xuyên Hướng dẫn của CDC về việc dừng cách ly tại gia vì tình hình thay đổi nhanh.

check light icon Tạm dừng tất cả các việc chuyển người bị giam giữ/tạm giam đến và từ các khu vực phân quyền và cơ sở khác (bao gồm cả phóng thích để làm việc), trừ khi cần thiết để khám bệnh, cách ly y tế/cách ly tập trung, chăm sóc sức khỏe, khi các vấn đề an ninh bị giảm sút, phóng thích hoặc để ngăn chặn tình trạng quá đông.

check light icon Thiết lập các trạm đeo/tháo trang bị bảo hộ cá nhân như mô tả trong phần Chuẩn bị ứng phó.

check light icon Nếu có thể, hãy xem xét cách ly tập trung tất cả người mới trong 14 ngày trước khi họ vào ở chung với nhóm người bình thường của cơ sở (tách riêng khỏi những cá nhân khác bị cách ly do có tiếp xúc với ca mắc COVID-19).Biện pháp thực hành được gọi là cách ly thường quy những người mới vào. 

check light icon Cân nhắc việc xét nghiệm toàn bộ những người bị giam giữ/tạm giam trước khi họ vào ở chung với những người còn lại trong cơ sở cải huấn hoặc tạm giam. 

check light icon Giảm thiểu tương tác giữa những người bị giam giữ/tạm giam sống trong các khu nhà khác nhau, để ngăn ngừa việc lây truyền từ khu này sang khu khác. Ví dụ, xếp xen kẽ thời gian ăn uống và thời gian giải trí, đồng thời xem xét triển khai hạn chế di chuyển trên diện rộng. 

check light icon Đảm bảo chi tiết công việc chỉ bao gồm những người bị giam giữ/tạm giam từ một khu nhà riêng lẻ, được giám sát bởi nhân viên thường được giao phụ trách cùng một khu nhà đó.

• • Nếu chi tiết công việc cung cấp hàng hóa hoặc dịch vụ cho khu nhà khác (vd. dịch vụ thực phẩm hoặc giặt đồ), hãy đảm bảo rằng việc giao hàng được thực hiện cực kỳ cẩn trọng. Ví dụ, yêu cầu nhân viên từ chi tiết công việc cung cấp thực phẩm đã chuẩn bị tới một địa điểm đã thiết lập, rời đi và yêu cầu nhân viên từ địa điểm giao hàng tới lấy đồ. Vệ sinh và khử trùng tất cả bình làm lạnh, xe đẩy và các vật dụng khác liên quan tới với giao hàng.

check light icon Kết hợp các biện pháp ngăn ngừa COVID-19 với việc lập kế hoạch phóng thích.

• • Cân nhắc việc triển khai cách ly phóng thích (lý tưởng là ở các xà lim riêng)  trong 14 ngày trước ngày phóng thích dự kiến của cá nhân.
• Cách tốt nhất để bảo vệ người bị giam giữ/tạm giam, nhân viên và khách tới thăm là cách ly trong 14 ngày. Kiểm tra trang mạng của sở y tế địa phương để biết thông tin về các lựa chọn trong khu vực của quý vị để có thể rút ngắn thời hạn cách ly này.
  • Khám sàng lọc tất cả các cá nhân được phóng thích xem có các triệu chứng của COVID-19 hay không và thực hiện kiểm tra thân nhiệt (xem phần Sàng lọc bên dưới.)
    • Nếu một người không đáp ứng quy trình sàng lọc, hãy tuân thủ biện pháp áp dụng cho một ca nghi nhiễm COVID-19 - bao gồm việc đeo khẩu trang ngay lập tức cho cá nhân đó và đưa họ vào cách ly y tế, đánh giá xem họ có cần xét nghiệm  SARS-CoV-2 không.
    • Nếu cá nhân đó được thả trước khi kết thúc khoảng thời gian cách ly y tế đã khuyến nghị, hãy thảo luận việc để thả cá nhân đó ra ngoài với các sở y tế tiểu bang, địa phương, bộ lạc và/hoặc lãnh thổ nhằm đảm bảo có tính đến biện pháp chuyên chở y tế an toàn và tiếp tục có nơi ở cũng như được chăm sóc y tế khi lên kế hoạch thả cá nhân đó. Tạo liên kết trực tiếp với các nguồn từ cộng đồng để đảm bảo cách ly y tế phù hợp và có khả năng tiếp cận với chăm sóc y tế.
    • Trước khi thả người đang bị giam giữ/tạm giam đã được xác nhận hoặc nghi nhiễm COVID-19, hoặc là người tiếp xúc gần với một người nhiễm COVID-19, hãy liên hệ với nhân viên y tế công cộng địa phương để đảm bảo họ biết về việc thả cá nhân đó và địa điểm dự kiến của họ. Nếu người đó sẽ được phóng thích ra một cơ sở ngoài cộng đồng, chẳng hạn như nơi trú ẩn cho người vô gia cư, hãy liên hệ vệ với nhân viên của cơ sở đó nhằm đảm bảo họ có đủ thời gian để chuẩn bị tiếp tục cách ly y tế, hoặc cách ly cần thiết. 

