Guía interina de Investigación de casos y rastreo de contactos en escuelas de kínder a 12.º grado

Visión general

Para fomentar un ámbito de aprendizaje seguro y sano en las escuelas de kínder a 12.º grado, los administradores pueden trabajar junto a los departamentos de salud para reducir el riesgo de coronavirus 2019 (COVID-2019). Los administradores de escuelas de kínder a 12.º tienen un papel importante a la hora de adoptar medidas para desacelerar la propagación de enfermedades, prevenir brotes y proteger a los estudiantes, al personal y a los maestros. Más allá del nivel de transmisión en la comunidad, las escuelas de kínder a 12.º grado deben estar preparadas para brotes de COVID-19 en sus comunidades, que podrían introducir la infección en el ámbito de sus escuelas, para la identificación de casos entre sus estudiantes, personal y maestros y para posibles exposiciones al COVID-19 que puedan producirse en los establecimientos o eventos escolares.

Las consideraciones de los CDC para el funcionamiento de las escuelas durante la pandemia del COVID-19 ofrecen una guía para ayudar a los administradores de escuelas de kínder a 12.º grado en la planificación de una respuesta integral. La investigación de casos y el rastreo de contactos son intervenciones esencialesícono de pdfícono de sitio externo de una respuesta exitosa y de diversas aristas al COVID-19, y se deben implementar junto con otras estrategias de mitigación. A medida que las escuelas de kínder a 12.º grado reanudan las clases presenciales, se deben tener previstas medidas de investigación de casos y rastreo de contactos entre el personal, los maestros y los estudiantes como estrategia crucial para reducir una mayor transmisión una vez identificado un caso. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan el trabajo conjunto entre las escuelas de kínder a 12.º grado y los departamentos de salud estatales, tribales, locales y territoriales (STLT, en inglés) al investigar casos y exposiciones a enfermedades infecciosas, incluido el SARS-CoV-2, que es el virus que causa el COVID-19. Tomar medidas inmediatas y coordinadas, incluida la investigación de casos y el rastreo de contactos, puede propiciar decisiones mejor informadas sobre reforzar, focalizar o relajar las estrategias de mitigación. El objetivo de este documento es destacar las oportunidades de trabajo colaborativo entre funcionarios de salud y administradores de escuelas de kínder a 12.º grado para facilitar una estrategia eficaz de investigación de casos y rastreo de contactos.

Antecedentes

El COVID-19 es una enfermedad de notificación obligatoria a nivel nacional. Cuando se diagnostican a través de pruebas de laboratorio o criterios clínicos, es obligatorio para los profesionales de salud y los laboratorios notificar los casos de COVID-19 a los departamentos de salud estatales, tribales, locales y territoriales (STLT). Cuando los laboratorios envían resultados positivos para SARS-CoV-2 a los departamentos de salud, muchos de estos resultados se reciben a través de una notificación de laboratorio electrónica. Los lugares que realizan pruebas de detección, como farmacias y espacios comunitarios, también tienen la obligación de notificar los casos positivos al departamento de salud para su seguimiento. Los proveedores de atención médica de los diversos ámbitos de atención, incluidas las clínicas en escuelas de kínder a 12.º y las clínicas comunitarias, también completan notificaciones de casos de pacientes sintomáticos diagnosticados con COVID-19. Los departamentos de salud son los principales responsables de la investigación de casos y el rastreo de contactos. La investigación de casos y el rastreo de contactos son medidas centrales para el control de enfermedades empleadas por el personal de departamentos de salud STLT desde hace décadas, y una parte importante de la respuesta al COVID-19.

La investigación de casos es el proceso de seguimiento de una persona (paciente) diagnosticada con COVID-19 para conversar acerca del resultado de su prueba o su diagnóstico, evaluar sus síntomas y estado de salud y darle instrucciones y apoyo durante el aislamiento y el monitoreo de sus síntomas. Esta interacción es el primer paso para revisar los antecedentes de actividad de la persona diagnosticada con COVID-19 mientras cursaba la infección e identificar a las personas (contactos) que pueden haber estado expuestas al COVID-19.

