国家废水监测系统 (NWSS) 

疾病控制预防中心（CDC）和美国卫生及公共服务部（HHS）与联邦政府各机构合作，正在启动国家废水监测系统（NWSS），以应对COVID-19全球流行病。NWSS生成的数据将帮助公共卫生官员更好地了解社区中的COVID-19感染程度。

CDC目前正在为各州、部落、地方和地区卫生部门开发一个门户网站，以便将废水检测数据提交到国家数据库，用于汇总和解释公共卫生措施的数据。国家数据库的参与将确保各管辖区的数据具有可比性。

废水检测数据旨在补充而非代替COVID-19监测系统，并提供：

• 有效的社区汇总样本。
• COVID-19临床检测未得到充分利用或无法获得的社区数据。
• 子县一级的数据。

什么是COVID-19废水监测？

• “废水”也称“污水”，包括可能含有人类粪便的家庭/建筑用水（即厕所、沐浴、水槽）以及非家用水源（例如雨水和工业用水）。
• 可以检测废水中SARS-CoV-2（引起COVID-19的病毒）里的RNA。
• 虽然可从COVID-19患者的粪便中分离出SARS-CoV-2，但迄今没有任何信息表明有人因直接接触经处理或未经处理的废水而感染COVID-19。

废水传染病监测的优势是什么？

• 污水检测已成功用于早期发现其他疾病，如小儿麻痹症。
• 从有症状或无症状感染者的粪便中可分离出SARS-CoV-2，因此，废水监测可以采集这两种感染的数据。
• 美国将近80％的家庭由市政污水收集系统提供服务。
• 未处理污水中的SARS-CoV-2定量测定可以提供有关废水处理厂所在社区（该区域称为“下水道系统”）的总COVID-19感染变化的信息。
• 根据检测频率的不同，污水监测可成为社区COVID-19负担变化的主要指标。
• 污水中的SARS-CoV-2​​​​​​​ RNA检测可作为COVID-19指标，与寻求医疗服务行为和获得临床检测无关。

废水监测适合我的社区吗？

废水监测发现COVID-19病毒RNA是一个发展中的领域。设置以污水为基础的传染病监测系统的卫生部门应考虑以下内容，以生成有利于公共卫生应对的数据：

• 随着时间的推移，污水检测可提供趋势数据，这些数据可以补充为公共卫生决策提供信息的其他监测数据。然而，目前还不可能根据污水检测可靠和准确地预测一个社区中的感染人数。
• 在废水处理厂进行的社区级废水监测不会采集基于化粪池系统的家庭数据。
• 在废水处理厂进行的社区级废水监测也不采集由分散系统提供服务的社区或设施（如监狱、大学或医院）处理其废物的数据。
• 污水监测可能无法了解社区中的低感染水平。污水监测的检测下限（即仍可通过目前检测方法检测出粪便中病毒的最少人数）目前尚不清楚。需要获得更多有关感染个体在疾病过程中排便情况的数据，以便更好地了解检测的局限性。
• 鉴于其运营后勤情况，所有废水处理厂可能都不适合作为监测场所（例如如果污水在进厂之前经过了预处理）。
• 有关在由资源不足系统服务的地区实施废水监测的信息，可在此处查找。

我该如何进行以废水为基础的疾病监控？

以废水为基础的疾病监测是一门快速发展的科学，随着获取更多信息，CDC将提供更新后的指导方针和信息。当采用以废水为基础的疾病监测系统时，下列链接为相关注意事项提供特别建议：

• 采样策略：地点、方式、样本内容
• 检测方法
• 数据报告与分析
• 公共卫生解读和使用
• 设施、机构和工作场所的针对性废水监测

我如何参与NWSS？

将废水监测用于公共卫生行动需要采用多学科方法。对COVID-19废水监测有兴趣的社区应确定样本收集、检测和公共卫生行动所需的当地合作伙伴。

当地合作伙伴应包括：

• 州、地方、部落和领地卫生部门-COVID-19传染病学家和环境卫生专家。
• 废水处理厂和工人。
• 实验室 – 公共卫生、环境、学术和/或私人实验室（注：目前不接受污水样本进行检测。）

国家废水监测系统 (NWSS) 目前正通过与州、地方、部落和区域卫生部门的合作加大努力。其他信息，包括抽样、检测和解释指导、最低报告要求，以及通过数据门户进行报告的说明，将在本页面随时更新。

获取该话题更多综述，请参阅CDC COVID-19污水监测网络研讨会视频external icon，该文件于2020年7月8日提交国务院和领地传染病学家。