Head Start

• PRINT
• CONTACT US
• ENGLISH

Programa de visitas domiciliarias a madres, bebés y niños pequeños.
ACF-IM-HS-10-05

MEMORÁNDUM DE INFORMACIÓN

A: Los concesionarios y agencias delegadas de Head Start y Early Head Start.

TEMA: Programa de visitas domiciliarias a madres, bebés y niños pequeños.

INFORMACIÓN:

Finalidad
Este memorándum es para informar a los concesionarios de Head Start y Early Head Start acerca del nuevo Programa de visitas domiciliarias a madres, bebés y niños pequeños autorizado por la Sección 511 del Título V de la Ley de Seguro Social, según añadida por la Ley de Protección del Paciente y Atención Asequible de 2010, y para animarles a participar en la planificación e implementación de este programa a nivel estatal y local.

Antecedentes
El 10 de junio de 2010, la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA, por sus siglas en inglés) y la Administración de Niños y Familias (ACF) emitió un anuncio de Oportunidades de Subvención (FOA, por sus siglas en inglés) para el nuevo Programa de visitas a madres, bebés y niños pequeños, creado por la Sección 511 de la Ley de Protección del Paciente y Atención Asequible de 2010 (ACA) (Ley pública 111-148).

Las metas generales del Programa de visitas a madres, bebés y niños pequeños reconoce que los estados y los territorios deben: 1) fortalecer y mejorar los programas de salud para los niños y sus madres; 2) mejorar la coordinación de servicios para las comunidades que están en riesgo; e 3) identificar y prestar servicios integrales de visitas domiciliarias a las familias que residen en comunidades en riesgo. El nuevo programa responde a las necesidades diversas de niños y sus familias en las comunidades en riesgo y brinda una oportunidad única y sin precedentes de colaboración y asociación a nivel federal, estatal y local para mejorar los resultados de salud y desarrollo en los niños y familias en riesgo mediante programas de visitas domiciliarias basadas en la evidencia.

Los fondos están destinados a garantizar una coordinación y entrega eficaces de servicios fundamentales de salud, desarrollo, aprendizaje en la primera infancia, prevención del maltrato y descuido de menores y servicios de apoyo a las familias de estos niños mediante programas de visitas domiciliarias. El programa permitiría a los estados a utilizar lo que conocen como servicios domiciliarios eficaces y así proveer programas basados en la evidencia para una entrega de servicios que promueva resultados, tales como: mejorar en la salud materna y prenatal, la salud de los bebés y la salud y desarrollo infantil; reducir la incidencia de maltrato de menores; mejorar las prácticas de crianza relativas a los resultados de desarrollo del niño; mejorar la preparación escolar; mejorar el status socio-económico; mejorar la coordinación de referidos a los recursos y apoyo comunitario; y reducir la incidencia de lesiones, los delitos y la violencia doméstica. Bajo el programa de visitas domiciliarias, las subvenciones se conferirán a los estados para que impartan los programas de visitas domiciliarias de la primera infancia basados en la evidencia a las madres embarazadas, a los futuros papás y padres en general, y a los cuidadores primarios de los niños pequeños desde que nacen hasta que ingresan a kindergarten en las comunidades identificadas en las evaluaciones de las necesidades a lo largo del estado como que están en riesgo.

Aunque hay una gama de distintos modelos de visitas domiciliarias en la primera infancia, los programas de visitas domiciliarias usan las visitas como estrategia primaria para la prestación de servicios a las familias. Estos servicios pueden incluir: brindar información sobre la crianza de niños, salud y desarrollo infantil, lo que establece un vínculo entre las familias y otros servicios y recursos comunitarios y les brinda apoyo social. Mediante los esfuerzos de un visitante domiciliario, tal como una enfermera, trabajador social, o un ayudante profesional que se comprometa y establezca un relación sólida con la familia o el cuidador primario, se espera que los programas de visitas domiciliarias contribuyan a los resultados positivos a corto y a largo plazo de los niños y sus familias.

El programa estatal de subvenciones provee una oportunidad emocionante a los gobiernos federales y estatales de trabajar conjuntamente tanto para propulsar programas que se ha comprobado que dan resultado como para continuar el trabajo con la evidencia base existente. Conforme a una revisión cuidadosa de la evidencia disponible de algunos estudios investigativos en cuanto a las intervenciones de las visitas domiciliarias, HRSA y ACF han desarrollado y entregado criterios para la opinión pública que comprueban la eficacia de los modelos de visitas domiciliarias con más propensión para mejorar los resultados de las familias y los niños. Los modelos del programa que los estados han seleccionado para implementar deben estar ligados a las áreas de referencia de las mejoras especificadas en ACA.

HRSA y ACF tienen la intención de que el Programa de visitas domiciliarias a madres, bebés y niños pequeños resulte en un sistema coordinado de visitas domiciliarias de la primera infancia que tenga la capacidad de proveer infraestructura y apoyo y así garantizar unas prácticas de alta calidad, basadas en la evidencia en cada estado. Este programa también tiene la finalidad de desempeñar un papel fundamental en la gestión nacional por mejorar la calidad, los sistemas integrales de la primera infancia a nivel estatal y comunitario para mujeres embarazadas, los padres y cuidadores y los niños pequeños; y en última instancia, para mejorar los resultados de desarrollo y salud. Este programa provee la oportunidad a los programas Head Start y Early Head Start para que participen en el desarrollo a nivel estatal de un sistema coordinado de servicios integrales mediante programas de visitas domiciliarias.