El rastreo de contactos es el proceso de notificar a las personas (contactos) de su posible exposición al SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19, proporcionar información acerca del virus y conversar sobre sus síntomas y otra información de salud relevante. Además, se les dan instrucciones para que cumplan una cuarentena y monitoreen sus síntomas, así como apoyo y derivaciones para pruebas de detección, servicios médicos y otros servicios de apoyo esenciales, según corresponda.

Los procesos de investigación de casos y rastreo de contactos ayudan a prevenir una mayor transmisión de la enfermedad, ya que permiten apartar a las personas que tienen (o podrían tener) una enfermedad infecciosa de las personas que no la tienen. La identificación rápida, la cuarentena voluntaria y el monitoreo de los contactos expuestos al SARS-CoV-2 pueden romper de manera eficaz la cadena de contagios y prevenir una mayor propagación del virus en una comunidad.

La clasificación de una persona como contacto cercano se basa en muchos factores y se debe evaluar caso por caso. En el contexto del COVID-19, la definición de contacto cercano es una persona que estuvo a menos de 6 pies de una persona diagnosticada con COVID-19 por un total de 15 minutos o más. Puede encontrar más información para determinar el riesgo de exposición en la Guía de salud pública de los CDC para casos de exposición comunitaria. Esta información destaca además que: 1) los datos para la definición de contacto cercano son limitados. Los factores a considerar al definir un contacto cercano incluyen la proximidad, la duración de la exposición (p. ej., un tiempo más largo de exposición aumenta el riesgo) y si la exposición fue a una persona con síntomas (p. ej., la tos probablemente aumente el riesgo de exposición). Las mascarillas les brindan protección a aquellos que se encuentran rodeados de personas infectadas al reducir la transmisión de gotitas respiratorias infecciosas que circulan en el ambiente. También les ofrecen cierto nivel de protección a quienes las utilizan. Como la protección no es absoluta, para determinar si una persona se considera contacto cercano, no se debe tener en cuenta si la persona con COVID-19 o el contacto tenían mascarilla. 2) No hay datos suficientes para definir con precisión el tiempo que constituye una exposición prolongada. Las recomendaciones sobre el tiempo de exposición varían, pero un total de 15 minutos o más de exposición es una definición operativa válida. Las interacciones breves tienen menos probabilidad de resultar en contagio; sin embargo, los síntomas y el tipo de interacción (por ejemplo, si una persona infectada tosió directamente en la cara de la persona expuesta) siguen siendo importantes. La evaluación de la exposición más allá de los contactos cercanos es una estrategia que se recomienda en algunos ámbitos de escuelas de kínder a 12.º grado e instituciones de educación superior (IHE, por sus siglas en inglés) a la hora de controlar la transmisión del SARS-CoV-2.

El SARS-CoV-2, que es el virus que causa el COVID-19, puede causar una enfermedad sintomática o una infección asintomática entre poblaciones jóvenes y sanas. Las escuelas de kínder a 12.º grado pueden ser una posible fuente de brotes de COVID-19, debido a la cantidad de personas que se reúnen e interactúan con proximidad por períodos prolongados. Los ámbitos de escuelas de kínder a 12.º grado tienen una población combinada de estudiantes, personal y maestros, que van desde niños pequeños hasta adultos mayores, que pueden mantener interacciones estrechas en diversas redes con contacto cercano como aulas, bibliotecas, teatros, gimnasios, eventos sociales con comidas, equipos deportivos, clubes, residencias estudiantiles y transportes. Algunos estudios demuestran que la transmisión por parte de niños pequeños puede ser limitada, ^{[ 1 ]} pero es necesario contar con más información, ya que en muchos países se ha observado una transmisión extendida de la enfermedad en escuelas primarias. ^{[ 2 ]} Una consideración prioritaria cuando se identifica un brote de COVID-19 en una escuela de kínder a 12.º grado es la posterior exposición/transmisión a otros integrantes de la comunidad educativa, como "personas mayores y/o más vulnerables (como maestros, trabajadores de la escuela, voluntarios, abuelos, o niños o adultos inmunodeprimidos) que se encuentran cerca de los niños en la escuela". ^{[ 3 ]} En algunas instancias, es posible que los estudiantes vivan en hogares con personas de diferentes generaciones o que tengan padres, madres, tutores o encargados con afecciones subyacentes que podrían aumentar su riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19. Estos entornos de interacción cercana, así como las actividades con contacto cercano como ciertos deportes, pueden aumentar el riesgo de transmisión del virus para la población de escuelas de kínder a 12.º grado y extenderlo a familiares y cuidadores de riesgo.

