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具有某些健康问题的人
2020年12月23日进行了修订,以反映支持COVID-19致病病毒增加唐氏综合征患者罹患重症风险的最新数据。修订还包括将镰状细胞病和慢性肾疾添加到可能增加儿童罹患重症风险的疾病之中。
我们对COVID-19的了解日益增加。 下列基础疾病列表并不详尽且只包括有足够证据支撑结论的疾病;这是一个动态文件,可能随时随着科学的快速发展变化而更新。本列表旨在为临床医生提供信息,帮助他们为患者提供尽可能最好的护理,以及为人们提供风险等级信息,以便他们作出疾病预防决策。值得注意的是,本列表可能不包括可能增加COVID-19重病风险的所有疾病,例如那些证据有限的疾病(例如,罕见病)。患有基础疾病(包括当前列表中不包含的疾病)的人也能够咨询其健康护理提供者,询问其个人风险因素和情况,以决定是否采取额外预防措施。
患有某些基础疾病的各年龄段成年人因感染导致COVID-19的病毒而患重病的风险更高。COVID-19重病定义为住院、入住ICU、插管或机械通气或死亡。
患有以下疾病的各年龄段成年人因感染导致COVID-19的病毒而患重病的 风险更高:
- 癌症
- 慢性肾病
- COPD(慢性阻塞性肺病)
- 唐氏综合征
- 心脏病,如心力衰竭、冠状动脉疾病或心肌病
- 实体器官移植导致免疫受损状态(免疫系统减弱)
- 肥胖(身体质量指数 [BMI] 等于或高于30 kg/m2,但 < 40 kg/m2)
- 严重肥胖(BMI
> 40 kg/m2) - 怀孕
- 镰状细胞病
- 吸烟
- 2型糖尿病
COVID-19是一种新型疾病。当前,很多基础疾病对COVID-19重病的影响数据和信息仍然有限。基于我们当前所知的信息,患有下列疾病的任何年龄段成年人 可能存在重病高风险,因COVID-19病毒而重病:
- 哮喘(中度到重度)
- 脑血管疾病(影响血管和脑部血液供应)
- 囊性纤维性变
- 高血压
- 血液或骨髓移植、免疫缺陷、HIV(艾滋病病毒)、使用皮质类固醇或使用其他免疫减弱药物导致免疫受损状态(免疫系统减弱)
- 神经系统疾病,如痴呆
- 肝病
- 超重(BMI>25 kg/m2但<30 kg/m2)
- 肺纤维化(肺组织受损或瘢痕化)
- 地中海贫血(一种血液疾病)
- 1型糖尿病
尽管与成年人相比,儿童遭受的COVID-19影响更小,但儿童仍有可能感染导致COVID-19的病毒,某些儿童还会患上重病。与未患基础疾病的儿童相比,患有基础疾病的儿童患上重病的风险更高。目前关于儿童基础疾病是否与风险增加相关的证据较为有限。患有以下疾病的儿童患上重病的风险可能更高:肥胖、复杂疾病、严重遗传疾病、严重神经系统疾病、遗传性代谢疾病、镰状细胞病、先天性(自出生以来)心脏病、糖尿病、慢性肾病、哮喘和其他慢性肺病,以及恶性肿瘤或免疫减弱药物导致的免疫抑制。
我们尚不清楚哪些儿童更有可能患上与COVID-19相关的罕见严重并发症(即儿童多系统炎性综合征(MIS-C)),也不清楚是哪些原因导致了MIS-C。了解更多有关MIS-C的信息。
降低您感染COVID-19的风险
COVID-19重症高风险人群以及与他们同住的人尤其需要保护自己,避免感染COVID-19。
保护自己并帮助降低COVID-19病毒传播的最佳方法是:
- 尽量限制与他人的互动。
- 与他人互动时,采取预防措施防止感染COVID-19。
如果您开始感觉生病了并且认为您可能感染了COVID-19,在24小时内与您的健康护理提供者联系。 如果您没有健康护理提供者,联系您最近的社区卫生中心external icon或卫生部门。
与他人共处时的注意事项
没有什么方法可以确保感染风险为零,因此了解风险并知道如何在恢复一些活动、办理日常事项或参加活动和聚会时尽可能保持安全非常重要。
COVID-19重病高风险人士以及与他们一起生活的人在决定外出之前应考虑自己的风险水平,并确保采取措施保护自己。考虑避免参加难以采取保护措施的活动,例如无法保持社交距离的活动。每个人都应采取措施防止感染和传播COVID-19,以保护自己、社区和重病高风险人士。
通常来说,您互动接触的人越多、互动越密切、互动时间越长,您感染和传播COVID-19的风险越高。
- 如果您决定参与公共活动,您应继续采取日常预防措施保护自己。
- 随身携带这些物品并在外出时使用:口罩、纸巾和含至少60%酒精的免洗手消毒液(如可能)。
- 如可能,远离没有佩戴口罩的其他人或请您周围的其他人佩戴口罩。
是否在考虑亲自拜访亲朋好友?为了使个人和社会活动尽可能安全,可以考虑以下几点:
何时延迟或取消拜访:
- 如果您或您的访客出现COVID-19症状或在过去14天接触过COVID-19感染者,延迟或取消拜访。
- 与COVID-19感染者有过密切接触的人应待在家里并监控是否出现症状。
通常,您互动接触的人越多、互动越密切、互动时间越长,传播COVID-19的风险就越高。因此,请考虑:
- 你将与多少人互动?
