El metilfenidato puede crear hábito. No aumente la dosis, no la tome más seguido, por más tiempo ni de manera distinta de la indicada por su médico. Si toma demasiado metilfenidato, puede sentir que el medicamento ya no controla sus síntomas y que necesita tomarlo en grandes cantidades. También es posible que experimente cambios inusuales en su comportamiento. Dígale a su médico si consume o ha consumido bebidas alcohólicas en grandes cantidades y/o drogas ilegales, o si ha usado en exceso medicamentos recetados.
No deje de tomar el metilfenidato sin consultar a su médico, especialmente si ha usado en exceso el medicamento. Es probable que su médico disminuya su dosis gradualmente y lo vigile estrechamente durante este tiempo. Es posible que usted desarrolle depresión grave si deja de tomar metilfenidato en forma repentina luego de usar en exceso dicho medicamento. Es posible que su médico tenga que vigilarlo estrechamente después de que usted deje de tomar metilfenidato, incluso si no ha usado en exceso el medicamento, porque sus síntomas podrían empeorar al interrumpir el tratamiento.
No venda ni obsequie su medicamento, ni permita que ninguna otra persona lo tome. Vender u obsequiar el metilfenidato puede causar daños a otras personas y constituye un delito. Almacene el metilfenidato en un lugar seguro, de modo tal que ninguna otra persona pueda tomarlo de manera accidental o intencional. Lleve la cuenta de cuánto medicamento le queda, de modo que note cualquier faltante.
Su médico o su farmacéutico le darán la hoja del fabricante con información para el paciente (Guía del medicamento) al iniciar su tratamiento con metilfenidato y cada vez que vuelva a surtir su receta. Lea detenidamente esa información y pídales a su médico o a su farmacéutico que le aclaren cualquier duda. Para conseguir la Guía del medicamento, también puede visitar el sitio de Internet del fabricante, o bien el de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA, por sus siglas en inglés), (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm).
El metilfenidato se usa como parte de un programa de tratamiento para controlar los síntomas de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (ADHD, por sus siglas en inglés; más dificultad para concentrarse, controlar sus acciones y quedarse quieto o callado que otras personas de la misma edad) en adultos y niños. El metilfenidato (Ritalin, Ritalin SR, Methylin, Methylin ER) también se usa para tratar la narcolepsia (un trastorno del sueño que provoca somnolencia excesiva durante el día y ataques de sueño repentinos). El metilfenidato pertenece a una clase de medicamentos llamados estimulantes del sistema nervioso central (SNC). Actúa modificando la cantidad de determinadas sustancias naturales presentes en el cerebro.
Las presentaciones del metilfenidato son en tabletas de liberación inmediata, en tabletas masticables, en una solución (líquido), en tabletas de acción intermedia (liberación prolongada), en cápsulas de acción prolongada (liberación prolongada) y en tabletas de acción prolongada (liberación prolongada). Las tabletas y las cápsulas de acción prolongada suministran parte del medicamento inmediatamente y liberan la cantidad restante en dosis constantes del medicamento durante un largo tiempo. Todas estas formas de metilfenidato se administran por vía oral. Por lo general, las tabletas comunes (Ritalin, Methylin), las tabletas masticables (Methylin) y la solución (Methylin) se usan dos o tres veces al día en el caso de los adultos, y dos veces al día en el caso de los niños; preferentemente, entre 35 y 40 minutos antes de las comidas. Los adultos que estén tomando tres dosis deberían tomar la última dosis antes de las 6:00 p.m., para que el medicamento no provoque dificultades para dormir o para permanecer dormido. Por lo general, las tabletas de acción intermedia y liberación prolongada (Ritalin SR, Metadate ER, Methylin ER) se toman una o dos veces al día, por la mañana y, a veces, temprano en la tarde, entre 30 y 45 minutos antes de las comidas. Por lo general, la cápsula de acción prolongada y liberación prolongada (Metadate CD) también se toma una vez al día antes del desayuno; por lo general, la tableta (Concerta) y la cápsula (Ritalin LA) de acción prolongada y liberación prolongada se toman una vez al día, por la mañana, con o sin alimentos.
Siga atentamente las instrucciones de la etiqueta de la receta y pídales a su médico o a su farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome el metilfenidato según lo indicado.
Debe masticar bien las tabletas masticables y, luego, beber un vaso lleno (al menos, 8 onzas [240 mililitros]) de agua o de otro líquido. Si toma la tableta masticable sin suficiente líquido, la tableta puede hincharse y obstruir su garganta, lo que puede provocar asfixia. Si tiene dolor en el pecho, vómitos o problemas para respirar o tragar después de tomar la tableta masticable, debe llamar a su médico o buscar tratamiento médico de emergencia inmediatamente.
