Lưu Ý Về Tiêm Chủng Dành Cho Người Đang Mang Thai Hoặc Nuôi Con Bằng Sữa Mẹ

Lưu Ý Về Tiêm Chủng COVID-19 Dành Cho Người Đang Mang Thai Hoặc Nuôi Con Bằng Sữa Mẹ

CDC và Ủy Ban Tư Vấn về Quy Trình Phòng Ngừa Miễn Dịch (ACIP) đã cung cấp thông tin nhằm hỗ trợ người đang mang thai trong việc quyết định có tiêm vắc-xin COVID-19 hay không. Trong giai đoạn này, ACIP khuyến nghị rằng một số nhóm người nhất định (ví dụ: nhân viên y tế, sau đó là người lao động thiết yếu ở tuyến đầu khác) nên được tiêm chủng trong những tháng đầu tiên của chương trình tiêm chủng COVID-19. Người đang mang thai và thuộc nhóm đối tượng được khuyến cáo tiêm vắc-xin COVID-19 có thể lựa chọn tiêm chủng hoặc không. Nếu có thắc mắc về việc tiêm chủng, họ có thể trao đổi với một nhà cung cấp dịch vụ y tế để giúp đưa ra quyết định với đầy đủ thông tin.

Người đang mang thai có nguy cơ cao mắc bệnh nghiêm trọng do COVID-19

Dữ liệu quan sát cho thấy rằng mặc dù những ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe này ở mức thấp nhưng những người mang thai bị nhiễm COVID-19 có nguy cơ cao mắc các bệnh nghiêm trọng, bao gồm cả bệnh dẫn đến tình trạng phải vào khoa săn sóc đặc biệt ICU, thở máy và tử vong so với phụ nữ không mang thai trong độ tuổi sinh sản. Ngoài ra, người mang thai bị nhiễm COVID-19 có thể có nguy cơ cao hơn dẫn đến kết quả bất lợi cho thai kỳ, chẳng hạn như sinh non, so với phụ nữ mang thai không bị nhiễm COVID-19.

Dữ liệu về tính an toàn của vắc-xin COVID-19 dành cho người đang mang thai vẫn còn hạn chế

Cho đến khi có kết quả từ các các thử nghiệm lâm sàng và các nghiên cứu bổ sung, chỉ có nguồn dữ liệu còn hạn chế về mức độ an toàn của vắc xin COVID-19, bao gồm vắc-xin mRNA, được tiêm trong thai kỳ:

• Nguồn dữ liệu còn hạn chế hiện tại là từ các nghiên cứu độc tính đối với sự phát triển và sinh sản của động vật. Không có mối quan ngại nào được phát hiện ở những con chuột được tiêm vắc-xin Moderna COVID-19 trước hoặc trong thai kỳ; và ở các nghiên cứu về vắc-xin Pfizer-BioNTech đang được tiến hành.
• Các nghiên cứu về người đang mang thai đã được lên kế hoạch.
• Cả hai nhà sản xuất vắc-xin đang theo dõi những người tham gia các thử nghiệm lâm sàng mà đang mang thai.

CDC và Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm (FDA) đã áp dụng hệ thống giám sát an toàn nhằm nắm bắt thông tin về tiêm chủng trong thời kỳ mang thai và sẽ theo dõi chặt chẽ các báo cáo.

Vắc-xin mRNA không chứa vi-rút còn sống gây bệnh COVID-19 nên không thể làm cho mọi người bị nhiễm COVID-19. Ngoài ra, vắc-xin mRNA không tác động tới DNA của người vì mRNA không xâm nhập vào nhân tế bào. Các tế bào nhanh chóng phá vỡ mRNA. Dựa trên cách thức hoạt động của vắc-xin mRNA, các chuyên gia tin rằng vắc-xin này khó có khả năng gây rủi ro cho những người đang mang thai. Tuy nhiên, vẫn chưa xác định được nguy cơ thực sự của vắc-xin mRNA đối với người mang thai và thai nhi vì vắc-xin này chưa được nghiên cứu trên phụ nữ mang thai.

Hiện tại, do nguồn cung còn hạn chế, CDC khuyến cáo trước hết nên cung cấp vắc-xin COVID-19 cho một số nhóm đối tượng nhất định.

Trong giai đoạn này một số nhóm người nhất định nên là đối tượng được cung cấp vắc-xin đầu tiên vì họ có nguy cơ cao bị phơi nhiễm với vi-rút gây ra COVID-19 và bệnh COVID-19 nghiêm trọng.

