Hỏi đáp về COVID-19: Dành cho những người sử dụng ma túy hoặc rối loạn sử dụng chất kích thích

Chúng tôi chưa biết liệu sự xuất hiện của COVID-19 có cao hơn hay không đối với những người sử dụng ma túy hoặc rối loạn sử dụng chất gây nghiện so với những người không sử dụng ma túy. Một số bệnh nền như bệnh phổi mãn tính và bệnh tim nghiêm trọng dường như làm tăng nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng do COVID-19. Chúng tôi biết rằng sử dụng ma túy có thể có ảnh hưởng nghiêm trọng đến cơ thể, bao gồm:

• Sử dụng opioid có thể gây ra thở chậm và không hiệu quả, có thể dẫn đến giảm oxy trong máu, tổn thương não hoặc tử vong.
• Việc sử dụng các chất kích thích như cocaine, amphetamine và methamphetamine có thể gây ra các vấn đề sức khỏe cấp tính như đột quỵ, đau tim, nhịp tim bất thường và co giật, cũng như các bệnh mãn tính hơn như tổn thương tim hoặc phổi.
• Việc sử dụng ma túy bằng cách giống như hút thuốc hoặc thuốc điện tử (ví dụ, heroin, crack cocaine, cần sa) có thể khiến cho bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), hen suyễn và các bệnh phổi khác nặng hơn.
• Các bệnh khác ảnh hưởng đến đáp ứng miễn dịch, như HIV hoặc bệnh gan (viêm gan vi-rút), phổ biến hơn ở những người sử dụng ma túy, đặc biệt là ở những người tiêm chích ma túy.

Vì những lý do này, việc sử dụng ma túy có thể khiến bệnh COVID-19 trở nên nghiêm trọng hơn, nhưng cần nhiều bằng chứng hơn.

Sự gián đoạn trong quá trình điều trị của quý vị có thể gây căng thẳng. Hỏi bác sĩ thường lệ của quý vị xem họ có thể cung cấp dịch vụ điều trị hoặc giới thiệu quý vị đến một chương trình điều trị khác với các lựa chọn "y tế từ xa" hay không, như các cuộc họp hoặc thăm khám trực tuyến. Bạn cũng có thể tìm kiếm các nguồn thông tin có trong công cụ tìm dịch vụ điều trị của SAMHSAbiểu tượng bên ngoài.  Có sẵn thông tin về phục hồi trên mạngbiểu tượng bên ngoài nếu không thể thăm khám trực tiếp. Nhiều chương trình điều trị opioidbiểu tượng bên ngoài và các chương trình dịch vụ ống tiêm, vẫn mở trong các trường hợp khẩn cấp như đại dịch COVID-19 vì chúng được coi là dịch vụ thiết yếu. Nếu quý vị hiện đang đăng ký vào một chương trình và lo ngại rằng mình có thể mất khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc, hãy thảo luận về mối lo ngại này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiện tại của quý vị.

Sợ hãi và lo lắng về một căn bệnh có thể gây ra cảm giác quá sức đối với một số người. Quý vị có thể thực hiện các bước bảo vệ bản thân và người khác trong khi nhận sự giúp đỡ cần thiết. Nếu quý vị cần dịch vụ cấp cứu ngay lập tức, hãy gọi 9-1-1 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất hoặc trung tâm chăm sóc khẩn cấp. Tất cả các cơ sở chăm sóc sức khỏe đang thực hiện các bước để bảo vệ bệnh nhân và nhân viên của họ. Quý vị cũng có thể nhận trợ giúp ngay lập tức bằng cách gọi:

• Đường Dây Trợ Giúp Tinh Thần Sau Thảm Họaexternal icon: gọi hoặc nhắn tin 1-800-985-5990
• Đường Dây Trợ Giúp Sau Khủng Hoảng Dành Cho Cựu Chiến Binh: 1-800-273-TALK (8255) hoặc Trò chuyện hoặc nhắn tin khi gặp khủng hoảng: 8388255
• Đường dây nóng của quốc gia về phòng ngừa tự tử: 1-800-273-8255

Nếu quý vị không cần dịch vụ chăm sóc cấp cứu nhưng cần dịch vụ chăm sóc y tế hoặc muốn bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt, hãy gọi cho cơ sở chăm sóc sức khỏe tại địa phương hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quý vị để thảo luận về các lựa chọn điều trị. Nhiều nhà cung cấp đang sử dụng dịch vụ điều trị từ xa để mọi người có thể tiếp cận dịch vụ mà không cần đến gặp trực tiếp. Các nguồn thông tin sau đây có thể giúp quý vị tìm một nhà cung cấp chuyên khoa:

• Đường dây trợ giúp quốc gia của SAMHSAexternal icon: 1-800-662-HELP (4357) và TTY 1-800-487-4889
• Công cụ tìm kiếm dịch vụ điều trị biểu tượng bên ngoài của SAMSHA
• Xem xét tiến hành các cuộc gặp qua mạngbiểu tượng bên ngoài

Nếu bạn đang sử dụng opioid và lo lắng về quá liều, hãy chuẩn bị sẵn naloxone để có thể cứu sống trong trường hợp sử dụng opioid quá liều. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quý vị hoặc nhà thuốc tại địa phương (hầu hết các tiểu bang cho phép mọi người dùng naloxone mà không cần kê đơn của bác sĩ) để có được nguồn cung cấp naloxone. Quý vị cũng có thể nhận naloxone từ các chương trình naloxone dựa vào cộng đồng và hầu hết các chương trình dịch vụ về ống tiêm. Hãy chắc chắn rằng gia đình và bạn bè của quý vị biết nơi tìm naloxone và cách sử dụng thuốc.

Căng thẳng gia tăng có thể dẫn đến sử dụng rượu và chất kích thích nhiều hơn.. Nếu quý vị hoặc ai đó quý vị quan tâm đang sử dụng rượu hoặc các chất kích thích khác, hoặc sử dụng nhiều hơn trong đại dịch COVID-19, đây là một vài gợi ý có thể giúp ích:

• Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
• Tìm dịch vụ điều trịexternal icon qua mạng và các chương trình phục hồibiểu tượng pdfbiểu tượng bên ngoài.
• Điều trị hỗ trợ bằng thuốcbiểu tượng bên ngoài cho rối loạn sử dụng rượu hoặc opioid có thể là một lựa chọn.
• Dùng thuốc theo kê đơn và tiếp tục phương pháp trị liệu, điều trị hoặc các cuộc hẹn gặp hỗ trợ (trực tiếp hoặc thông qua các dịch vụ y tế từ xa) khi có thể.
• Gọi cho Dịch vụ Định tuyến Giới thiệu Điều trị Lạm dụng Ma túy và Rượu Quốc gia (1-800-662-HELP) để nói chuyện với ai đó về vấn đề sử dụng rượu hoặc chất kích thích.

Quá liều ít có khả năng gây tử vong nếu người khác có mặt tại đó khi quý vị sử dụng thuốc. Nếu quý vị ở cùng người khác, hãy bảo vệ bản thân và họ. Đeo khẩu trang, duy trì khoảng cách 6 feet, rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước trong ít nhất 20 giây và tránh chạm vào mặt hoặc vị trí tiêm bằng tay trần. Rửa tay và chỗ tiêm bằng xà phòng và nước trước và sau khi cầm thuốc luôn là cách quan trọng để ngăn ngừa sự lây nhiễm. Sử dụng khăn lau cồn hoặc chất khử trùng có ít nhất 60% cồn nếu không có xà phòng và nước.

Nếu quý vị không thể tránh được việc sử dụng thuốc một mìnhbiểu tượng bên ngoài, hãy thực hành các chiến lược giảm tác hạibiểu tượng bên ngoài. Các chiến lược giảm tác hại nhằm mục đích giảm hậu quả tiêu cực liên quan đến sử dụng ma túy và các đề xuất sau đây rất quan trọng để giúp quý vị an toàn bất cứ khi nào sử dụng ma túy và không chỉ trong đại dịch COVID-19. Một số chiến lược giảm tác hại hữu ích trong đại dịch bao gồm:

• Sử dụng một lượng nhỏ ma túy tại mỗi thời điểm.
• Hãy cho bạn bè hoặc người thân trong gia đình biết khi nào và nơi quý vị sẽ sử dụng và yêu cầu họ hỏi thăm quý vị vào những thời điểm cụ thể.

Nếu quý vị sử dụng opioid, hãy làm theo các chiến lược giảm tác hại tương tự được trình bày ở trên. Quý vị cũng nên cung cấp naloxone cho bạn bè hoặc người thân trong gia đình, người sẽ hỏi thăm quý vị, nếu có thể. Nếu quý vị không có naloxone, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc liên hệ với nhà thuốc tại địa phương (hầu hết các tiểu bang cho phép mọi người dùng naloxone mà không cần kê đơn của bác sĩ) để có thể tiếp cận loại thuốc cứu mạng này. Quý vị cũng có thể nhận được naloxone từ các chương trình naloxone dựa vào cộng đồng và hầu hết các chương trình dịch vụ về ống tiêm.

