Respuesta:
Aunque no todos los programas EHS inscriben a las familias que esperan un bebé, se les alienta a que piensen en atender a dichas familias, puesto que éstas se encuentran en una etapa trascendental, de gran impacto para su desarrollo y éxito futuro. El informe de investigación de EHS de 2002 indica que cuando las familias de EHS fueron inscritas durante el embarazo, los niños tuvieron mejores resultados que los que se inscribieron tras haber nacido el bebé.
Los programas de EHS no tienen obligación de matricular a las embarazadas. No obstante, si lo hacen durante el embarazo, el programa tiene la obligación de planear los servicios continuados de EHS para el recién nacido. Ya sea que el programa atienda o no a las embarazadas y a sus familias depende del diseño de su programa y la evaluación de la comunidad.
El número de embarazadas que se pueden inscribir en el programa EHS depende de la subvención que se haya recibido, donde se designa el número total de niños y el número total de embarazadas que han de atenderse según los fondos adjudicados. Este número puede cambiarse con la aprobación de la Oficina Regional. En algunos casos, los programas EHS han reducido las plazas para las familias que esperan un bebé ya que sus comunidades cuentan con servicios integrales para dichas familias o bien su programa no dispone de suficientes plazas para los bebés, una vez nazcan.
En 1304.40(c)(1-3) de las Normas de Desempeño de Head Start se especifican los servicios a los que pueden acceder las familias que esperan un bebé, así como los servicios que deben entregarse en los programas. Las Normas de Desempeño de Head Start no requieren que los programas utilicen un currículo concreto para las embarazadas y sus familias. Sino que es mediante el proceso del Acuerdo de la Asociación con la Familia que el programa asegura que cada familia recibe servicios individualizados. Con la ayuda del personal, cada familia identifica las metas, los puntos fuertes y servicios que necesita. Puesto que la matrícula en EHS continúa hasta que el niño cumple los tres años, este proceso ofrece a los padres la oportunidad de escoger la opción del programa que ofrece los servicios que les convengan más: las basadas en el hogar, en los centros, o una combinación de ambos. Para ello, se requiere gran planificación y flexibilidad, para que el programa tenga el cupo correcto en el momento dado. La preferencia de la familia puede cambiar a medida que el bebé y la familia crecen y se desarrollan. Por ejemplo, los padres que esperan un bebé pueden desear matricularse en la opción basada en un centro, pero una vez que nace el bebé, prefieren la opción basada en el hogar durante el primer año.
Para trabajar con las familias que esperan un bebé hace falta tener conocimientos especializados, relacionados directamente con el embarazo y parto, así como otras áreas que afectan la salud y el desarrollo infantil. Las necesidades varían según las diferencias familiares y culturales, la personalidad, los estilos de hacer frente a las cosas, el estado de salud y médico, la etapa del embarazo y otros factores.
Consideraciones:
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¿Qué revela la evaluación de la comunidad sobre las necesidades de las familias en la comunidad que esperan un bebé?
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¿Qué servicios existen ya en la comunidad para las embarazadas y familias que esperan un bebé?
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¿Cómo ayuda el Comité Asesor de los Servicios de Salud en crear vínculos para estos servicios?
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¿Cómo colabora el programa con los socios comunitarios en la entrega del servicio(s)?
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¿Qué acuerdos de asociación hay establecidos en el programa relacionados con servicios dirigidos a las familias que esperan un bebé?
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¿Cómo planea y se comunica el programa con los socios comunitarios?
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¿Qué sistema emplea el programa para llevar la cuenta, documentar y supervisar los servicios que se prestan a las familias que esperan un bebé?
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¿Cómo asegura el programa EHS que haya plazas para los niños, una vez que nazcan?
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¿Cómo se asegura el programa que los servicios/opciones del programa para el recién nacido satisface las necesidades y expectativas de la familia?
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¿Cómo brinda el programa oportunidades de capacitación y desarrollo profesional en relación con los servicios para las embarazadas/familias que esperan un bebé?
Normas de Desempeño, Título 45, Código de los Reglamentos Federales:
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1304.40(c)(1-3) Servicios para las mujeres embarazadas que están matriculadas en los programas para mujeres embarazadas, bebés y niños pequeños.
