Existen muchas maneras de tener derecho a Medicare. Medicare tiene cuatro partes, y cada parte tiene sus propios requisitos:
Seguro de Hospital (también conocido como la Parte A)
Si es mayor de 65 años
La mayoría de las personas mayores de 65 años tienen derecho al seguro de hospital de Medicare (Parte A) basado en sus propios empleos-o los de su cónyuges. Usted tiene derecho a los 65 años si:
- recibe Seguro Social por jubilación o beneficios de retiro ferroviario;
- no está recibiendo beneficios de Seguro Social o de retiro ferroviario, pero ha trabajado lo suficiente para tener derecho a recibirlos;
- tendría el derecho a beneficios de Seguro Social basado en el registro de trabajo de su cónyuge (o cónyuge divorciado), y ese cónyuge tiene por lo menos 62 años (su cónyuge no tiene que solicitar beneficios para que usted tenga derecho basado en el trabajo de su cónyuge); o
- trabajó lo suficiente en un trabajo gubernamental federal, estatal o municipal para estar cubierto por Medicare.
Si es menor de 65 años
Antes de la edad de 65 años, usted tiene derecho al seguro de hospital de Medicare si:
- recibe beneficios de Seguro Social por incapacidad y tiene esclerosis lateral amiotrófica (la enfermedad de Lou Gehrig); o
- ha sido un beneficiario de Seguro Social por incapacidad por 24 meses; o
- ha trabajado lo suficiente en un trabajo gubernamental federal, estatal, o municipal y cumple con los requisitos del programa de Seguro Social por incapacidad.
Si recibe una pensión por incapacidad de la Junta de Retiro Ferroviario, tendrá derecho al seguro de hospital después de un período de espera. (Comuníquese con su oficina de retiro ferroviario para más detalles.)
Elegibilidad para miembros de la familia
Bajo ciertas condiciones, su cónyuge, cónyuge divorciado, viuda o viudo, o padres dependientes pueden tener derecho al seguro de hospital cuando cumplan los 65 años, basado en su registro de trabajo.
Las viudas(os) incapacitadas(os) menores de 65 años, viudas(os) divorciadas(os) incapacitadas(os) menores de 65 años y niños incapacitados también pudieran tener derecho a Medicare, generalmente, después de un período de cualificación para beneficios de 24 meses. (Para viudas(os) incapacitadas(os), es posible que los meses previos de derecho para Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, siglas en inglés) debido a una incapacidad, cuenten hacia el período de cualificación.)
Si sufre de una insuficiencia renal
Existen reglas especiales para personas con insuficiencia permanente del riñón. Según estas reglas, usted tiene derecho al seguro de hospital a cualquier edad si recibe un tratamientos de diálisis o un trasplante de riñón y:
- está asegurado o recibiendo beneficios mensuales bajo el Seguro Social o bajo el sistema de retiro ferroviario; o
- ha trabajado lo suficiente para el gobierno para estar asegurado bajo Medicare.
Además, su cónyuge o niño podría tener derecho basado en su registro de trabajo, si él o ella recibe diálisis continuo, debido al fallo permanente del riñón o tuvo un trasplante de riñón, aunque nadie más en la familia esté recibiendo Medicare.
Si no cualifica bajo estas reglas
Ciertas personas de edad avanzada que no cualifican para seguro de hospital de Medicare bajo estas reglas pueden recibir Medicare pagando una prima mensual. Estas personas también tendrán que inscribirse para el seguro médico (Parte B) para obtener esta cobertura. Ciertas personas incapacitadas que perdieron el seguro de hospital libre de primas debido a su trabajo, pueden volver a recibir el seguro de hospital de Medicare si pagan una prima.
Seguro Médico de Medicare (también conocido como la Parte B)
Casi cualquier persona mayor de 65 años, o menor de los 65 años pero con derecho al seguro de hospital, puede inscribirse al seguro médico de Medicare pagando una prima mensual. Ninguna persona mayor de 65 años necesita créditos de trabajo de Seguro Social o del gobierno para inscribirse en esta parte de Medicare.
Si le gustaría solicitar la Parte A o la Parte B de Medicare, por favor visite el sitio de Internet
Planes de Medicare Advantage (también conocido como la Parte C)
Las personas con las Partes A y B pueden elegir recibir todos sus servicios de cuidado de salud a través de una organización proveedora aprobada bajo la Parte C. Es posible que se requieran primas adicionales para algunos planes.
Cobertura de medicamentos recetados (también conocido como la Parte D)
Cualquier persona quién tenga el seguro de hospital de Medicare (Parte A), el seguro médico (Parte B) o un plan de Medicare Advantage (Parte C), tiene derecho a la cobertura de medicamentos recetados (Parte D). Unirse a un plan de medicamentos recetados de Medicare es voluntario y usted paga una prima mensual adicional por la cobertura.
Para informarse mejor acerca de la Parte C o de la Parte D de Medicare, visite el sitio de Internet Centers for Medicare and Medicaid Services (Centros de Servicios de Medicare y Medicaid).
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