Các biện pháp phòng ngừa được thực hiện để tránh tác hại từ việc sử dụng ma túy cũng có thể giúp quý vị tránh bị nhiễm COVID-19. Những biện pháp phòng ngừa này cũng sẽ làm giảm nguy cơ lây nhiễm và quá liều khác. Những người sử dụng ma túy có thể:

• Tránh dùng chung thiết bị sử dụng ma túy (ví dụ: đồ dùng để tiêm, hút thuốc điện tử, hút thuốc và hít thuốc). Làm sạch thiết bị thật kỹbiểu tượng pdf nếu không thể tránh được việc dùng chung. Dự trữ vật dụng nếu có thể. Với những người tiêm chích ma túy, hãy hỏi chương trình dịch vụ về ống tiêm tại địa phương xem họ có cách để giảm thiểu việc đến gặp trực tiếp không.
• Tránh sử dụng ma túy do người khác chuẩn bị hoặc đảm bảo rửa tay đúng cách cho người đã chuẩn bị thuốc cho bạn.
• Giảm thiểu sự tiếp xúc gần với người khác khi nhận và sử dụng ma túy bằng cách giữ khoảng cách ít nhất 6 feet càng nhiều càng tốt, đeo khẩu trang và rửa tay bằng xà phòng và nước trong ít nhất 20 giây sau khi tiếp xúc. Nếu không có xà phòng và nước, quý vị có thể sử dụng dung dịch sát trùng tay có ít nhất 60% cồn. Xin lưu ý rằng khẩu trang vải có thể gây nguy hiểm nếu một người bất tỉnh, mất khả năng hoặc không thể tự tháo khẩu trang nếu không có sự trợ giúp.
• Sử dụng dịch vụ do các chương trình dịch vụ về ống tiêm cung cấp, nếu có sẵn, bao gồm ống tiêm sạch, vất bỏ an toàn ống tiêm đã sử dụng, xét nghiệm HIV và viêm gan siêu vi B và C, và một loạt các dịch vụ khác bao gồm liên kết với dịch vụ chăm sóc và điều trị rối loạn sử dụng chất kích thích và các bệnh truyền nhiễm.

Căng thẳng gia tăng có thể dẫn đến sử dụng rượu và chất kích thích nhiều hơn. Dưới đây là một vài gợi ý có thể giúp ích:

• Khám sàng lọc tất cả bệnh nhân người lớn xem có uống quá nhiều hay không.
• Khuyên những bệnh nhân có kết quả sàng lọc dương tính vì uống quá nhiều nên uống ít hơn (và giới thiệu những người có thể bị rối loạn sử dụng rượu đến điều trị chuyên khoa).
• Khám sàng lọc tất cả người lớn xem có sử dụng chất kích thích hay không và giới thiệu những người có thể bị rối loạn sử dụng chất kích thích đến điều trị chuyên khoa.

Chúng tôi vẫn chưa biết điều này. Một số bệnh nền như bệnh phổi mãn tính và bệnh tim nghiêm trọng dường như làm tăng nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng do COVID-19. Nếu việc sử dụng ma túy của bệnh nhân đã ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể, họ có thể có nguy cơ cao mắc bệnh nghiêm trọng do COVID-19.

Chúng tôi biết rằng:

• Sử dụng opioid có thể gây ra thở chậm và không hiệu quả, có thể dẫn đến giảm oxy trong máu, tổn thương não hoặc tử vong.
• Việc sử dụng các chất kích thích như cocaine, amphetamine và methamphetamine có thể gây ra các vấn đề sức khỏe cấp tính như đột quỵ, đau tim, nhịp tim bất thường và co giật, cũng như các bệnh mãn tính hơn như tổn thương tim hoặc phổi.
• Việc sử dụng ma túy bằng cách giống như hút thuốc hoặc thuốc điện tử (ví dụ, heroin, crack cocaine, cần sa) có thể khiến cho bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), hen suyễn và các bệnh phổi khác nặng hơn.
• Các tình trạng khác ảnh hưởng đến phản ứng miễn dịch, như HIV or bệnh gan (viêm gan vi-rút), phổ biến hơn ở những người sử dụng ma túy, đặc biệt là ở những người tiêm chích ma túy.

Vì những lý do này, việc sử dụng ma túy có thể khiến bệnh COVID-19 trở nên nghiêm trọng hơn, nhưng cần nhiều bằng chứng hơn.

