¿Qué impacto tiene la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio en las personas que viven con VIH/SIDA?
La información en esta hoja de datos no está actualizada. Para obtener información más actualizada sobre VIH/SIDA y la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, vea: Cómo ayuda la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio a las personas que viven con VIH/SIDA: 2011 y a futuro |
El 23 de marzo de 2010, el presidente Obama firmó la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio y afianzó el esfuerzo que asegurará a los estadounidenses un seguro médico asequible, estable y seguro y les brindará el alivio que necesitan de los altos costos del seguro médico. Históricamente, las personas que viven con VIH y SIDA han tenido dificultades para obtener un seguro médico privado y han sido especialmente vulnerables a los abusos de parte de la industria de seguros. Las personas con VIH/SIDA también se han enfrentado a obstáculos para obtener atención de proveedores calificados. De acuerdo con los objetivos de la Estrategia nacional sobre VIH/SIDA del Presidente, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio permite realizar avances considerables con respecto a estos temas y ayuda a lograr la igualdad de las personas con VIH y SIDA.
Mejorar el acceso a la cobertura
En la actualidad, menos de una de cada cinco personas (17%) que viven con VIH tienen un seguro privado y casi el 30% no tiene cobertura. Medicaid, el programa estatal federal que brinda cuidados de salud a las personas de bajos ingresos y con incapacidades, es la fuente principal de cobertura para las personas que viven con VIH/SIDA, al igual que Medicare, el programa federal para adultos mayores y personas con incapacidades. La Ley de Extensión de Tratamiento de VIH/SIDA Ryan White de 2009 es otro de los principales recursos de financiación para los servicios sociales y de salud de esta población.
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio aborda estos problemas a partir de este año. Desde el 23 de septiembre de 2010, los aseguradores ya no podrán negar la cobertura a niños que viven con VIH o SIDA. Además, se les prohíbe cancelar o rescindir la cobertura de adultos o niños, a menos que puedan constatar fraude en la solicitud. Los aseguradores tampoco pueden establecer topes vitalicios a los beneficios del seguro. Estos cambios comenzarán a mejorar el acceso al seguro de las personas que viven con VIH/SIDA y otras enfermedades incapacitantes y ayudarán a estas personas a mantener la cobertura que tienen en la actualidad.
Estos cambios marcarán el camino hacia los cambios significativos en el seguro que tendrán lugar en 2014, cuando se implemente la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio en su totalidad. A partir de 2014, no se les permitirá a los aseguradores negar cobertura a ninguna persona ni imponerles límites anuales. Las personas con ingresos medios y bajos serán elegibles para recibir subsidios impositivos que los ayudarán a adquirir cobertura gracias a los nuevos intercambios de seguro médico entre los estados. La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio también amplía la elegibilidad de Medicaid para incluir a las personas con ingresos por debajo del 133% de la línea de pobreza federal ($14,400 en el caso de una persona y $29,300 para una familia de 4), incluyendo a los adultos solteros que con anterioridad no han sido elegibles para obtener los beneficios de Medicare. Como consecuencia, una persona que vive con VIH que alcanza este límite de ingresos ya no tiene que esperar para obtener un diagnóstico de SIDA con el objetivo de ser elegible para Medicare.
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio también reduce período sin cobertura de medicamentos recetados Parte D de Medicare, lo que permite que los afiliados a Medicare que viven con VIH y SIDA puedan estar tranquilos ya que mejorará su capacidad de adquirir medicamentos. Los beneficiarios que alcancen su período sin cobertura en 2010 recibirán un reembolso por única vez de $250. En 2011, estos beneficiarios recibirán un descuento del 50% en medicamentos no genéricos mientras dure su período sin cobertura, lo que significa ahorros considerables para las personas que utilizan costosos medicamentos para el VIH/SIDA. Además, los beneficios ADAP serán considerados contribuciones para el verdadero límite de gastos de su bolsillo de Medicare Parte D (período sin cobertura), lo que será un gran alivio para las personas de bajos ingresos que viven con VIH y SIDA.
Asegurar una cobertura de calidad
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio también busca asegurar que las personas con cobertura pública o privada tengan acceso a la información que necesitan para obtener la mejor atención. Esto incluye:
- Mejor información. Gracias a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, las personas que viven con VIH y SIDA también tendrán más información y servicios. Con la aprobación de la nueva ley, se exigirá que los planes brinden información fácil de usar que explique claramente lo que cubren y lo que no. (Visite www.CuidadoDeSalud.gov).
- Atención integral y de calidad. Un nuevo paquete integral de beneficios igual al de un típico plan del empleador ofrecerá a todos los estadounidenses que adquieren pólizas de seguros en el mercado individual o de pequeños grupos, servicios integrales y justos que incluyan medicamentos recetados, asistencia preventiva, control de las enfermedades crónicas y tratamiento para la salud mental y el abuso de sustancias.
- Atención preventiva. A partir del 23 de septiembre, algunos planes de seguro privados cubrirán los servicios preventivos recomendados, tales como exámenes médicos habituales y ciertos controles de cáncer sin costo adicional para las personas elegibles. Similares disposiciones se aplicarán a Medicare a partir del 1 de enero. Esto ayudará a mantenerse saludables a las personas que viven con VIH y SIDA.
- Atención coordinada. La ley requiere nuevas inversiones en los equipos de salud comunitarios para manejar las enfermedades crónicas. La nueva ley también reconoce el valor de los hogares médicos centrados en los pacientes (atención coordinada, integrada y completa) como una manera efectiva de fortalecer la calidad de la atención, especialmente para personas con afecciones crónicas complejas, y que han probado ser efectivos según lo demuestra la Ley de Extensión de Tratamiento de VIH/SIDA Ryan White de 2009, pionera en el desarrollo de este modelo en el sistema de salud.
Aumentar las oportunidades para la salud y el bienestar
A pesar de los importanes avances en el tratamiento de VIH y la educación sobre esta enfermedad, existen más de 56,000 nuevos contagios con VIH anualmente con significativas desigualdades de raza y género. La salud de las personas que viven con VIH y SIDA se ve afectada no sólo por su capacidad de obtener cobertura sino también por factores físicos, sociales y económicos.
- Prevención y bienestar. La nueva ley hace inversiones críticas para la prevención, bienestar y actividades de salud pública con el objetivo de mejorar la vigilancia de la misma, los programas basados en la comunidad y las iniciativas de ayuda. La nueva ley exige que los nuevos planes de seguro ofrezcan cobertura sin gastos compartidos para los exámenes médicos de VIH para las personas en riesgo. Esto permitirá a las personas tener acceso más rápidamente al tratamiento que puede salvar sus vidas.
- Diversidad y competencia cultural. La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio extiende las iniciativas para fortalecer la capacitación en competencia cultural de todos los proveedores de servicios de salud y asegurar que todas las poblaciones sean tratadas equitativamente. También refuerza el compromiso federal para reducir las Desigualdades de salud.
- Proveedores de servicios de salud para comunidades marginadas. La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio amplía el personal de cuidados de salud e incrementa la financiación para los centros de salud comunitarios, una red de seguridad importante para los individuos y familias de bajos ingresos. Una de las recomendaciones clave de la Estrategia nacional sobre VIH/SIDA es aumentar la cantidad y la diversidad de proveedores disponibles de atención clínica y los servicios relacionados para las personas que viven con VIH. La nueva ley conducirá a nuevas y significativas inversiones para subvencionar el aumento del personal de cuidados de salud para atender mejor a las poblaciones vulnerables.
Publicado: 13 de sep. de 2010