Los CMS anuncian las normas de las Organizaciones responsables del cuidado de la salud
Las Organizaciones responsables por el cuidado de la salud brindan cuidados coordinados y manejo de enfermedades crónicas a menor costo. El administrador de los CMS, el Dr. Don Berwick, habla sobre las ACO en un lenguaje simple.
Hola, soy Don Berwick, administrador de los CMS. Hoy, 20 de octubre de 2011, es un día que quedará grabado en la historia. Es el día en el que lanzamos las normas definitivas de las Organizaciones responsables por el cuidado de la salud y quiero tomarme un minuto para explicarles de qué se tratan. Nuestro objetivo es poder transformar la medicina de Estados Unidos en el tipo de cuidados que todos queremos para nosotros mismos y para nuestros seres queridos. En este momento, la medicina de Estados Unidos está dividida. Las personas quedan perdidas en una lista porque hemos construido el sistema de ese modo, pagamos por el sistema de esa manera y capacitamos a la gente de esa manera y las instituciones trabajan cada una por su cuenta. Eso no es lo que necesitan los pacientes. Eso no es lo que usted ni yo queremos. Queremos continuidad y, por sobre todo, permanecer en nuestros hogares saludables, en lugar de tener que estar en la cama de un hospital enfermos, si eso puede evitarse. Estamos intentando, a través de todas las políticas de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, cambiar las estructuras de incentivo para apoyar el sistema de salud estadounidense, para que podamos tener mejores cuidados. Por ejemplo, en este momento, el sistema de pagos dividido permite que los hospitales sean compensados por mantener todas sus camas ocupadas. Se compensa a los médicos por trabajar lo más que puedan. Vamos a cambiar eso. Ahora vamos a pensar en cuán bien se hacen en las cosas, no en cuánto se hace, eso determinará las recompensas que obtendrá y el apoyo de los CMS. Eso es lo que quieren hacer los médicos, las enfermeras y los hospitales. La idea de las Organizaciones responsables por el cuidado de la salud es establecer una estructura, en la que los médicos y los hospitales y quien sea puedan unirse y ser responsables de un grupo de pacientes y de los beneficiarios de Medicare. Observamos a los beneficiarios, observamos dónde obtienen sus cuidados y si obtienen la mayoría de sus cuidados de un grupo de médicos que desean formar una ACO, esos pacientes son remitidos a una ACO. Aún pueden ir donde sea que lo deseen, es una tarifa de Medicare por los servicios a pacientes sin opciones. Pero ahora, esa norma de ACO establece que queremos ser responsables por esas personas que acuden a nosotros para recibir cuidados, debido a que la ACO coordinará mejor sus cuidados para quienes cooperen más, inviertan en la coordinación de cuidados, adopten los informes electrónicos, al trabajar de ese modo, las personas permanecerán sanas y fuera de los hospitales. Los costos bajarán y la calidad mejorará y en el mundo de las Organizaciones responsables por el cuidado de la salud, podrán compartir los ahorros. Compartimos los gastos con ellos. Algunos se quedan con Medicare, otros vuelven con su antiguo proveedor. No queremos que estén cambiando permanentemente de proveedor, por eso prestamos especial atención a la calidad. Las normas de las ACO tienen 33 medidas de calidad que vamos a controlar muy de cerca, y todas las funciones normales de las regulaciones no confiables y otras con las que queremos obtener buenos comportamientos. Considero que el proveedor de la comunidad llegará a eso. En las normas de las ACO ofrecemos varias opciones acerca de cómo lograr estos gastos compartidos desde un primer momento, a partir del cual puede compartir los gastos pero no corre riesgos de que los precios se eleven demasiado, distinto del programa inicial, que ofrece en este momento el centro de innovación de Medicare y Medicaid, donde puede compartir más gastos, pero corre el riesgo de que los costos se eleven demasiado. En todos los casos, estamos protegiendo a los beneficiarios pero prestando atención a los cuidados, para asegurarnos de que sus mejoras que generen los ahorros que podemos compartir. Hay mucho interés generado en este tema en todo el país. Vamos a ver el desarrollo de las ACO y estoy muy seguro de que vamos a lograr darle una forma final a las normas. Quiero agradecer a cientos de colegas, a todas las personas de los CMS, de todo HHS, y a otras agencias del gobierno que han colaborado para darle forma a estas normas, por descargar y leer los más de 1200 comentarios que recibimos, por haber viajado por todo Estados Unidos para obtener opiniones, para que las normas sean mucho mejores que las propuestas. Considero que tenemos un programa sumamente interesante en nuestras manos. Llamaremos a muchos de ustedes para que puedan explicarles estas normas a sus beneficiarios, a sus amigos, vecinos y a su familia. Ahora, quisiera asegurarme de que tengan toda la información que necesitan sobre esto. Manténgase informado, nosotros le haremos llegar la información a los empleados de los CMS para que puedan entender este increíble programa nuevo. Es parte de la transición del sistema de salud de Estados Unidos, que realmente apoya los cuidados de salud, mantener a las personas saludables y hacer que toda la estructura del cuidado cambie de cantidad a calidad, de lo que hace bien el paciente a lo que hace bien usted, eso es lo que las ACO intentan lograr. Es un día muy especial. Thanks.
NOTA: La transcripción para este programa puede haber sido compilada de subtítulos sin editar.
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