Tìm hiểu thêm về cách CDC đưa ra khuyến cáo về tiêm chủng COVID-19 kể cả trong điều kiện nguồn cung hạn chế ban đầu.

Tiêm chủng là lựa chọn riêng của những người đang mang thai.

Người đang mang thai và thuộc nhóm đối tượng được khuyến cáo tiêm vắc-xin COVID-19 chẳng hạn như nhân viên y tế, có thể lựa chọn tiêm chủng hoặc không. Bệnh nhân đang mang thai có thể trao đổi với bác sĩ lâm sàng của mình để từ đó quyết định có tiêm chủng hay không với vắc-xin được cấp phép sử dụng theo Ủy Quyền Sử Dụng Cấp Cứu (EUA). Việc trao đổi với một nhà cung cấp dịch vụ y tế có thể giúp ích nhưng không bắt buộc trước khi tiêm chủng.

Những lưu ý chính mà bệnh nhân đang mang thai có thể thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ y tế của mình bao gồm: 

• Khả năng phơi nhiễm vi-rút SARS-CoV-2 gây ra bệnh COVID-19
• Nguy cơ mắc COVID-19 của họ và nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi
• Những thông tin đã biết về vắc-xin: khả năng hoạt động để thiết lập hệ thống bảo vệ trong cơ thể, các tác dụng phụ đã biết của vắc-xin và việc thiếu dữ liệu trong thai kỳ.

Bệnh nhân đang mang thai quyết định tiêm chủng nên tiếp tục tuân theo các hướng dẫn hiện tại nhằm ngăn ngừa sự lây lan của COVID-19 sau khi tiêm. Điều này có nghĩa là:

• Đeo khẩu trang
• Duy trì khoảng cách tối thiểu 6 feet với người khác.
• Tránh tụ tập đông người 

• Rửa tay bằng xà phòng và nước trong 20 giây hoặc sử dụng dung dịch sát trùng tay chứa ít nhất 60% cồn
• Tuân thủ hướng dẫn du lịch của CDC
• Làm theo hướng dẫn cách ly sau khi phơi nhiễm với COVID-19
• Tuân thủ mọi hướng dẫn về nơi làm việc

Tác dụng phụ của vắc-xin

Các tác dụng phụ có thể xảy ra sau khi tiêm một trong hai loại vắc-xin COVID-19 hiện có, đặc biệt sau lần tiêm thứ hai. Không có sự khác biệt nào về các tác dụng phụ đó giữa những người đang mang thai và những người không mang thai. Những người đang mang thai bị sốt sau khi tiêm chủng nên sử dụng acetaminophen vì sốt có thể dẫn đến những hậu quả thai kỳ bất lợi. Phụ nữ mang thai cũng có thể chọn sử dụng acetaminophen nếu có các triệu chứng sau tiêm chủng khác.

Một số người sẽ có các phản ứng dị ứng sau khi chủng ngừa vắc-xin. CDC khuyến cáo tất cả những người sau khi tiêm chủng vắc-xin, bao gồm cả những người đang mang thai, nên trao đổi với nhà cung cấp dịch vụ y tế của mình nếu họ có tiền sử phản ứng dị ứng nghiêm trọng (ví dụ: sốc phản vệ) đối với bất kì vắc-xin nào khác hoặc liệu pháp tiêm (ví dụ: tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da). Những điều cần lưu ý để đề cập trong cuộc trao đổi bao gồm những rủi ro không xác định trong việc phát triển phản ứng dị ứng nghiêm trọng và lợi ích của việc tiêm chủng.

Xét nghiệm định kỳ và thai kỳ

Không nhất thiết phải xét nghiệm thai kỳ định kỳ trước khi tiêm chủng COVID-19. Phụ nữ đang muốn mang thai không cần phải tránh thai sau khi tiêm vắc-xin COVID-19 mRNA.

Lưu ý về tiêm chủng COVID-19 dành cho người đang nuôi con bằng sữa mẹ

Không có dữ liệu về tính an toàn của vắc-xin COVID-19 ở phụ nữ đang cho con bú hoặc về ảnh hưởng của vắc-xin mRNA đối với trẻ sơ sinh đang bú mẹ hoặc quá trình sản tạo/tiết sữa. Vắc-xin mRNA được cho là không gây nguy cơ cho trẻ đang bú mẹ. Những người đang nuôi con bằng sữa mẹ và người thuộc nhóm đối tượng được khuyến cáo tiêm vắc-xin COVID-19 như nhân viên y tế có thể lựa chọn tiêm chủng hoặc không.