- 您和他人之间是否能保持至少6英尺的距离?
- 您会在室外还是室内?
- 您与他人互动的时间多长?
鼓励保持社交距离
- 如果你们不同住,限制与您互动的人数并保证您们尽可能保持安全距离(至少6英尺)。
- 如可能,在室外拜访朋友和家人。如果不可行,保证房间或空间通风良好(例如,打开门或窗户)以及足够宽敞,以保持社交距离。
- 摆放桌椅以保持社交距离。来自同一家庭的人可以作为集体待在一起而无需相互保持6英尺的距离。
- 考虑可以维持社交距离的活动,例如人行道粉笔画或院子里的游戏。
- 尝试避免与访客密切接触。例如,不要握手、碰肘或拥抱。用挥手和言语问候代替。
- 如可能,远离没有佩戴口罩的其他人或请您周围的其他人佩戴口罩。
- 考虑记录您拜访过或拜访过您的人员名单并记录拜访发生的时间。如果有人生病了,这将有助于接触史追踪。
- 限制与访客近距离接触的时间,尽量低于15-20分钟。
佩戴口罩
佩戴口罩可防止人们感染和传播病毒,尤其是可能不知道自己感染了病毒的人。
- 口罩应遮住口鼻。当难以与他人保持至少6英尺的距离或在室内时,佩戴口罩对帮助保护彼此尤为重要。
- 佩戴口罩可防止人们感染和传播病毒。
- CDC认识到并非所有情况下或所有人(例如儿童)都可能佩戴口罩。有些患有认知、感官或行为疾病的老年人佩戴口罩可能存在困难。应尽可能考虑调整方案和替代方案,以增加佩戴口罩的可行性或者佩戴口罩不可行时减低COVID-19传播风险。这些成年人在与他人互动时需要采取额外预防措施。此外,有些人在社交互动中可能依赖读唇语或面部表情。当其他人都佩戴口罩遮住大部分脸部时,对于他们可能存在挑战。
- 不应佩戴口罩的人:2岁以下的儿童,或者存在呼吸困难、失去意识、失去行为能力,或没有帮助则无法自己摘下口罩的人。
勤洗手
- 每个人在拜访开始和结束以及认为双手可能被污染时,均应使用肥皂和水洗手至少20秒。
- 如果没有肥皂和水可用,使用含至少60%酒精的免洗手消毒液。使其覆盖双手所有表面然后揉搓至干爽。
- 在上餐或吃东西时,提醒客人洗手或为手消毒。
- 使用一次性擦手巾或纸巾擦手,以免访客共用毛巾。准备无接触式垃圾桶供客人使用。
限制与频繁接触的表面或共用物品的接触
- 鼓励您的访客自带食物和饮品。
- 每次使用之间对公共接触表面或任何共享物品进行清洁和消毒。
- 如果您选择使用任何可重复使用的共享物品(例如,椅罩、桌布、亚麻餐巾),在活动后对其进行清洗、清洁和消毒。
如果您在考虑参加活动或聚集:
如果您为重病高风险,请考虑避免高风险聚集。以下为个人和社交活动注意事项。
在COVID-19全球流行病期间保持健康
在全球流行病期间保持健康很重要。与您的医疗服务提供者沟通您的疫苗和其他预防性服务是否为最新,以帮助您预防其他疾病。
- 接种建议的流感和肺炎球菌病疫苗对于重症高风险人群(包括老年人)尤为重要。
- 与您的医疗服务提供者讨论在全球流行病期间维持预防性服务的有关事宜,如癌症筛查。
- 请记住保持身体活跃以及养成健康的习惯对于应对压力的重要性。
- 请向您的医务人员咨询远程医疗或远程医疗就诊情况,并了解何时应该去急诊。
- 如果您出现医疗紧急情况,请勿延迟寻求急救护理。
如果患有基础疾病,您应继续维持您的治疗计划:
- 继续服药并且在与您的医疗服务提供者沟通前不要更改您的治疗计划。
- 储备至少30天的处方药和非处方药。与医疗服务提供者、保险公司和药房沟通获得更多的处方药补给(即超过30天),如可能,以降低您去药房的次数。
- 不要因为COVID-19而延迟对您的基础疾病的紧急护理。急诊部制定了应急感染预防计划,在您需要护理时保护您避免感染COVID-19。
- 如果担心您的基础疾病、或者生病后认为可能感染了COVID-19,给您的医疗服务提供者打电话。如果您需要紧急协助,立刻拨打911。
- 如果您没有医疗服务提供者,联系离您最近的社区卫生中心external icon或卫生部门。
在这个流感季节保护您的健康
