Información sobre la influenza H1N1 2009 (conocida anteriormente como "influenza porcina") y la influenza de temporada para personas con artritis inflamatoria o enfermedad reumática

21 de enero de 2010, 9:00 a.m., hora del este

¿Cómo afecta la artritis mi respuesta ante la influenza?

Las personas con ciertos tipos de artritis, llamadas artritis inflamatoria o sistémica o bien enfermedad reumática autoinmune, tienen un riesgo mayor de sufrir complicaciones relacionadas con la influenza, como la neumonía. La artritis inflamatoria afecta al sistema inmunológico que controla la efectividad con la que el cuerpo combate las infecciones. Además, muchos medicamentos que se administran para tratar la artritis inflamatoria pueden debilitar el sistema inmunológico. Las personas con sistemas inmunológicos debilitados corren el riesgo de contraer enfermedades y complicaciones más graves, como la hospitalización por causa de la influenza. La artritis reumatoidea y el lupus son los tipos de artritis inflamatoria más comunes.

Las personas con osteartritis, también llamada artritis degenerativa, no corren tantos riesgos de complicaciones a causa de la influenza a menos que también padezcan otras condiciones de alto riesgo para la influenza, como el asma, la diabetes, las enfermedades cardíacas o el cáncer.

Si padece uno de estos tipos de artritis inflamatoria, puede tener un alto riesgo de contraer complicaciones por la influenza. Debe analizar con su proveedor de servicios de salud sus riesgos de contraer complicaciones por la influenza.

Tipos de artritis inflamatoria

Artritis reumatoidea (AR) Lupus eritematoso sistémico (LES) Artritis soriásica Síndrome antifosfolípido Polimialgia reumática Esclerosis sistémica/esclerodermia Espondiloartropatías Síndrome de Sjögren Polimiositis/dermatomiositis Vasculitis (ejemplo: arteritis de células gigantes) Arteritis necrosante Sarcoidosis Poliarteritis nodosa

Si está tomando uno o más de estos medicamentos para su artritis, puede tener un alto riesgo de contraer la influenza o complicaciones por la influenza. Nota: esta lista se aplica a medicamentos que se ingieren o se inyectan, pero NO incluye medicamentos que se aplican sobre la piel como cremas o pomadas. Su proveedor de servicios de salud puede aclarar si los medicamentos que usted toma debilitan el sistema inmunológico.

Medicamentos para la artritis que debilitan el sistema inmunológico

Esteroides (corticosteroides) ingeridos por boca o por vía intravenosa, no aplicados sobre la piel o inyectados en una articulación. Prednisona (Deltasone, Orasone, Prednicin-M, Sterapred) Prednisolona (Prelone) Metilprednisona (Medrol) Hidrocortisona (Cortef, Hydrocortone) Dexametasona (Decadron, Hexadrol) Acetato de cortisona (Cortone) Betametasona (Celestone) Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad o FARME Metotrexato (Rheumatrex, Trexall) Azatioprina (Imuran, Azasan) Hidroxicloroquina (Plaquenil) Leflunomida (Arava) Sulfasalazina (Azulfidine) Minociclina (Minocin, Dynacin) Ciclosporina (Sandimmune, Neoral, Gengraf) Micofenolato de mofetilo (Cellcept) Oro (auranofina, Ridaura, Myochrysine) Clorambucil (Leukeran) Ciclofosfamida (Cytoxan) Modificadores de la respuesta biológica (biológicos) Etanercept (Enbrel) Infliximab (Remicade) Adalimumab (Humira) Anakinra (Kineret) Abatacept (Orencia) Rituximab (Rituxan) Tacrolimus (Prograf, FK-506, fujimycin)

¿Cuáles son los síntomas de la influenza?

Los síntomas del virus de la influenza H1N1 2009 en las personas son similares a los síntomas de la influenza de temporada e incluyen: fiebre, tos, dolor de garganta, secreción o congestión nasal, dolores corporales y de cabeza, escalofríos y fatiga. Algunas personas pueden presentar vómitos y diarrea. Las personas pueden contagiarse con el virus de la influenza, incluso con el virus H1N1 2009, y presentar síntomas respiratorios sin fiebre.

¿Cómo puedo evitar contagiarme de influenza o contagiar a otros?

