Борьба с туберкулезом среди мигрантов

19 декабря 2011 года, днем позже Международного дня мигрантов, я летела в командировку в самолете из Алматы (Казахстан) в Душанбе (Таджикистан).  Вокруг меня сидело много таджикских рабочих, возвращающихся домой отпраздновать Новый год.  Кроме меня и трех моих коллег, все места были заняты таджиками с электроникой, игрушками и другими подарками для их семей. Желая выглядеть дружелюбной, я завязала разговор с соседом, пытаясь узнать, какова жизнь, когда разлучаешься с семьей, уезжая на заработки. Вместо этого я стала говорить о своей собственной семье, потомках иммигрантов в отличие от моих соседей-пассажиров.

Мигранты с врачами обсуждают ситуацию с туберкулезом в регионе. Фото АбтАссошиэйтс, Таджикистан.  
23 декабря 1909 года моя 26-летняя прабабушка Оянг Йи Лау иммигрировала на Гаваи, чтобы воссоединиться с моим прадедушкой, который открыл успешный магазин в Гонолулу.  До приезда жены мой прадедушка посылал ежемесячно 45 долларов на пропитание пяти взрослым членам семьи.  Я думаю, какие мысли были в голове Оянг Йи, когда она садилась на корабль в Гонконге, отплывая туда, что она называла «страной Золотой горы».  Я предполагаю, что это были мысли о незнакомой стране, где она намеревалась устроить свою жизнь, и трех детях, которых она потеряла в эти годы, двое из которых умерли от предотвратимых детских болезней до 3 лет.

После приезда моей прабабушки в Америку, ее трагедия была преодолена рождением пяти сыновей, четырех дочерей, и наконец, моего дедушки, чье имя с китайского переводится «полное счастье». Отказывали ли моей прабабушке и ее семье в доступе к медицинскому обслуживанию на Гаваях, пока у них был статус мигрантов? Мне интересно, страдал ли мой дедушка и его братья и сестры от тех же напастей, как трое первых детей Оянг Йи?  Если да, было бы счастье моей прабабушки полным?
Как потомок мигрантов и как медицинский специалист USAID в Центральной Азии, я думаю о доступе мигрантов к медицинскому обслуживанию в принимающих странах и влиянии этого на их здоровье и здоровье их семей.  Ежегодно более 5 миллионов мигрантов Центральной Азии уезжают из своих домов в поиске своей «Золотой горы».  Многие из них находят работу в качестве нелегальных рабочих в Казахстане, Узбекистане и Российской Федерации.  Согласно Всемирному банку в 2009 году 35% ВВП Таджикистана составили денежные переводы этих рабочих мигрантов, самый высокий процент в мире. 

Однако из-за статуса нелегального мигранта, рабочие мигранты ведут маргинальный образ жизни и терпят тяжелые условия на работе и в быту, чтобы скопить денег и помогать своим семьям.  Плохое питание, переполненные жилища и ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию подвергают рабочих мигрантов риску заразиться такими тяжелыми болезнями, как туберкулез и особенно распространненная в этом регионе мультирезистентная форма туберкулеза. Европейские исследования показывают, что распространение туберкулеза среди приезжего населения в 50 раз выше, чем у коренного. Поэтому USAID в Центральной Азии содействует усилиям по укреплению трансграничного сотрудничества по контролю за туберкулезом. 

Показатели республик Средней Азии по мультирезистентным формам туберкулеза самые высокие в мире.  Большинство мигрантов не может обратиться за медицинскими услугами, потому что они нелегальные рабочие, и у них нет необходимых документов для обращения за медицинскими услугами, а также они опасаются депортации, если их нелегальный статус будет обнаружен.  USAID работает в партнертстве с государственными и международными организациями по улучшению доступа к медицинским услугам и лечению туберкулеза для данного уязвимого населения. 

28-29 ноября  Проект USAID по туберкулезу провел региональную встречу на высшем уровне в Алматы (Казахстан) по проблеме туберкулеза среди мигрантов, первую в своем роде. Мне посчастливилось представлять USAID на данной встрече с представителями министерств здравоохранения, труда, внутренних дел и миграционной полиции из стран Центральной Азии и международных организаций.  В то время как все участники признали проблематичность лечения туберкулеза среди мигрантов, я не смогла помочь, но я была счастлива, что участвую в первых шагах по налаживанию взаимного сотрудничества между странами Центральной Азии по контролю туберкулеза и предоставлению медицинских услуг рабочим мигрантам.  Если бы моя прабабушка была бы жива, я уверена, что она бы гордилась тем, что ее правнучка помогает странам Центральной Азии в доступе к медицинским услугам, которые моей семье посчастливилось получить в Америке.

Кристина Лау, специалист здравоохранения, USAID в Центральной Азии, 26 января 2012 года