健康平等注意事项与少数种族和民族群体

长期存在的系统性健康和社会不公使许多少数种族和民族群体感染COVID-19并因此死亡的风险增加。“少数种族和民族群体”包括具有广泛背景和经历的有色人种。但是这些群体中的许多人都有一些相同经历，从历史上看，健康的社会决定因素阻碍了他们获得经济、身体和情感健康的平等机会。^[1]

越来越多的证据表明，一些少数种族和民族群体由于COVID-19受到了不成比例的影响。^{[2]、[3]、[4]、[5]、[6]}影响这些群体的健康的社会决定因素（如贫困和获得医疗服务的机会）中存在的不公现象是相互关联的，并广泛影响着健康和生活质量的结果和风险。^[1] 为了实现健康平等，我们必须消除障碍，让每个人都能获得保持健康的平等机会。

导致风险增加的因素

健康的社会决定因素中存在的许多不公现象使少数种族和民族群体感染COVID-19并因此死亡的风险增加，这些不公现象包括：

• 歧视：非常不幸，一些旨在保护公众福祉或健康的系统中存在歧视行为。此类系统包括医疗保健、住房、教育、刑事司法和金融系统。包括种族主义在内的歧视行为会导致长期的有害压力，并形成导致少数种族和民族群体COVID-19风险增加的社会和经济因素。^{[5]、[7]、[8]、[9]}

• 医疗服务的获取和利用：与非西班牙裔白人相比，某些少数种族和民族群体更有可能未受保险保护。^[10] 这些群体获取医疗服务的机会也可能受到许多其他因素的限制，例如交通不便、照顾儿童或请假情况；沟通和语言障碍；患者和提供者之间的文化差异；以及医疗服务系统中以往和目前的歧视行为。^[11] 一些少数种族和民族群体可能会犹豫是否接受治疗，因为他们不信任负责解决治疗不公^[12] 和历史事件的政府和医疗服务系统，例如对无梅毒治疗的非裔美国男性进行的塔斯基吉研究和未经允许的强制绝育。^{[13]、[14]、[15]、[16]}
• 职业：一些少数种族和民族群体在基础服务工作环境中的所占人数不成比例，例如医疗服务设施、农场、工厂、杂货店和公共交通。^[17] 由于多种因素影响（例如与公众或其他工作人员密切接触、无法在家工作以及没有带薪病假），此类环境中的工作人员更有可能接触到导致COVID-19的病毒。^[18]
• 教育、收入和贫富差距：一些少数种族和民族群体在获得高质量教育机会方面的不公可能导致他们的高中毕业率降低和大学入学困难。这可能会限制未来的工作选择，导致他们只能选择低收入或不稳定的工作。^[19] 工作选择有限的人可能没有足够的灵活性，无法辞去使他们更容易接触到COVID-19病毒的工作。面临这种情况的人通常即使生病也不愿请假，因为他们没有足够资金来购买食物和其他生活必需品。
• 住房：一些少数种族和民族群体的生活条件相当拥挤，因此要遵循预防策略则更具挑战性。在某些文化中，几代家庭成员住在一套住房中是很常见的。此外，COVID-19全球流行病期间，一些少数种族和民族群体的失业率不断攀升且不成比例 ^[19]，这可能增加他们被驱逐、无家可归或共用住房的风险。

上述因素及其他一些因素与少数种族和民族群体生活、学习、工作、娱乐和开展宗教活动的地区中COVID-19病例数、住院率和死亡率增加相关。^{[5]、[10]、[20]、[21]} 这些因素还增加了某些健康问题的发生率，而这些健康问题会增加COVID-19的重病风险。此外，减缓COVID-19传播的社区策略可能会对一些少数种族和民族群体造成意外伤害，如工资损失、减少获得服务的机会和增加压力。^[22]

我们可以采取什么措施

COVID-19全球流行病可能会改变我们彼此联系和相互支持的方式。个人和社区在采取COVID-19建议以及应对相关情况（如学校关闭、工作场所关闭、社交距离）时，往往会对情感健康产生巨大的负面影响，例如失去社会关系和社会支持。共同的宗教、家庭和文化纽带是社会支持的重要来源。即使彼此保持身体距离，我们仍应该寻找保持支持和联系的方法，加强和鼓励个人和社区保护自己、照顾病人、确保儿童健康，以及更好地应对压力。

社区组织和宗教组织、雇主、医疗卫生系统和提供者、公共卫生机构、政策制定者以及其他各方都在帮助促进健康平等方面发挥了重要作用。为了防止COVID-19的传播，我们必须共同努力，确保公众能够获得维护和管理其身心健康的资源，包括易于获取信息、可以负担的检测，以及医学和心理健康护理服务。我们的计划和实践需要符合人们生活、学习、工作、娱乐和开展宗教活动所在社区的情况。

关于COVID-19与种族和民族的数据

CDC资源

• COVID Data Tracker
• COVID-NET：美国COVID-19住院治疗数据每周摘要
• COVIDView：美国COVID-19动态每周监测摘要

其他资源

• COVID追踪项目的COVID种族数据追踪器external icon

• 埃默里大学的COVID-19健康平等交互式仪表板external icon

参考资料

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