La influenza se disemina de persona a persona cuando alguien con influenza tose o estornuda. A veces, las personas se pueden contagiar al tocar algo infectado con el virus de la influenza, como una superficie o un objeto, y al tocarse luego la boca o la nariz. Puede tomar medidas simples para protegerse y proteger a los demás del contagio de la influenza:

• Vacúnese contra la influenza de temporada y la influenza H1N1 2009.
• Cúbrase la nariz y la boca con un pañuelo al toser o estornudar. Arroje el pañuelo a la basura luego de utilizarlo.
• Lave sus manos frecuentemente con agua y jabón, especialmente después de estornudar o toser. Si no se dispone de agua y jabón, utilice un desinfectante para manos a base de alcohol.
• Evite tocarse los ojos, la nariz o la boca. Los gérmenes se diseminan de esta manera.
• Trate de evitar el contacto cercano con personas enfermas.
• Si contrajo una enfermedad similar a la influenza, busque atención médica temprana. Su proveedor de servicios de salud puede determinar si necesita un tratamiento con medicamentos antivirales.
• Aléjese de los demás tanto como sea posible para evitar enfermar a otras personas. los CDC recomiendan que permanezca en su hogar hasta al menos 24 horas después de que la fiebre haya desaparecido excepto para recibir cuidados de salud o por necesidades de otro tipo. La fiebre debe desaparecer sin haber utilizado medicamentos antifebriles.

¿Hay alguna vacuna contra el virus de la influenza H1N1 2009, y para quiénes está disponible?

Sí.  Se ha creado una vacuna para protegerse de la influenza H1N1 2009. Los CDC alientan a todas las personas de 6 meses de edad y mayores a que se vacunen contra la influenza H1N1 2009 en este momento, incluyendo a las personas con artritis inflamatoria.

¿Necesito vacunarme contra la influenza?

Sí, los CDC recomiendan que ciertas personas con sistemas inmunológicos debilitados, incluyendo a las personas con artritis inflamatoria, reciban la vacuna.
Las personas con artritis inflamatoria deben recibir:

• Una vacuna anual contra la influenza de temporada.
• La vacuna contra la influenza H1N1 2009

Las personas con artritis inflamatoria deben recibir la "vacuna inyectable contra la influenza", una vacuna inactiva (contiene fragmentos de virus de influenza muertos) que se administra con una aguja, generalmente en el brazo. El uso de la vacuna inyectable contra la influenza ha sido aprobado en personas con artritis inflamatoria.

El uso del otro tipo de vacuna contra la influenza, la vacuna en atomizador nasal para la influenza, (denominado a veces LAIV, sigla en inglés de "vacuna viva atenuada para la influenza"), no ha sido aprobado hasta el momento para las personas con artritis inflamatoria. Esta vacuna se prepara con virus de la influenza vivos pero atenuados que no causan la enfermedad. El uso de la vacuna LAIV (FluMist®) ha sido aprobado en personas sanas de 2 a 49 años de edad.

¿Qué debo hacer si estoy enfermo?

• Si desarrolla síntomas similares a la influenza, comuníquese con su proveedor de servicios de salud.
• Evite el contacto con otras personas. Debe permanecer en su casa y evitar los viajes, incluyendo ausentarse del trabajo o la escuela, hasta al menos 24 horas después de que la fiebre haya desaparecido, excepto para buscar cuidados de salud o por necesidades de otro tipo. La fiebre debe desaparecer sin haber tomado medicamentos antifebriles.
• En caso de tener que salir de su casa para buscar asistencia médica, utilice una mascarilla, si tiene y si la tolera, y cúbrase la boca con un pañuelo desechable al toser o estornudar.
• No deje de tomar los medicamentos para su artritis a menos que su médico le indique lo contrario.
• Busque atención médica temprana si desarrolla los síntomas de la influenza. El tratamiento está disponible para personas con enfermedades graves y para quienes tienen un alto riesgo de sufrir complicaciones. Se considera que las personas con artritis inflamatoria tienen un alto riesgo de desarrollar complicaciones por la influenza. Por lo tanto, su proveedor de servicios de salud puede optar por recetarle medicamentos antivirales si contrae la influenza.
• Si está en contacto con una persona que contrajo la influenza, consulte con su proveedor de servicios de salud. Puede recetarle medicamentos que ayudan a prevenir el contagio de la influenza, o bien controlarlo cuidadosamente para detectar si desarrolla los síntomas de la influenza.

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