Có, quý vị vẫn có thể cung cấp tất cả các dạng naloxone một cách an toàn trong đại dịch COVID-19. Luôn sử dụng trang bị bảo hộ cá nhân phù hợp khi điều trị cho bệnh nhân bị nghi ngờ hoặc được xác nhận mắc COVID-19.

Sự gián đoạn trong điều trị cho bệnh nhân sử dụng ma túy hoặc rối loạn sử dụng chất kích thích có thể gây căng thẳng. Những gián đoạn này có thể bao gồm mất các lựa chọn điều trị trực tiếp cho rối loạn sử dụng chất kích thích (ví dụ, các cuộc hẹn khám tại phòng điều trị rối loạn sử dụng opioid và tiếp cận các dịch vụ hỗ trợ khác), có thể dẫn đến việc sử dụng nhiều hơn hoặc quay trở lại sử dụng ma túy cho những người hiện không sử dụng.

Xem xét việc cung cấp tương tác trực diện qua mạng thông qua công nghệ để cung cấp dịch vụ hỗ trợ mang tính cá nhân hóa nhiều hơn. Sự gián đoạn cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân sử dụng các chương trình dịch vụ về ống tiêm, có thể hạn chế khả năng tiếp cận ống tiêm sạch, vất bỏ an toàn các ống tiêm đã sử dụng, xét nghiệm các bệnh truyền nhiễm, tiếp cận với naloxone và giới thiệu đến dịch vụ chăm sóc điều trị rối loạn sử dụng chất kích thích và các bệnh truyền nhiễm.

Bệnh nhân cũng có thể gặp phải sự gián đoạn trong việc tiếp cận nguồn cung cấp thuốc bất hợp pháp điển hình của họ có thể dẫn đến căng thẳng do thiếu thuốc và đau khổ về cảm xúc. Nếu họ nhận được các sản phẩm ma túy bị nhiễm bẩn, họ có thể có nguy cơ quá liều cao hơn hoặc các phản ứng bất lợi khác.

Nếu bệnh nhân có các phản ứng thiếu thuốc cấp tính, quá liều hoặc các phản ứng bất lợi khác do sử dụng ma túy, hãy dành thời gian để trò chuyện không phán xét với họ về việc sử dụng, làm việc với họ để tìm các chiến lược điều trị thay thế và đưa ra các chiến lược giảm tác hại phù hợp với nhu cầu hiện tại của họ. Ví dụ, bệnh nhân của quý vị có thể chưa sẵn sàng cai ma túy nhưng có thể được hưởng lợi từ thông tin về các chương trình dịch vụ về ống tiêm và đơn thuốc naloxone.

Nếu quý vị chưa làm như vậy, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có giấy phép còn giá trị của Lực Lượng Chống Ma Túy (DEA) sẽ có đủ điều kiện để hoàn thành một khóa đào tạo đã được phê duyệtbiểu tượng bên ngoài và nộp đơn cho SAMHSA để xin kê đơn buprenorphin cho bệnh nhân ngoại trú nhằm điều trị rối loạn sử dụng opioid.

Quý vị có thể xem thêm thông tin và nguồn lực tại:

• Đường dây trợ giúp quốc gia của SAMHSA: 1-800-662-HELP (4357) và TTY 1-800-487-4889
• Trang web công cụ tìm kiếm dịch vụ điều trị của SAMHSAbiểu tượng bên ngoài

Có, là một phần của tình trạng khẩn cấp y tế công cộng quốc gia, trong một số trường hợp nhất định và đối với các bác sĩ lâm sàng có trình độ cụ thể, các lựa chọn dịch vụ y tế từ xa có sẵn để điều trị cho bệnh nhân sử dụng ma túy hoặc bị rối loạn sử dụng chất kích thích. Nhiều cơ sở chăm sóc sức khỏe đang sử dụng dịch vụ y tế từ xa để mở rộng khả năng tiếp cận các dịch vụ y tế thiết yếu trong đại dịch COVID-19. Các ngoại lệ mớibiểu tượng pdfbiểu tượng bên ngoài để điều trị rối loạn sử dụng opioid cho phép các bác sĩ lâm sàng tại văn phòng từ bỏ DỮ LIỆU 2000biểu tượng bên ngoài để bắt đầu điều trị bằng buprenorphin thông qua dịch vụ y tế từ xabiểu tượng pdfbiểu tượng bên ngoài mà không yêu cầu kiểm tra thể chất trực tiếp. Ngoài việc mở rộng các lựa chọn kê đơn, các trường hợp ngoại lệ mới cho phép linh hoạt hơn về cách thức các chương trình điều trị opioid cung cấp liều dùng methadone và buprenorphin tại nhà.