Los departamentos de salud son los encargados de encabezar las investigaciones de casos, los procedimientos de rastreo de contactos y las investigaciones de brotes. La investigación de casos y el rastreo de contactos en respuesta al COVID-19 trascienden las prácticas estándar. Los departamentos de salud de todo el país están ampliando sus programas de investigación de casos y rastreo de contactos con diferentes modelos de personal y soportes tecnológicos. Dada la gran cantidad de casos de COVID-19 notificados a los departamentos de salud, junto con la rapidez y la facilidad con la que se propaga el SARS-CoV-2, los recursos de los departamentos de salud pueden verse agotados. El trabajo conjunto de varios sectores puede ser una ventaja que permita ampliar el alcance y rapidez de las iniciativas de investigación de casos y rastreo de contactos para propiciar el aislamiento y cuarentena inmediatos de casos y contactos. Se recomienda que las escuelas de kínder a 12.º grado trabajen junto a los departamentos de salud ya que esto puede ayudar a limitar la propagación del COVID-19 en estos ámbitos y en las comunidades locales.

Consideraciones legales federales, estatales y locales

Todas las actividades de preparación y respuesta al COVID-19 se deben implementar de conformidad con las recomendaciones de salud pública de cada jurisdicción, y en línea con las leyes federales, estatales, tribales, locales y territoriales vigentes sobre el lugar de trabajo, así como las leyes federales de protección de la privacidad, como la Ley de Privacidad y Derechos Educacionales de la Familia (FERPA)ícono de sitio externo.

Los CDC recomiendan el trabajo conjunto entre las escuelas de kínder a 12.º grado y los departamentos de salud cuando se identifica un caso en un maestro o estudiante, y durante la investigación de posibles exposiciones al COVID-19 dentro de la escuela. Todas las actividades de apoyo en investigación de casos y rastreo de contactos realizadas por las escuelas de kínder a 12.º grado se deben abordar en coordinación y con acuerdo del departamento de salud.

Las actividades de rastreo de contactos permisibles entre menores pueden variar en gran medida según la jurisdicción, con base en las leyes estatales, tribales, locales y territoriales. Algunas jurisdicciones autorizan que personas de tan solo 12 años respondan preguntas médicas y de salud pública, mientras que en otras se debe solicitar autorización al padre, madre, tutor o encargado de los menores. Las escuelas de kínder a 12.º grado deben consultar a los funcionarios de salud pública y a sus asesores legales para determinar la mejor forma de abordar las investigaciones de casos y el rastreo de contactos que involucran a menores, además de las autorizaciones necesarias. Estos es particularmente importante con la implementación de modelos innovadores de rastreo de contactos, como las aplicaciones de proximidad, que identifican a personas que pudieron haber estado expuestas al COVID-19 al utilizar sus dispositivos electrónicos para registrar el tiempo que pasaron cerca de un caso. Según los parámetros legales estatales, tribales, locales y territoriales, es posible que algunas escuelas de kínder a 12.º grado y departamentos de salud deban obtener consentimiento de los padres, madres, tutores o encargados para las actividades que llevan adelante con algunos o todos los menores y con los estudiantes con discapacidad.

