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동물 대상 SARS-CoV-2 검사에 대한 평가
2020년 8월 12일 아래와 같이 수정되었습니다.
- 동물의 SARS-CoV-2 노출의 정의를 명확히 하기 위해 표 1의 주석 내용을 업데이트했습니다.
참고: 신종 코로나바이러스 균주의 학명은 SARS-CoV-2입니다. 이 바이러스로 인해 사람이 걸리는 질병을 코로나바이러스 감염증 2019 또는 COVID-19라고 합니다. CDC는 동물 보건 맥락에서 바이러스 자체를 다루므로 SARS-CoV-2라고 합니다.
이 지침은 원헬스 접근 방식을 사용하여 미국 질병통제센터, 미국 농무부, 기타 연방 기관이 공동으로 개발했습니다. 빠르게 변하는 지역 상황에 대응하기 위해 주 및 지방 보건부가 내용을 조정할 수 있습니다.
- 현재 동물에 대해 정기적으로 SARS-CoV-2 검사하는 것은 권장되지 않습니다.
- 반려동물, 가축, 야생동물 또는 동물원 동물을 포함한 동물 검사에 관한 결정은 해당 지역, 주 및/또는 연방 공중보건 및 동물보건 관리자가 함께 원헬스 접근 방식을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 이 문서는 검사 자원이 제한적인 가운데 동물에 대한 SARS-CoV-2 검사의 우선 순위를 안내하기 위한 권장 사항을 제공합니다.
- 수의사는 SARS-CoV-2 검사를 고려하기 전에 동물에서 다른 더 일반적인 질병의 원인을 확인하여 그 가능성을 배제할 것을 강력히 권장합니다.
지침의 대상: 본 지침은 주 공중 보건 수의사 및 주 동물 보건 담당자가 사용하도록 개발되었습니다.
목적: 이 지침은 제한적인 검사 자원을 고려해 포유류 동물 종에서 SARS-CoV-2 검사를 요할 수 있는 상황과 관련된 결정을 위한 안내를 제공하고 우선 순위를 정하는 데 도움을 주기위한 것입니다.
이 지침은 주어진 제한적인 자원으로 포유류종의 SARS-CoV-2 검사를 실시하는 데 있어 우선순위 상황을 결정하고 판단을 내리는 데 도움을 주기 위한 것입니다. 반려동물, 가축, 야생동물 또는 동물원 동물을 포함해 동물을 검사하기로 하는 결정은 지역, 주 및/또는 연방 공중보건 및 동물보건 관리자 간에 원헬스 접근법 사용하여 협조적으로 이루어져야 합니다. 공중보건 및 동물보건 관리자가 해당 동물의 사례 검사가 가진 장점에 동의하는 경우 SARS-CoV-2에 대한 동물 검사를 할 수 있습니다. 표 1(아래)은 규정을 위한 것이 아니며 주어진 제한 자원을 사용하는 데 우선순위를 안내하기 위한 것입니다. COVID-19 동물 일상 검사는 권장하지 않습니다. 파충류, 양서류, 조류, 어류를 포함한 비포유류 동물에 대해서는 현재 USDA 국립수의연구소(NVSL)가 확인 검사를 제공하지 않습니다.
현재, 동물이 이 바이러스를 사람에게 전파할 수 있다는 증거는 없습니다. 일부 드문 상황에서는 사람이 특정 종류의 동물에게 이 바이러스를 옮길 수는 있습니다. 수의사들은 동물에게서 더 흔히 나타나는 다른 질병 원인들을 먼저 확인하여 그 가능성이 배제될 경우에 SARS-CoV-2 검사를 고려해야 합니다. 일부 특정 상황에서 동물 SARS-CoV-2 검사에 관해 논의하고자 하는 경우, 수의사는 관할 주 공중보건 수의과 담당자pdf icon[137KB, 7페이지]external icon1 또는 동물 관련 공중보건 문제를 담당하는 주 정부 당국 담당자 및/또는 주 동물보건 담당자external icon2에게 연락해야 합니다.
현재 동물의 SARS-CoV-2 감염 특성에 대해 알려진 정보는 제한적입니다. 최신 정보는 CDC's COVID-19와 둥물 페이지에서 확인할 수 있습니다. 동물의 SARS-CoV-2 검사 고려에 대한 임상 기준은 SARS-CoV-2 및 COVID-19에 대해 현재 알려진 내용을 토대로 하며 추가 정보가 입수되면 변경될 수 있습니다.