您可依据自己的健康问题和其他风险因素而采取的措施
患有中度至重度哮喘可能会增加因感染COVID-19而患重病的风险。
要采取的措施
- 遵循您的哮喘应对计划,以维持病情稳定。
- 继续服用目前使用的药物,包括任何装有类固醇的吸入器(“类固醇”是皮质类固醇的别称)。了解如何使用吸入器 。避免哮喘触发因素。
- 确保您至少有30天的药物储备。
- 如果您对自己的病情、治疗存在疑问,如果您认为可能接触了COVID-19。出现新的疾病体征或症状或其他任何问题,请给您的医疗服务提供者或护理团队打电话。
- 如果您没有医疗服务提供者,联系您最近的 社区卫生中心external icon或卫生部门。
- 如果您对自己的身体状况有所担忧或感到不适,请致电您的健康护理提供者。如果您没有健康护理提供者,请联系离您最近的社区健康中心external icon或卫生部门。
- 请另一位没有患哮喘病的家庭成员为您清洁和消毒房屋。在他们使用清洁和消毒产品时,让他们:
- 确保患有哮喘的人不在房间里。
- 避免使用已知会引发哮喘发作的消毒剂。
- 打开窗户或门,用风扇将空气吹到室外。
- 始终遵守产品标签上的说明。
- 为最小化清洁剂在空气中散播,将喷雾产品喷在或倒在清洁的布或纸巾上,而不是直接喷到要清洁的表面上(如果产品标签允许)。
如果您目前患有癌症,则会增加您的COVID-19重病风险。目前尚不清楚癌症病史是否会增加您的感染风险。
采取措施:
- 基于您的病情、治疗方案和您社区内的传播水平,与您的医疗服务提供者或护理团队就您的风险等级进行探讨。
- 请勿在未与您的医疗服务提供者沟通的情况下停止服药或更改治疗计划。
- 确保您至少有30天的药物储备。
- 请勿延误救生治疗或急救护理。
- 如果您对自己的病情、治疗存在疑问,如果您认为可能接触了COVID-19。出现新的疾病体征或症状或其他任何问题,请给您的医疗服务提供者或护理团队打电话。
- 如果您还没有健康护理提供者,请联系最近的社区卫生中心external icon或卫生部门。
- 了解更多有关预防癌症患者感染的信息。
患有任何阶段的慢性肾病都会增加因感染COVID-19而患重病的风险。
要采取的措施
- 按照健康护理提供者的指示继续服用药物和饮食。
- 确保您至少有30天的药物储备。
- 尽可能经常与您的医疗团队保持联系,尤其是在您出现任何新的疾病体征或症状时。如果您无法获得所需的药物或食物,也请与他们联系。
- 如果您没有医疗服务提供者,联系离您最近的社区卫生中心external icon或卫生部门。
- 选择耐储存的食物,帮助您遵循保护肾脏的饮食。
- 如果您正在进行透析:
- 如果您感觉不适或有疑虑,请联系您的透析诊所和您的医疗提供方。
- 请勿错过您的治疗。
- 透析患者应计划准备足够的食物,以便在无法维持正常治疗计划的情况下,仍能遵循KCER(肾脏社区应急反应联盟)3日紧急饮食计划external icon。
我们已知,患有COPD(包括肺气肿和慢性支气管炎)会增加因感染COVID-19而患重病的风险。其他慢性肺病,例如特发性肺纤维化和囊性纤维化,可能增加因感染COVID-19而患重病的风险。
要采取的措施
- 继续服用目前服用的药物,包括含有类固醇的药物(“类固醇”是皮质类固醇的另一种说法)。
- 确保您至少有30天的药物储备。
- 避免让症状恶化的触发因素。
- 如果您对自己的病情、治疗存在疑问,如果您认为可能接触了COVID-19。出现新的疾病体征或症状或其他任何问题,请给您的医疗服务提供者或护理团队打电话。
- 如果您没有医疗服务提供者,联系离您最近的社区卫生中心external icon或卫生部门。
患有2型糖尿病会增加因感染COVID-19而患重病的风险。根据我们目前所知,患有1型糖尿病或妊娠期糖尿病可能会增加因感染COVID-19而患重病的风险。
要采取的措施
- 继续服用您的糖尿病药物和胰岛素。
- 按照健康护理提供者的指示,检测您的血糖并记录结果。