La confidencialidad es un componente básico de las iniciativas de investigación de casos y rastreo de contactos de los departamentos de salud. Como mínimo, las normas profesionales de cualquier agencia con acceso a información personal deben incluir proporcionar a los empleados información y/o capacitación adecuadas con respecto a las normas de confidencialidad y las reglamentaciones legales. Todo el personal que participa de actividades de investigación de casos y rastreo de contactos con acceso a dicha información deben firmar una declaración de confidencialidad que dé cuenta de su aceptación de los requisitos legales de no divulgar información relacionada con el COVID-19. El trabajo de ubicar y comunicarse con clientes y contactos cercanos se debe realizar de manera tal que preserve la confidencialidad y privacidad de todas las partes involucradas. Esto incluye no revelar el nombre del cliente a un contacto cercano excepto que se haya otorgado autorización (preferentemente por escrito), y no dar información confidencial a terceros (p. ej., compañeros de cuarto, vecinos, familiares). Tenga en cuenta que todas las actividades y la información obtenida por las escuelas de kínder a 12.º grado se deben limitar al ámbito escolar y deben acatar las leyes y regulaciones de protección de la privacidad, de salud y del lugar de trabajo federales, estatales, tribales, locales y territoriales vigentes (por ejemplo, Comisión para la Igualdad de Oportunidades en el Empleo (EEOC, por sus siglas en inglés)ícono de sitio externo y Ley sobre Estadounidenses con Discapacidades (ADA)ícono de sitio externo y la sección 504 de la Ley de Rehabilitación (Sección 504)ícono de sitio externo). La violación de la privacidad y confidencialidad puede resultar en la violación de leyes federales o estatales que protegen al público, y desgastar la confianza que el departamento de salud y la escuela de kínder a 12.º grado construyeron con el estudiante, el personal y los maestros. Los siguientes son otros recursos útiles para familiarizarse con las recomendaciones y requisitos de privacidad y confidencialidad: Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) de la Oficina de Derechos Civiles (OCR, por sus siglas en inglés) del HHSícono de sitio externo y los boletines informativos sobre COVID-19, así como la compilación de los CDC de planes de capacitación sobre los requisitos de protección de la información de salud.

Se recomienda a las escuelas de kínder a 12.º grado que consulten sus guías, políticas y otros recursos legales, médicos, de salud y seguridad ocupacional y recursos humanos al elaborar e implementar sus planes de preparación, respuesta y control frente al COVID-19.

Roles y responsabilidades

El nivel de participación de las escuelas de kínder a 12.º grado con el proceso de investigación de casos y rastreo de contactos oficial del departamento de salud puede variar. Dependerá de las autoridades, responsabilidades y capacidades de sus departamentos de salud, de las normas y leyes federales, estatales, tribales, locales y territoriales y de la capacidad de las escuelas de kínder a 12.º grado de participar en estas actividades.

Cuando el personal del departamento de salud investiga un caso, si toman conocimiento de que había una persona presente en la escuela de kínder a 12.º grado donde se pudo haber producido el contacto cercano con otras personas (maestros, personal, estudiantes o miembros de la comunidad), el departamento de salud podría ponerse en contacto con la escuela, el personal, el cuerpo docente, los estudiantes y otras personas para informarles sobre posibles exposiciones. En algunas instancias, esto podría suponer obtener consentimiento de los padres, madres, tutores o cuidadores para poder contactar a todos los menores o a algunos de ellos.

El nivel de colaboración entre el departamento de salud y la escuela de kínder a 12.º grado varía según cada situación. Las siguientes tres situaciones posibles describen posibles medidas del departamento de salud si se identifica un caso:

• Pedir a la escuela de kínder a 12.º grado ayuda para analizar el riesgo de transmisión en la comunidad escolar y ayuda para identificar exposiciones y contactos en el ámbito de la escuela. Esto puede incluir entrevistas iniciadas por el departamento de salud, visitas al lugar y revisión de los legajos de la escuela de kínder a 12.º grado para identificar contactos cercanos que hayan podido estar expuestos al virus, para entender mejor el riesgo de transmisión. Tenga en cuenta que un "acuerdo" con el departamento de salud no facilita la divulgación de PII de legajos escolares sin estar contemplada en la excepción por emergencia de salud o seguridad de la FERPA.
• Pedir a la escuela de kínder a 12.º grado que  identifique a los contactos entre la comunidad cercana de estudiantes, maestros y personal afectados por el caso. Si bien no es lo habitual, algunos departamentos de salud tienen o pueden celebrar acuerdos con los programas de salud ocupacional, medicina o con personal capacitado en salud y seguridad ocupacional de las escuelas de kínder a 12.º grado que pueden llevar adelante algunas de las tareas de rastreo de contactos en el ámbito escolar de manera formal y confidencial. En estas situaciones, para proteger la privacidad, los departamentos de salud deben asumir la responsabilidad de la investigación de casos y el rastreo de contactos fuera del ámbito de la escuela de kínder a 12.º grado. Si una escuela de kínder a 12.º grado tiene interés en este tipo de acuerdo, debe contactar con anticipación a su departamento de salud para conversar sobre esta posibilidad y los detalles de esta opción. Tenga en cuenta que un "acuerdo" con el departamento de salud no facilita la divulgación de PII de legajos escolares sin estar contemplada en la excepción por emergencia de salud o seguridad de la FERPA.
• Realizar las tareas de rastreo de contactos sin involucrar directamente a la escuela de kínder a 12.º grado. El departamento de salud puede decidir que no necesita asistencia ni información de la escuela de kínder a 12.º grado. Es posible que eviten la participación directa porque podrían no tener los recursos para hacer el seguimiento con la escuela de kínder a 12.º grado. También puede ser que no tengas autorización de incluir a la escuela de kínder a 12.º grado debido a las leyes de protección de la privacidad estatales, tribales, locales o territoriales que limiten la participación de terceros en el rastreo de contactos sin consentimiento del paciente que es el caso confirmado. En la medida de lo posible, los departamentos de salud deben notificar a las escuelas de kínder a 12.º grado cuando el rastreo de contactos están proceso, incluso si no pueden darles más información.

Los administradores de escuelas de kínder a 12.º grado pueden tener un papel importante al implementar medidas preventivas para limitar la propagación del COVID-19 en el ámbito escolar y trabajar de manera colaborativa y brindar apoyo en la investigación de casos y el rastreo de contactos cuando se identifica un caso.

Colaborar con el departamento de salud en el rastreo de contactos

Los departamentos de salud estatales, tribales, locales y territoriales tienen la autoridad legal para completar el rastreo de contactos. Las actividades de las escuelas de kínder a 12.º grado deben complementar las del departamento de salud para garantizar que todas las personas expuestas queden documentadas de manera segura y reciban el seguimiento correspondiente. Siempre que sea posible, las escuelas de kínder a 12.º grado y los departamentos de salud deben implementar políticas y procedimientos antes de la identificación de un caso dentro del establecimiento. Las escuelas de kínder a 12.º grado que tengan el interés, la especialización y los recursos para adoptar un rol proactivo en la investigación de casos y el rastreo de contactos en el ámbito escolar deben adoptar las siguientes medidas al planificar la implementación de programas dentro de la escuela para apoyar la investigación de casos de COVID-19 y el rastreo de contactos:

• Definir los roles, responsabilidades, requisitos de comunicación, notificación y obtención de datos junto a los departamentos de salud e iniciar acuerdos formales, según corresponda. Hay muchos tipos diferentes de escuelas de kínder a 12.º grado, con viviendas estudiantiles tanto dentro como fuera del campus, diversos tipos de participación del personal y los maestros (por ejemplo, empleados de tiempo completo, empleados contratados, maestros sustitutos, disertantes invitados) y diversas interacciones con la comunidad (como horas de trabajo voluntario de los estudiantes, voluntarios y acompañantes para eventos escolares). Por lo general, el alcance de la investigación de casos y el rastreo de contactos en una escuela de kínder a 12.º grado se limita a sus estudiantes, personal y maestros. Es esencial que las escuelas y los departamentos de salud trabajen juntos para garantizar el rastreo de contactos entre miembros de la comunidad, y que puedan trabajar estrechamente con los funcionarios de la ciudad/condado para elaborar comunicaciones conjuntas con respecto a posibles lugares de exposición dentro de la comunidad.
• Conocer los Códigos de Salud y Seguridad relacionados con la investigación de casos y el rastreo de contactos, la ADA, la sección 504, la salud ocupacional, la FERPA y otras leyes, regulaciones y guías relevantes. Consulte con los programas de salud ocupacional para determinar las políticas y prácticas relacionadas con el personal y los maestros de escuelas de kínder a 12.º grado.
• Identificar al personal de la escuela de kínder a 12.º grado adecuado para encabezar, supervisar y garantizar la calidad de las actividades de investigación de casos y rastreo de contactos.
• Identificar al personal adecuado para realizar las actividades de investigación de casos y rastreo de contactos. Por lo general, los departamentos de salud coordinan con programas médicos y de salud ocupacional o con personal de salud y seguridad ocupacional capacitado que pueden llevar adelante formalmente y de manera confidencial algunos aspectos del rastreo de contactos. Las escuelas de kínder a 12.º grado deben garantizar el cumplimiento de las normas de la OSHA y de las leyes de protección de la privacidad federales, estatales, tribales, locales y territoriales en la selección del personal y en la implementación de las actividades de investigación de casos y rastreo de contactos entre los estudiantes, el personal y los maestros.
• Ofrecer capacitación con información y competencias al personal que lleva adelante la investigación de casos y el rastreo de contactos. El sitio web de los CDC tiene recursos de capacitación. Las escuelas de kínder a 12.º grado deben garantizar que las capacitaciones y los recursos estén coordinados con los departamentos de salud locales para mantener la cohesión del programa dentro de la jurisdicción.
• Definir roles y responsabilidades de los programas/clínicas de salud ocupacional de la escuela de kínder a 12.º grado y los centros de salud para estudiantes, y distinguir entre el rol de los proveedores de atención médica que tienen responsabilidad sobre la notificación de casos y el rol de los asesores de investigación de casos, rastreo de contactos y respuesta a brotes cuando se identifican casos de COVID-19 en el ámbito escolar. Las escuelas de kínder a 12.º grado deben garantizar el cumplimiento de las leyes de salud ocupacional y de protección de la privacidad federales, estatales, tribales, locales y territoriales al determinar las responsabilidades específicas de la clínica escolar y del personal del centro de salud estudiantil hacia los estudiantes, el personal y los maestros durante la investigación de casos de COVID-19, el rastreo de contactos y la respuesta a brotes.
• Garantizar la capacitación sobre confidencialidad, privacidad y seguridad de los datos y que todo el personal involucrado en la investigación de casos y el rastreo de contactos firme un acuerdo de confidencialidad. Conocer las leyes de protección de la privacidad y confidencialidad de los pacientes a nivel federal, estatal, tribal, local y territorial debe ser una prioridad. Si desea obtener más información sobre cuestiones de confidencialidad, consulte la guía de los CDC sobre Confidencialidad y consentimiento.
• Elaborar políticas y procedimientos para la investigación de casos y el rastreo de contactos entre estudiantes, personal y maestros. Los administradores de escuelas de kínder a 12.º grado y los funcionarios de salud pública deben trabajar de manera coordinada para determinar cuál es la información necesaria para notificar correctamente a estudiantes, personal o maestros que pudieron haber estado expuestos, quién es la persona indicada para proporcionar esta información y cómo se puede proporcionar de manera segura. Las escuelas de kínder a 12.º grado deben revisar la Guía interina actual para crear un plan de investigación de casos de COVID-19 y de rastreo de contactos, la Guía de rastreo de contactos en lugares de trabajo que no pertenecen al sector de atención médica y otros recursos para el rastreo de contactos para obtener información útil para la creación de sus políticas y procedimientos.
