孕妇或母乳喂养 | 哺乳人群免疫接种注意事项

孕妇COVID-19免疫接种注意事项

CDC和独立的免疫接种咨询委员会（ACIP）​​​​​​​提供了可以帮助孕妇决定接种COVID-19疫苗的信息。ACIP目前建议，在COVID-19免疫接种​​​​​​​计划的最初几个月为某些群体（如医护人员，其次是其他必要的一线工作人员）提供免疫接种。怀孕且属于建议接种COVID-19疫苗群体的人可以选择接种疫苗。如果对接种疫苗有任何疑问，应与健康护理提供者讨论，以便做出明智决定。

孕妇为COVID-19重病高风险人群

观察数据表明，虽然发生此类严重健康影响的几率较低，但与育龄期非孕妇相比，孕妇患有COVID-19后的重病风险更高，这些重病可能导致ICU入院、机械通气甚至死亡。此外，与未患COVID-19的孕妇相比，患有COVID-19的孕妇可能面临更高的不良妊娠结局风险，如早产。

COVID-19疫苗对于孕妇的安全性数据有限

在临床试验和其他研究得出结果之前，关于怀孕期间使用COVID-19疫苗（包括mRNA疫苗）安全性的数据仍较为有限：

• 目前从动物发育和生殖毒性研究中能够得到的数据较为有限。在怀孕前或怀孕期间接种Mordna COVID-19疫苗的大鼠中未发现安全性问题；关于辉瑞-BioNTech疫苗的研究正在进行中。
• 关于孕妇的研究已在计划中。
• 两家疫苗制造商都在监测参加临床试验的孕妇群体。

CDC和食品药品监督管理局（FDA）已经部署了安全性监控系统，以获取关于怀孕期间免疫接种的信息，并将密切监控报告。

mRNA疫苗不含导致COVID-19的活病毒，因此不会让人体感染COVID-19。此外，mRNA不会进入细胞核，因此mRNA疫苗不会与人类基因相互作用。细胞会迅速分解mRNA。根据mRNA疫苗的工作原理，专家认为此类疫苗不太可能对孕妇造成特定风险。但是，由于mRNA疫苗尚未在孕妇中展开研究，此类疫苗对孕妇和胎儿的实际风险目前尚不清楚。

由于当前供应有限，CDC建议特定群体有限接种首批COVID-疫苗

目前，由于某些群体接触导致COVID-19的病毒以及出现COVID-19重病的风险更高，因此我们建议这些人首批接种疫苗。

了解关于CDC如何制定COVID-19免疫接种建议的更多信息，包括供应有限时的建议。

对于孕妇来说，免疫接种是个人选择

怀孕且属于建议接种COVID-19疫苗群体的人（如医护人员）可以选择接种疫苗。怀孕患者可以与其临床医生沟通，以便决定是否要接种根据应急使用授权（EUA）授权使用的疫苗。虽然与健康护理提供者交谈可能有所帮助，但这并非免疫接种之前的必要环节。

怀孕患者可与其医疗服务提供者讨论的关键注意事项包括：

• 接触SARS-CoV-2（引发COVID-19的病毒）的可能性
• 他们的COVID-19风险以及对其胎儿的潜在风险
• 疫苗已知信息：其在体内生成保护的作用效果、疫苗的已知副作用以及孕期缺乏数据

决定接种疫苗的怀孕患者应继续遵守当前指导方针，以预防接种疫苗后传播COVID-19。这就意味着：

• 佩戴口罩
• 与他人保持至少六英尺的距离
• 避免人群

• 用肥皂和水洗手至少20秒或者使用含至少60%酒精的免洗手消毒液
• 遵守CDC旅行指导方针
• 遵守接触COVID-19后检疫隔离指导方针
• 遵守任何适用的工作场所指导方针

疫苗副作用

接受两种可用的COVID-19疫苗中的任何一种后，特别是在接种第二剂后，可能会出现副作用。我们预计，孕妇和非孕妇出现的副作用不会有所不同。孕妇在免疫接种后如有发烧，可能会被建议服用醋氨酚，因为发烧与不良妊娠结局有关。出现其他免疫接种后症状的孕妇也可将醋氨酚作为一种选择。

有些人在接种疫苗后会出现过敏反应。CDC建议，所有疫苗接种者（包括孕妇）如果对任何其他疫苗或注射疗法（如肌肉注射、静脉注射或皮下注射）有严重过敏性反应史（如过敏反应），应与其健康护理提供者进行沟通。讨论的主要考虑因素包括发生严重过敏性反应的未知风险和免疫接种的益处。

定期检测和怀孕

不建议在COVID-19免疫接种前定期检测是否怀孕。备孕的女性无需在接种mRNA COVID-19疫苗后避免怀孕。

母乳喂养 | 哺乳女性COVID-19免疫接种注意事项

关于COVID-19疫苗对哺乳期妇女的安全性或mRNA疫苗对母乳喂养婴儿或对母乳生产/分泌的影响，目前尚无数据。一般认为，mRNA疫苗不会对母乳喂养婴儿构成风险。正在哺乳且属于建议接种COVID-19疫苗群体的人（例如医护人员）可以选择接种疫苗。