Guía del seguro médico para empleados de pequeños negocios

Los empleados de pequeños negocios tienen varias opciones para obtener cobertura de seguro médico. A continuación, lo que necesita saber sobre:

Cobertura del SHOP

Los planes SHOP generalmente están disponibles para pequeños negocios con 1-50 empleados. Si su empleador ofrece seguro médico a través de SHOP, obtendrá información de la oferta de su empleador o su compañía de seguros.

Tendrá la opción de aceptar o rechazar la oferta de su empleador. Lea la oferta detenidamente. Asegúrese de comprender la cobertura y los costos, incluyendo la prima, el deducible, los copagos y el coseguro.

Nota: Si está considerando la cobertura a través del Mercado de Seguros Médicos para Individuos y Familias (Mercado Individual), pero tiene una oferta de cobertura de su empleador, es posible que no califique para crédito fiscal para la prima basado en los ingresos o ahorros a través del Mercado Individual.

Opciones adicionales de cobertura de salud

Si rechaza la oferta de su empleador o su empleador no ofrece cobertura, tiene otras opciones para obtener cobertura:

  • Mercado para Individuos y Familias: Los empleados de pequeños negocios pueden inscribirse en una cobertura de salud calificada a través del Mercado de Seguros Médicos para Individuos y Familias (también conocido como "Mercado Individual" o "intercambio"). El gobierno federal opera el Mercado Individual en HealthCare.gov para la mayoría de los estados. Algunos estados tienen sus propios mercados individuales. Inscribirse a través del Mercado Individual es la única forma de calificar para créditos o ahorros impositivos de primas basados en ingresos.
  • Otros productos y servicios de seguro de salud: También puede comprar un plan de seguro de salud directamente de una compañía de seguros, a través de un agente o corredor, o de un vendedor en línea. No puede obtener un crédito fiscal para primas u otros ahorros basados en sus ingresos si compra un plan fuera del Mercado Individual. Obtenga más información sobre otros productos y servicios que pueden estar disponibles para empleados de pequeñas empresas.

¿Preguntas?

  • Comuníquese con el Centro de Llamadas de SHOP al 1-800-706-7893 (TTY: 711) de lunes a viernes de 9 a.m. a 5 p.m. ET.