- 确保您至少有30天的糖尿病药物储备,包括胰岛素。
- 如果您感到不适,则应遵循健康护理提供者的指示以及糖尿病患者的患病提示。
- 如果您对自己的症状有疑虑或感觉不适,请致电您的医疗服务提供者。
- 如果您没有医疗服务提供者,联系离您最近的社区卫生中心external icon或卫生部门。
患有唐氏综合征将增加您的COVID-19重病风险。
要采取的措施
- 根据您的病情、医疗记录、治疗方案和您社区内的传播水平,与您的医疗服务提供者或护理团队讨论您的个人风险等级
- 请勿在未与您的医疗服务提供者沟通的情况下停止服药或更改治疗计划。
- 确保您至少有30天的药物储备。
- 请勿延误救生治疗或急救护理。
- 如果您对自己的病情、治疗存在疑问,如果您认为可能接触了COVID-19。出现新的疾病体征或症状或其他任何问题,请给您的医疗服务提供者或护理团队打电话。
- 如果您还没有健康护理提供者,请联系最近的社区卫生中心external icon或卫生部门。
患有以下任何一种心脏病都会增加因感染COVID-19而患重病的风险:
- 心力衰竭
- 冠状动脉疾病
- 心肌病
- 肺动脉高压
患有其他心血管或脑血管疾病,例如高血压或中风,可能会增加因感染COVID-19而患重病的风险。
要采取的措施
- 严格按照处方服用药物,遵循健康护理提供者的饮食和运动建议,同时保持社交距离的预防措施。
- 对于心力衰竭或高血压等适应症,应继续按照健康护理提供者的处方使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)。
- 确保您至少有30天的心脏病药物储备,包括治疗高胆固醇和高血压的药物。
- 如果您对自己的症状有疑虑或感觉不适,请致电您的医疗服务提供者。
- 如果您没有医疗服务提供者,联系离您最近的社区卫生中心external icon或卫生部门。
- 请勿延误救生治疗或急救护理。
患有镰状细胞病(SCD)会增加因感染COVID-19而患重病的风险。患有其他血红蛋白疾病(如地中海贫血)可能会增加因感染COVID-19而患重病的风险。
要采取的措施
- 与您的健康护理提供者合作,管理 针对您的疾病和任何其他健康状况(如糖尿病、高血压和关节炎)的药物和疗法(包括羟基脲、螯合疗法、输血和止痛处方)。
- 如果您对自己的病情、治疗存在疑问,如果您认为可能接触了COVID-19。出现新的疾病体征或症状或其他任何问题,请给您的医疗服务提供者或护理团队打电话。
- 如果您没有医疗服务提供者, 联系您最近的 社区卫生中心external icon或卫生部门。
- 通过 避免可能的诱因预防血管闭塞发作或疼痛危机。
- 查看CDC的 SCD健康指南或地中海贫血健康指南,了解有助于您保持健康的提示。
- 查找 SCD资源和地中海贫血症资源,以帮助寻找治疗信息并增长SCD和地中海贫血症的知识和意识。
- 让朋友和家人了解您对 健康献血者的需求。
很多疾病和治疗会导致一个人的免疫功能受损或免疫系统减弱。其中包括:实体器官移植、血液或骨髓移植;免疫缺陷;CD4细胞计数较低或未接受治疗的HIV感染;长期使用皮质类固醇;或使用其他免疫减弱药物。免疫系统减弱可能增加因感染COVID-19而患重病的风险。
要采取的措施
- 继续服用推荐的药物或治疗方法,并遵循健康护理提供者的建议。
- 请勿在未咨询健康护理提供者的情况下停止服用药物。
- 确保您至少有30天的药物储备。
- 请勿延误救生治疗或急救护理。
- 如果您对自己的症状有疑虑或感觉不适,请致电您的医疗服务提供者。
- 如果您没有医疗服务提供者,联系离您最近的社区卫生中心external icon或卫生部门。
患有慢性肝病,例如与酒精有关的肝病、非酒精性脂肪肝病,尤其是肝硬化(肝脏瘢痕化),可能会增加因感染COVID-19而患重病的风险。
要采取的措施
- 严格按照处方服用您的药物。
- 确保您至少有30天的药物储备。
