Sus derechos en un Plan Medicare Advantage u otro plan de salud de Medicare

Si tiene un Plan Medicare Advantage (como una organización para el mantenimiento de la salud [HMO, por sus siglas en inglés] o una organización de proveedores preferidos [PPO, por sus siglas en inglés]) u otro plan de salud de Medicare, además de los derechos y medidas de protección para todas las personas con Medicare, usted tiene derecho a:

• Elegir los proveedores de servicios de salud dentro del plan, para poder recibir los servicios de salud que necesita.
• Recibir un plan de tratamiento de su médico.
  • Si tiene una afección grave o compleja, un plan de tratamiento le permite consultar directamente a un especialista dentro del plan tantas veces como usted y su médico lo consideren necesario.
  • Las mujeres tienen derecho a consultar directamente un especialista en cuidados de salud de mujeres sin referidos dentro del plan para servicios de salud de rutina y preventivos.
• Saber cómo se les paga a los médicos.
  • Cuando pregunta a su plan cómo les paga a los médicos, el plan debe decirle.
  • Medicare no permite que un plan les pague a los médicos de alguna manera que pueda interferir con la atención que usted necesita.
• Solicitar una apelación para resolver diferencias con su plan.
• Presentar una queja (llamada "queja formal") por otras inquietudes o problemas con su plan.
• Recibir una decisión de cobertura o información de cobertura de su plan antes de recibir los servicios.

Si desea obtener más información sobre sus derechos y medidas de protección, incluidos los derechos y medidas de protección que podría tener además de los mencionados aquí, lea los materiales de membresía de su plan o llame a su plan.