Trague enteras las tabletas y las cápsulas de acción intermedia y las de acción prolongada y liberación prolongada; no las parta, ni mastique ni triture. No obstante, si no puede tragar las cápsulas de acción prolongada (Metadate CD, Ritalin LA), puede abrirlas con cuidado y espolvorear todo el contenido en una cucharada de compota de manzana fría o a temperatura ambiente. Ingiera (sin masticar) esta mezcla inmediatamente después de prepararla y, luego, beba un vaso de agua para estar seguro de haber ingerido todo el medicamento. No almacene la mezcla para usarla más tarde.
Es posible que, al principio, su médico le recete una dosis baja de metilfenidato y, luego, la aumente en forma gradual, no más de una vez a la semana.
Su afección debería mejorar durante el tratamiento. Llame a su médico si sus síntomas empeoran en cualquier momento durante el tratamiento o si no siente mejoría después de un mes.
Es posible que su médico le diga que deje de tomar el metilfenidato ocasionalmente para evaluar si el medicamento sigue siendo necesario. Siga estas instrucciones al pie de la letra.
A veces se receta este medicamento para otros usos; pídales más información a su médico o a su farmacéutico.
hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de tomar esta medicina si usted tiene 65 años de edad o más. Los adultos mayores no suelen tener metilfenidato porque no es tan seguro y efectivo que otro medicamentos que pueden usarse para tratar la misma condición.
Si olvida tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi es hora de la siguiente dosis programada, deje pasar la que olvidó y continúe con su horario de medicación normal. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.
nerviosismo
dificultad para dormir o para permanecer dormido
mareos
náuseas
vómitos
pérdida del apetito
dolor de estómago
diarrea
acidez estomacal
sequedad en la boca
dolor de cabeza
rigidez muscular
movimientos incontrolables de alguna parte del cuerpo
intranquilidad
entumecimiento, ardor u hormigueo en las manos o los pies
disminución en el deseo sexual
menstruación dolorosa
latidos cardíacos rápidos, fuertes o irregulares
dolor en el pecho
falta de aire
cansancio excesivo
dificultad o lentitud para hablar
desvanecimiento
debilidad o entumecimiento del brazo o la pierna
convulsiones
cambios en la visión o visión borrosa
agitación
creer cosas que no son ciertas
sospechar de los demás en una forma inusual
alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen)
tics motrices o tics verbales
depresión
estado de ánimo anormalmente excitado
cambios en el estado de ánimo
fiebre
urticaria
sarpullido
ampollas o descamación de la piel
comezón
dificultad para respirar o tragar
El metilfenidato puede provocar muerte súbita en niños y adolescentes, especialmente en aquellos que tienen defectos cardíacos o problemas graves del corazón. Este medicamento también puede provocar muerte súbita, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular en adultos, especialmente aquellos que tienen defectos cardíacos o problemas graves del corazón. Consulte a su médico sobre los riesgos de tomar este medicamento.
El metilfenidato puede hacer más lento el crecimiento y el aumento de peso en los niños. El médico de su hijo deberá vigilar estrechamente el crecimiento del niño. Hable con el médico de su hijo si tiene inquietudes sobre el crecimiento o el aumento de peso del niño mientras está tomando este medicamento. Consulte al médico de su hijo sobre los riesgos de darle metilfenidato a su hijo.
Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet [http://www.fda.gov/Safety/MedWatch] o por teléfono al 1-800-332-1088.
Mantenga este producto en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y en un lugar alejado de la luz, del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño). Almacene el metilfenidato en un lugar seguro, de modo tal que nadie más pueda tomarlo en forma accidental o intencional. Lleve la cuenta de las tabletas o cápsulas restantes, de modo que pueda notar si le falta alguna. Deseche todos los medicamentos que estén vencidos o que ya no necesite. Pregúntele a su farmacéutico cuál es la manera adecuada de desechar los medicamentos.
En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.
vómitos
agitación
temblor incontrolable de alguna parte del cuerpo
contracción espasmódica de los músculos
convulsiones
pérdida del conocimiento
sensación de felicidad injustificada
confusión
alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen)
sudoración
rubor
dolor de cabeza
fiebre
latidos cardíacos rápidos, fuertes o irregulares
dilatación de las pupilas (los círculos negros del centro de los ojos)
sequedad en la boca o la nariz
Si está tomando metilfenidato en tabletas de acción prolongada (Concerta), es posible que vea en las heces algo parecido a una tableta. Se trata únicamente de la envoltura vacía de la tableta y no significa que no haya recibido la dosis completa del medicamento.
No falte a ninguna cita, ni con su médico ni con el laboratorio. Es posible que su médico ordene determinadas pruebas de laboratorio para evaluar su respuesta al metilfenidato.
Esta receta no puede volver a surtirse. No olvide hacer citas periódicas con su médico para no quedarse sin medicamento.
Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.
Documento revisado - 01/01/2011
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