• Revisar junto a los funcionarios de salud pública estatales, tribales, locales o territoriales cuáles son los datos necesarios para la investigación de casos y para identificar los mejores métodos de obtener la información necesaria. Los sistemas de gestión de datos administrativos de cada escuela de kínder a 12.º grado difieren en gran medida en términos de diseño y accesibilidad. El departamento de salud puede proporcionar la información relevante para la investigación de casos y el rastreo de contactos. Hay porciones de información personal específicas, como el número de teléfono, los datos demográficos y el horario de clases, que aumentan mucho la velocidad en la que los funcionarios de salud pueden completar el proceso de notificación de exposición. Garantizar la privacidad y confidencialidad de las personas con diagnóstico de COVID-19, así como de las personas que pudieron estar expuestas, es crítico para mantener la confianza de los estudiantes, los maestros y el personal. Utilizar métodos seguros (como correos electrónicos seguros, portales de notificación, FTP seguros, etc.) para transferir la información de contacto a los departamentos de salud evitará la publicación no autorizada de información privada.
• El personal del departamento de salud puede ofrecer capacitaciones o terminología para conversar correctamente sobre los casos y las exposiciones sin revelar información de identificación personal. Las escuelas de kínder a 12.º grado deben identificar al personal necesario para obtener y transmitir la información y estar preparadas para responder, como mínimo, las siguientes preguntas:
  • ¿Cuánto tiempo les llevará identificar a todas las personas en un aula o espacio compartido en un horario en particular? ¿Cómo obtendrán esta información del sistema de datos de la escuela? ¿Los contactos se deben identificar de a uno por vez o pueden acceder a información sobre exposición grupal (p. ej., todos los estudiantes de un aula)?
  • ¿Cuánto les lleva determinar si hay comidas compartidas? ¿De qué manera obtendrán esta información?
  • ¿Cómo se documentan o registran las actividades extracurriculares?
  • ¿Cómo se identificarán los contactos en los hogares y quién realizará la notificación de las exposiciones y las derivaciones relacionadas en los diferentes ámbitos (p. ej., compañeros de cuarto en la residencia actual, incluidas viviendas estudiantiles y comunitarias; familiares, incluidos niños que puedan asistir a otras escuelas, programas de cuidados infantiles y otros espacios de educación temprana, y otros parientes)?
• La tecnología puede facilitar la investigación de casos, el monitoreo de síntomas y el rastreo de contactos, pero no puede reemplazar al personal a cargo de las entrevistas, el asesoramiento y de brindar apoyo a las personas afectadas por el COVID-19. Hay dos tipos principales de tecnología que pueden contribuir al proceso de rastreo de contactos: las herramientas de manejo de casos, que optimizan la información obtenida de los sistemas de vigilancia, mejoran la obtención de datos y ofrecen herramientas de gestión de personal (como el monitoreo de síntomas automatizado por SMS de casos y contactos), y las herramientas de rastreo de proximidad y notificación de exposición, que son herramientas voluntarias de las que las personas pueden excluirse y que permiten mejorar el alcance del rastreo de contactos tradicional a través de Bluetooth o GPS. Se deben evaluar las herramientas digitales usadas para facilitar el rastreo de contactos para garantizar que cumplan con las normas federales, estatales, tribales, locales y territoriales, y se deben considerar, desarrollar e implementar dichas herramientas en coordinación con los funcionarios de salud pública, junto con la inclusión de planes de evaluación sólidos. Si desea obtener más información, consulte las directrices de los CDC para la implementación y el uso de herramientas digitales para mejorar el sistema tradicional de rastreo de contactosícono de pdf.

Referencias

1. Heavey L, Geraldine C, Kelly C, Kelly D, McDarby G (2020). No evidence of secondary transmission of COVID-19 from children attending school in Ireland, 2020. Euro Surveill. 2020 May 28; 25(21): 2000903. DOI: 10.28/1560-7917.ES.2020.25.21.2000903

2. Estrin, D (2020). After Reopening Schools, Israel Orders Them to Shut if COVID-19 Cases are Discovered. National Public Radio. June 3, 2020. Consultado en: https://www.npr.org/sections/coronavirus-live-updates/2020/06/03/868507524/israel-orders-schools-to-close-when-covid-19-cases-are-discoveredícono de sitio externo

3. Vermund S and Pitzer V (2020). Asymptomatic transmission and the infection fatality risk for COVID-19: Implications for school reopening. Clin Infect Dis. 2020 Jun 25 : ciaa855. doi: 10.11/cid/ciaa855