- (1) El concesionario y las agencias delegadas de Early Head Start deben ayudar a las mujeres embarazadas para que tengan acceso a un cuidado prenatal y de postparto integral a través de remisiones, inmediatamente después de haberse matriculado en el programa. Este cuidado debe incluir:
- (i) Evaluaciones funcionales de riesgo tempranas y continuadas, que incluyan una evaluación del estado nutricional como también de la orientación sobre nutrición y ayuda con alimentos, si fuera necesario;
- (ii) La promoción y el tratamiento de la salud, incluyendo exámenes médicos y dentales siguiendo un programa que los proveedores de atención de la salud consideren apropiados, y lo más temprano posible durante el embarazo; e
- (iii) Intervenciones de salud mental y seguimiento, incluyendo servicios de prevención y tratamiento para el abuso de sustancias, según sea necesario.
- (2) El concesionario y las agencias delegadas deben proporcionar a las mujeres embarazadas y a otros miembros de la familia, según corresponda, educación prenatal sobre el desarrollo del feto (incluyendo los riegos del tabaco y el alcohol), parto y nacimiento del bebé, y recuperación de posparto (incluyendo depresión maternal).
- (3) El concesionario y las agencias delegadas deben entregar información sobre los beneficios de amamantar al bebé, a todas las embarazadas y madres que amamantan a su bebé.
- 1304.40 (i)(6) El concesionario y las agencias delegadas que entregan servicios a los bebés y niños pequeños deben hacer arreglos para que el personal de salud visite al recién nacido dentro de sus primeras dos semanas de vida, para asegurar el bienestar de la madre y del niño.
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1304.40(a)(2) Como parte de esta asociación, el concesionario y las agencias delegadas deben ofrecer a los padres oportunidades para desarrollar e implementar acuerdos de asociación con su familia que describan sus metas, responsabilidades, cronogramas y estrategias para alcanzar esas metas, así como el progreso realizado para alcanzarlas.
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1304.52 (k)(2) El concesionario y las agencias delegadas deben establecer e implementar un método estructurado para la formación y desarrollo del personal, vinculando, siempre que sea posible, el crédito académico. Este sistema debería diseñarse para ayudar a forjar relaciones interpersonales entre el personal y para asistir a éste a adquirir o aumentar sus conocimientos y las aptitudes necesarias para cumplir sus responsabilidades laborales.
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1305.2(l) Matrícula subvencionada significa el número de niños que reciben servicios por parte del concesionario del programa de Head Start, como lo indica la subvención adjudicada.
Recursos (en inglés y español):
Department of Health and Human Services (2002) Services to Expectant Families Participating in Early Head Start. Booklet form of ACYF-HS-IM-02-04, also available in Spanish.
Department of Health and Human Services (2000) Child Development Services During Home Visits and Socializations in the Early Head Start Home-Based Programs Option Booklet form of ACYF-IM-HS-00-22. Transition Planning from Prenatal Services to the Home-Based Program Option, p.19.
(2000) Giving Children the Earliest Start: Developing an Individualized Approach to Quality Services for Pregnant Women [PDF, 1.4MB], Technical Assistance Paper No. 3. EHS NRC @ ZERO TO THREE: Washington, DC.
EHS Research and Evaluation Report, available online: http://www.acf.hhs.gov/programs/opre/.
EHS Information Kit Research Addendum Kit - Research to Practice: Lessons Learned from the EHS Research and Evaluation Project, provides summaries of EHS research and themes.
Department of Health and Human Services (2002) Un tapiz de enlaces; los Comités Asesores de los Servicios de Salud. Este paquete multimedios de capacitación incluye una historia de cómo un comité ayudó a una embarazada a obtener la medicina con receta que necesitaba para prevenir más complicaciones en su embarazo.
Los Comités Asesores de los Servicios de Salud locales están involucrados en todos los aspectos de planificación, entrega y evaluación de los servicios a las embarazadas y sus familias. También ayudan en la creación de vínculos en la comunidad que apoyan estos servicios.
Esta hoja de consejos no es un documento regulador. Su propósito es proporcionar una base para el diálogo, la clarificación y resolución de problemas entre Office of Head Start, las Oficinas Regionales, los consultores/asistentes técnicos y los concesionarios.