El alargamiento y acortamiento de una pierna son tipos de cirugía para tratar a algunos niños cuyas piernas presentan diferente longitud.
Con estos procedimientos se puede:
ALARGAMIENTO ÓSEO
Esta serie de tratamientos involucran diversos procedimientos quirúrgicos, un período de recuperación prolongado y muchos riesgos, pero puede agregarle hasta 6 pulgadas (15 cm) de longitud a una pierna.
Mientras el niño está bajo anestesia general:
Posteriormente, cuando la pierna haya alcanzado la longitud deseada (generalmente después de varios meses), se realizará otro procedimiento quirúrgico para retirar los clavos metálicos.
RESECCIÓN O EXTIRPACIÓN DEL HUESO
Ésta es una cirugía complicada que puede producir un grado de corrección muy preciso.
Mientras el niño está bajo anestesia general:
RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO ÓSEO
El crecimiento óseo tiene lugar en las placas de crecimiento (fisis) en cada extremo de los huesos largos.
Mientras en niño se encuentre bajo el efecto de la anestesia general, el cirujano hará una incisión quirúrgica sobre la placa de crecimiento en el extremo del hueso de la pierna más larga.
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVOS METÁLICOS IMPLANTADOS
Los clavos, tornillos, grapas o placas metálicas se utilizan para estabilizar el hueso durante la cicatrización. La mayoría de los cirujanos ortopédicos prefieren planear la extracción de cualquier implante metálico grande después de un período que puede comprender entre varios meses y un año, lo cual requiere otro procedimiento quirúrgico usando anestesia general.
El alargamiento de las piernas se contempla cuando hay diferencias grandes en el largo de éstas (más de 5 cm o 2 pulgadas) y es más probable que se recomiende:
El alargamiento o restricción de las piernas se contempla para diferencias más pequeñas (menos de 5 cm o 2 pulgadas). El acortamiento de una pierna más larga se puede recomendar para niños cuyos huesos ya no están creciendo.
La restricción del crecimiento óseo se recomienda para niños cuyos huesos aún están creciendo y se emplea para restringir el crecimiento de un hueso más largo, mientras el hueso más corto sigue creciendo hasta igualar su longitud. El momento apropiado de este tratamiento es importante para garantizar buenos resultados.
Los padecimientos que llevan a que se presenten longitudes de las piernas seriamente desiguales abarcan:
Los riesgos de cualquier anestesia son:
Los riesgos de cualquier cirugía son:
Los riesgos adicionales abarcan:
Después de la restricción del crecimiento del hueso:
Después del acortamiento del hueso:
Después del alargamiento del hueso:
Debido a que hay compromiso de los vasos sanguíneos, de los músculos y de la piel, es necesario hacer una revisión cuidadosa y frecuente del color de la piel, de la temperatura y de la sensibilidad de los pies y de los dedos. Esto ayudará a identificar cualquier daño a los vasos sanguíneos, músculos o nervios lo más pronto posible.
La restricción del crecimiento óseo (epifisiodesis) generalmente es efectiva cuando se lleva a cabo en el momento indicado del período de crecimiento; sin embargo, puede ocasionar una estatura baja.
Con el acortamiento del hueso se puede lograr una corrección más precisa que con la epifisiodesis, pero requiere un período más prolongado de recuperación.
El alargamiento del hueso es totalmente efectivo únicamente en el 40% de los casos y tiene una tasa de complicaciones mucho mayor.
Alargamiento óseo; Acortamiento óseo; Corrección de longitud desigual de los huesos; Detención epifisiaria; Epifisiodesis; Alargamiento femoral; Acortamiento femoral
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Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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