check light icon Kết hợp các biện pháp ngăn ngừa COVID-19 với việc lên chương trình tái hòa nhập.

• • Đảm bảo các chương trình tái hòa nhập vào cơ sở bao gồm thông tin về việc tiếp cận các dịch vụ xã hội, nhà ở, dịch vụ sức khỏe tâm thần và chăm sóc y tế trong bối cảnh hạn chế cách ly giao tiếp xã hội và các hoạt động kinh doanh tại cộng đồng liên quan tới COVID-19 bị hạn chế.
    • Cung cấp cho cá nhân sắp được phóng thích thông tin về phòng ngừa COVID-19, nguồn cung vật tư vệ sinh tay và khẩu trang.
    • Nối kết các cá nhân cần được điều trợ hỗ trợ bằng thuốc cho rối loạn sử dụng opioid đối với việcsử dụng ma túy, hạn chế tác hại và/hoặc hệ thống hỗ trợ phục hồiexternal icon. Nếu cộng đồng xung quanh đang có lệnh hạn chế di chuyển do COVID-19, hãy đảm bảo rằng việc giới thiệu những người được phóng thích trực tiếp tới các chương trình vẫn đang tiếp tục hoạt động.
    • Nối kết các cá nhân được phóng thích với chương trình đăng ký Medicaid và các nguồn lực chăm sóc sức khỏeexternal icon, bao gồm việc tiếp tục chăm sóc các bệnh mãn tính làm cho cá nhân đó có nguy cơ cao mắc bệnh nghiêm trọng vì COVID-19.
    • Khi có thể, khuyến khích các cá nhân được phóng thích tìm các lựa chọn nhà ở trong gia đình của họ hoặc bạn bè trong cộng đồng để ngăn ngừa đông đúc trong môi trường tụ tập khác như nơi tạm trú cho người vô gia cư. Khi kết nối các cá nhân với khu nhà ở chung, ưu tiên nối kết với khu nhà ở có khả năng lớn nhất để tạo cách ly giao tiếp xã hội.

Vệ Sinh

check light icon Tiếp tục đảm bảo chuẩn bị đủ vật dụng vệ sinh tay ở tất cả các nơi của cơ sở (xem ở trên).

check light icon Tiếp tục nhấn mạnh tới việc thực hành vệ sinh tay tốt và cách cư xử khi ho. (xem ở trên).

Thực Hành Làm Sạch và Khử Trùng

check light icon Tiếp tục tuân thủ chặt chẽ các quy trình vệ sinh và khử trùng đã khuyến nghị cho toàn bộ cơ sở. (xem ở trên). 

check light icon Tham khảo các quy trình vệ sinh và khử trùng cụ thể cho các khu vực mà người nhiễm COVID-19 đã có thời gian ở đó (xem bên dưới).

Quản lý những người đang bị giam giữ/tạm giam có các triệu chứng của COVID-19

LƯU Ý: Một số khuyến nghị bên dưới áp dụng chính với các cơ sở có năng lực chăm sóc sức khỏe tại chỗ. Các cơ sở có năng lực chăm sóc sức khỏe tại chỗ hoặc không có đủ chỗ để cách ly y tế nên phối hợp với nhân viên y tế công cộng địa phương nhằm đảm bảo những trường hợp nghi nhiễm COVID-19 sẽ được cách ly, khám và xét nghiệm hiệu quả (nếu được chỉ định) và được chăm sóc.

Bảng 1. Trang bị bảo hộ cá nhân (PPE) được khuyên dùng cho người bị giam giữ/tạm giam trong cơ sở cải huấn hoặc tạm giam trong khi ứng phó với COVID-19