COVID-19 감염자는 노출로부터 2-14일 후에 증상이 나타나며 열, 기침, 호흡곤란 등의 증상이 있습니다. 동물 SARS-CoV-2 감염에 대한 임상 스펙트럼은 현재 알려져 있지 않지만, 동물은 소수의 동물에서 나타난 증상과 SARS-CoV-1를 포함한 다른 코로나바이러스에 대한 기존 사실에 근거하면 호흡기 증상 또는 소화기 질병이 섞여 나타날 수 있습니다3. 수의사는 동물이 COVID-19 의심자 또는 확진자에 노출되었는지 여부와 SARS-CoV-2 감염에 상응하는 임상 징후가 있는지 확인하기 위해 최선을 다해 신중하게 판단해야 합니다3. 표 1은 동물 검사 관련 결정을 내리는데 참고할 수 있는 역학적 위험요소와 임상 특징을 설명합니다.
공중보건 및 동물보건2 관리자가 SARS-CoV-2 동물 검사가 적절하다고 판단하면 원헬스 파트너 간에 조정이 필요합니다. 검체 수집, 운송, 보관, 결과 보고에 대해서는 USDA의 FAQexternal icon를 참조하세요. 만일 초기 검사를 위해 주 동물보건 당국, 대학, 민간 실험실로 검체를 보내면 NVSL의 추가 검사를 통해 양성인 검체를 확인해야 하므로 검체를 중복해서 수집해야 합니다. USDA는 미국에서 발생한 동물 SARS-CoV-2 양성 결과를 동물보건세계기구(OIE)external icon에 보고할 책임이 있습니다.
표 1: 동물에 대한 SARS-CoV-2 검사 결정 기준 및 실험실 검사 기준
| 기준 | 역학적 위험 요소 | 임상적 특징 | |
|---|---|---|---|
| A | SARS-CoV-2 감염이 의심되거나 확진된 사람 또는 동물에 노출된4 이력이 있는 동물 | 그리고 | 동물에게 SARS-CoV-2 감염이 의심되는 임상적 징후가 있음3 |
| B | 주거지, 시설 또는 선박(예: 요양원, 감옥, 크루즈선) 등 알려진 고위험 환경(즉, 인간 또는 동물 감염 사례가 발생한 곳)에 노출된 동물 | ||
| C | 감염된 사람이나 동물을 통한 SARS-CoV-2에 노출 가능성이 있는 재활 시설 또는 동물 시설에 있는 멸종 위기에 직면했거나 멸종 위기에 있는, 또는 다른 방식으로 위험에 처했거나 희귀한 동물5 | 그리고 | 동물에게 증상이 없거나, 또는 SARS-CoV-2 감염이 의심되는 임상적 징후가 있음3 |
| D | COVID-19 감염자 노출 여부를 알 수 없는 대량 관리 또는 무리 환경(예: 농장, 동물 사육소, 동물 보호소, 동물 임보시설, 동물원, 기타 동물의탁소)에 있는 반려동물, 가축, 기타 종의 동물 | 그리고 | 한 무리의 동물에게서 SARS-CoV-2 감염이 의심되는 임상적 징후가 나타남3 |
각주
참고: 수의사들은 동물에게서 더 흔히 나타나는 다른 질병 원인들을 먼저 확인하여 그 가능성이 배제된 후에 SARS-CoV-2 검사를 고려해야만 합니다.
1 일부 관할 지역에는 주 공중 보건 수의사가 없거나 지역적, 자원적 또는 시간적 제약으로 인해 주 공중 보건 수의사가 동물과 관련된 상황을 관리하지 못할 수 있습니다.
2 비 포획 야생 동물에 관한 결정은 주 동물 보건 담당자가 주 야생 동물 담당자에게 문의해야 합니다.
3 동물의 경우 이 바이러스로 인한 질병의 임상적 범위는 거의 알려져 있지 않지만, 포유류의 SARS-CoV-2 감염에서 나타날 수 있는 임상 징후는 다음의 증상들이 함께 나타날 수 있습니다.
- 발열
- 기침
- 호흡곤란이나 숨가쁨의 증상
- 무기력
- 재채기
- 코 분비물
- 눈 분비물
- 구토
- 설사
4 노출의 정의는 다음과 같습니다.
- COVID-19 의심 환자 또는 확진자와, 증상 발현 2일 전(또는 무증상 환자의 경우 양성 검체 채취 2일 전)부터 격리 시점까지 사이에, 약 6피트(2미터) 안에서 밀접 접촉한 적이 있는 경우
- COVID-19 감염 의심자 또는 확진자가 증상을 보이기 2일 전부터 (또는, 무증상 환자의 경우, 양성 검채 채취 2일 전부터) 그가 격리된 시점까지 사이 기간에 그 사람의 감염성 분비물에 직접 접촉한 경우. 직접 접촉에는 감염자의 기침, 재채기 또는 침을 동물이 맞은 경우, 감염자와 음식을 나눠 먹은 경우, 감염자의 점액이나 타액에 오염된 음식을 먹은 경우가 포함될 수 있습니다.
5 국제자연보존연맹(IUCN)은 "심각한 위기종"에서 "관심 대상" 범위의 종의 상태 평가를 관리합니다:https://www.iucnredlist.org/외부 아이콘