Requisitos de evaluación de las necesidades

La sección 511(b) del Título V de la Ley del Seguro Social, según enmendada por ACA, requiere que los estados realicen una evaluación independiente de necesidades a nivel estatal de la evaluación requerida conforme a la sección 505(a) del Título V para el programa de la Subvención en bloque de servicios MCH. Esta evaluación de necesidades se debe tomar en cuenta y coordinar conforme a la evaluación de necesidades requerida por (1) el Título V del programa de la Subvención en bloque de servicios MCH (2) la planificación estratégica a nivel comunitario y las evaluaciones de necesidades realizadas conforme a la sección 640(g)(1)(C) de la Ley de Head Start, y (3) el inventario actual de necesidades sin cumplir y los programas actuales basados en la comunidad y enfocados en la prevención, además de las actividades para la prevención del maltrato y descuido de menores y otros servicios de recursos familiares que operan en ese estado conforme a la sección 205(3) del Título II de la Ley de Prevención y Tratamiento del Maltrato de Menores (CAPTA, por sus siglas en inglés).

Anuncios de oportunidades de subvención (FOA) y avisos del Registro Federal

El primer FOA para los Programas de visitas domiciliarias a madres, bebés y niños pequeños
para los estados se publicó el 10 de junio de 2010. El mismo impartía instrucciones a los estados sobre la solicitud de la subvención de 2010. Incluía instrucciones para que los estados evaluaran la disponibilidad de información para completar la evaluación de necesidades a nivel estatal, identificaran la información adicional necesaria para recibir la subvención y especificaran cómo dicho estado planificaba realizar la evaluación de necesidades en toda su jurisdicción. También pedía información sobre cómo cumpliría con los requisitos para recibir la subvención de visitas domiciliarias para la primera infancia. La solicitud estatal conforme a este FOA tenía el 9 de julio de 2010 como fecha límite y requería la aprobación del Director estatal de colaboración de Head Start, entre otros.

El segundo FOA para los estados (se estima que la fecha de publicación sea en agosto de 2010) especificará los requisitos para realizar y entregar una evaluación de necesidades para el 1 de septiembre de 2010, inclusive los requisitos de coordinación con otras evaluaciones de necesidades, tales como la evaluación de necesidades realizada por los concesionarios de Head Start en conformidad con la sección 640(g)(1)(C) de la Ley de Head Start. Un tercer FOA para los estados (se estima que la fecha de publicación sea en septiembre de 2010) impartirá instrucciones para que los estados rindan un plan que responda a los resultados de la evaluación de necesidades, inclusive una descripción y una justificación para el diseño del programa propuesto, cómo los modelos propuestos cumplen con los criterios basados en la evidencia como parte del plan para abordar las necesidades identificadas, y como el estado implementará su programa con eficacia y conforme al modelo seleccionado de visitas domiciliarias. Le fecha estimada de entrega para esta solicitud es comienzos del año fiscal 2011.

Previo a la publicación del tercer FOA para los estados, HRSA y ACF entregarán para los comentarios públicos mediante Aviso de Registro Federal los criterios propuestos para evaluar la evidencia existente sobre la eficacia de los modelos de visitas domiciliarias. Los criterios finales para evaluar la evidencia de eficacia de los modelos de visitas domiciliarias se detallarán en el tercer FOA y el plan del estado para la subvención del programa de visitas domiciliarias deben proponer cómo implementar un modelo o modelos que cumplan estos criterios.

ACF y HRSA también han publicado un anuncio por separado sobre oportunidades de subvenciones discrecionales destinadas a programas de visitas domiciliarias a madres, bebés y niños pequeños de programas tribales para las tribus, organizaciones tribales y organizaciones indígenas urbanas el 24 de junio de 2010. El programa pone particular énfasis y respalda los programas de visitas domiciliarias culturalmente pertinentes, de gran calidad que hayan demostrado con pruebas su eficacia en entornos tribales. Los fondos respaldarán acuerdos de cooperación por cinco años para realizar evaluaciones de necesidades de la comunidad, un plan para implementar servicios de calidad, programas de visitas domiciliarias basados en la evidencia de comunidades tribales en riesgo y la oportunidad de participar en estudios y actividades de evaluación para contribuir al conocimiento acerca de las visitas domiciliarias entre las poblaciones tribales. Basado en una revisión minuciosa de la evidencia disponible de estudios investigativos respecto a las intervenciones de visitas domiciliarias con poblaciones tribales, el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) desarrollará y entregará para comentarios públicos los criterios separados basados en la evidencia para este programa que identifique los modelos de visitas domiciliarias que tienen más probabilidad de mejorar los resultados de las familias en las comunidades tribales. El programa tiene la finalidad de:

• Respaldar el desarrollo saludable, feliz y exitoso de los niños indios estadounidenses y nativos de Alaska (AIAN, por sus siglas en inglés) y sus familias mediante una estrategia coordinada, de alta calidad y basada en la evidencia, y expandir la evidencia base a través de los programas de visitas domiciliarias para las poblaciones AIAN.
• Respaldar un sistema coordinado de visitas domiciliarias para la primera infancia en comunidades tribales que tenga la capacidad de proveer infraestructura y promueva el que se garanticen prácticas de alta calidad basadas en la evidencia.
• Promover y fortalecer la cooperación y la coordinación entre varios programas que atiendan mujeres embarazadas, futuros papás, niños pequeños y familias en comunidades tribales (inclusive los programas Head Start para indios estadounidenses y nativos de Alaska, cuidado infantil en comunidades tribales, servicios de salud para comunidades indígenas y bienestar social infantil en comunidades tribales) que resulten en sistemas integrales de alta calidad para la primera infancia en todas las comunidades.

 

Fechas importantes tentativas	Fechas límite
Anuncio inicial de oportunidades de subvención estatal (primer anuncio publicado)	10 de junio
Fecha límite para entregar Solicitud estatal para oportunidades de subvención	9 de julio
Fecha de publicación de FOA tribal	24 de junio
Fecha límite para entregar solicitudes de FOA	28 de julio
Subvenciones conferidas (con restricciones) a los estados correspondientes al AF 2010	21 de julio
Aviso del Registro Federal acerca de los criterios propuestos para la evidencia de eficacia en el programa estatal	23 de julio
FOA (segundo anuncio publicado) acerca de la evaluación completa de necesidades a nivel estatal	agosto
FOA estatal publicado para el Plan estatal actualizado (el tercer anuncio) que incluye criterios basados en la evidencia	10 de septiembre
Fecha límite para los planes estatales	principios del AF 2011

El papel de los concesionarios de Head Start
Según se indica en el presente memorándum, las evaluaciones acerca de las necesidades sobre las visitas domiciliarias a nivel estatal se deben coordinar con la planificación estratégica a nivel comunitario y las evaluaciones de necesidades realizadas en conformidad con la sección 640(g)(1)(C) de la Ley de Head Start. Se trata de la planificación estratégica a nivel comunitario y la evaluación de necesidades realizada por los concesionarios locales de Head Start y que cuenta con la participación de otras entidades, inclusive organizaciones comunitarias, además de agencias públicas locales, estatales y federales que prestan servicios a los niños y sus familias y también brindan servicios de apoyo a las familias; servicios de prevención de maltrato de menores; cuidados de acogida; servicios a las familias en cuyos hogares no se habla el inglés habitualmente; servicios a los niños con discapacidades; y servicios a los niños sin hogar.

Office of Head Start alienta a los concesionarios a que revisen el FOA publicado el 10 de junio de 2010 (disponible en www.grants.gov conforme a CFDA # 93.505 y a través del sitio, http://www.hrsa.gov/grants/index.html) y evalúen cuál es la mejor manera de extender ayuda a las agencias estatales que realizan evaluaciones de necesidades en cuanto a las visitas domiciliarias, al igual que las Oficinas Estatales de Colaboración de Head Start (HSSCO), y garanticen la coordinación con los programas locales de Head Start, en especial con los que ya prestan servicios de visitas domiciliarias. La información de contacto para las HSSCO, está publicada en:
http://eclkc.ohs.acf.hhs.gov/hslc/State%20collaboration/HSSCO/StateCollaborati.htm

También se anima a los concesionarios a que analicen cuidadosamente el segundo y el tercer FOA para los estados al igual que el Aviso del Registro Federal acerca de los criterios propuestos para la evidencia de eficacia, para que determinen de qué manera podrían participar en la planificación e implementación de este programa a nivel estatal y local (incluyendo tanto la participación en la evaluación de necesidades como la garantía de que los programas Head Start y Early Head Start forman parte del programa estatal de visitas domiciliarias, en la medida de lo posible). El Aviso aparece publicado en: www.federalregister.gov.

Por último, se anima a los programas AIAN y demás concesionarios de Head Start a que estudien cuidadosamente el FOA de programas tribales publicado el 24 de junio de 2010 para determinar cómo podrían participar en la planificación e implementación de estos programas, inclusive en la evaluación de necesidades y la garantía de colaboración y coordinación con programas Head Start y Early Head Start. Este FOA está disponible en: www.grants.gov conforme a CFDA # 93.508 y mediante el sitio web de ACF: http://www.acf.hhs.gov/grants.

Dirija sus preguntas en cuanto al Programa de visitas domiciliarias a madres, bebés y niños pequeños, a Audrey Yowell de HRSA o a Moushumi Beltangady de ACF a: homevisiting@hhs.gov. También puede dirigir sus preguntas acerca del Programa tribal de visitas domiciliarias a madres, bebés y niños pequeños a: tribal.homevisiting@hhs.gov.

 

/ Yvette Sanchez Fuentes/

Yvette Sanchez Fuentes
Directora
Office of Head Start