- 如果您对自己的症状有疑虑或感觉不适,请致电您的医疗服务提供者。
- 如果您没有医疗服务提供者,联系离您最近的社区卫生中心external icon或卫生部门。
患有痴呆症等神经系统疾病可能会增加因感染COVID-19而患重病的风险。
要采取的措施
- 按照处方服用药物。
- 确保您至少有30天的药物储备。
- 如果您对自己的症状有疑虑或感觉不适,请致电您的医疗服务提供者。
- 如果您没有医疗服务提供者,联系离您最近的社区卫生中心external icon或卫生部门。
肥胖(即 身体质量指数(BMI)30 kg/m2 和 <40 kg/m2之间)或严重肥胖(BMI等于或高于40 kg/m2),会增加您因感染COVID-19而患重病的风险。超重(即BMI > 25 kg/m2但低于30 kg/m2)可能会增加您因感染COVID-19而患重病的风险。
要采取的措施
- 严格按照处方服用治疗超重、肥胖或严重肥胖的处方药。
- 确保您至少有30天的药物储备。
- 遵循您的健康护理提供者关于营养和体育活动的建议,同时保持社交距离的预防措施。
- 如果您有任何疑虑或感到不适,请致电您的健康护理提供者。
- 如果您没有医疗服务提供者,联系离您最近的社区卫生中心external icon或卫生部门。
根据我们目前的了解,与未怀孕的人相比,孕妇因感染COVID-19而患重病的风险更高。此外,患有COVID-19的孕妇可能会增加不良妊娠结果(如早产)的风险。
要采取的措施
- 请勿跳过产前检查预约。
- 确保您至少有30天的药物储备。
- 与您的医疗服务提供者探讨在COVID-19全球流行病爆发期间如何保持健康并照顾好自己。
- 如果您还没有健康护理提供者,请联系最近的社区卫生中心external icon或卫生部门。
- 如果您对自己的病情、治疗存在疑问,如果您认为可能接触了COVID-19。出现新的疾病体征或症状或其他任何问题,请给您的医疗服务提供者或护理团队打电话。
- 如果出现紧急医疗情况,请立即寻求治疗。
- 在当前全球流行病期间,您可能感到压力增加。恐惧和焦虑可能令人难以承受并引发强烈情绪。了解压力和应对。
正在或曾经吸烟会增加您因感染COVID-19而患重病的风险。
要采取的措施
- 如果您目前吸烟,请戒烟。如果您曾经吸烟,请勿再次吸烟。如果您从未吸烟,请勿开始吸烟。
- 咨询健康护理提供者;食品药品监督管理局(FDA)批准的药物可以使戒烟成功率增加一倍。
- 如需戒烟帮助,请致电1-800-QUIT-NOW或访问smokefree.govexternal icon。
- 如果您有任何疑虑或感到不适,请致电您的健康护理提供者。
- 如果您没有医疗服务提供者,联系离您最近的社区卫生中心external icon或卫生部门。
如上所述,儿童会感染导致COVID-19的病毒,一些儿童还会出现严重疾病。与未患基础疾病的儿童相比,患有基础疾病的儿童患上重病的风险更高。
要采取的措施
- 根据处方为您孩子的基础疾病给予药物治疗。
- 确保您至少有30天的儿童药物储备。
- 如果您有任何疑虑,请致电您孩子的健康护理提供者,讨论您孩子的具体疾病和因感染COVID-19而患重病的风险。
- COVID-19全球流行病期间,儿童保健就诊和接种疫苗仍然非常重要。与您孩子的健康护理提供者保持联系,并确保您的孩子及时接种疫苗以预防其他疾病。了解更多关于如何在COVID-19全球流行病期间保护自己和家人的信息。
- 如果您没有医疗服务提供者,联系离您最近的社区卫生中心external icon或卫生部门。
一个人所患的基础疾病越多,因感染COVID-19而患重病的风险就越大。
要采取的措施
- 按照健康护理提供者的指示继续您的药物和治疗计划。
- 确保您至少有30天的药物储备。
- 如果您有任何疑虑或感到不适,请致电您的健康护理提供者。
- 如果您没有医疗服务提供者,联系离您最近的社区卫生中心external icon或卫生部门。
- 请勿延误急救护理。