Examen de isoenzimas de la fosfatasa alcalina

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre. Para obtener información sobre la forma como se hace esto, ver el artículo: venopunción.

Preparación para el examen

No se debe comer ni beber nada durante un período de 10 a 12 horas antes del examen, a menos que el médico así lo indique.

El médico puede solicitarle que deje de tomar ciertos fármacos antes del examen. Sin embargo, nunca deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con él. Los siguientes fármacos pueden afectar el nivel de fosfatasa alcalina en la sangre.

• Alopurinol
• Antibióticos
• Medicamentos antinflamatorios
• Píldoras anticonceptivas
• Algunos medicamentos para la diabetes
• Clorpromazina
• Cortisona
• Hormonas masculinas
• Metildopa
• Analgésicos narcóticos
• Antinflamatorios no esteroides (AINES, utilizados para la artritis y el dolor)
• Propranolol
• Tranquilizantes
• Antidepresivos tricíclicos

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el examen

Cuando el resultado del examen de fosfatasa alcalina (FA) es alto, el médico puede ordenar un examen de isoenzimas de la fosfatasa alcalina, el cual ayudará a determinar qué parte del cuerpo está causando niveles más altos de FA.

Este examen se puede utilizar para diagnosticar:

• Osteopatía.
• La causa de dolor en el abdomen.
• Enfermedad hepática, de la vesícula biliar o de las vías biliares.
• Enfermedad de la glándula paratiroidea.
• Deficiencia de vitamina D.

También se puede hacer para revisar la actividad hepática y para ver cómo pueden afectar al hígado los medicamentos que usted toma.

Valores normales

El valor normal es 20 a 140 UI/L (unidades internacionales por litro).

Los adultos tienen niveles de fosfatasa alcalina inferiores a los de los niños, debido a que los huesos que aún están creciendo producen niveles de FA más altos. Durante algunos aumentos repentinos en el crecimiento, dichos niveles pueden alcanzar hasta 500 UI/L. Por esta razón, el examen generalmente no se hace en niños y los resultados anormales se refieren a los adultos.

Los resultados del examen de isoenzimas pueden revelar si el incremento se da en la fosfatasa alcalina "en el hueso" o la fosfatasa alcalina "en el hígado".

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podrían evaluar diferentes muestras.

Significado de los resultados anormales

Niveles de fosfatasa alcalina superiores a los normales:

• Osteopatías o problemas óseos, como consolidación de fracturas, ciertos tumores óseos,osteomalacia, hiperparatiroidismo o enfermedad de Paget.
• Cálculos biliares o bloqueo en los conductos que transportan la bilis desde el hígado.
• Enfermedades hepáticas o infección del hígado (hepatitis).
• Linfoma o leucemia.

Los niveles de fosfatasa alcalina inferiores a lo normal pueden indicar:

• Desnutrición.
• Deficiencia de proteína.
• Enfermedad de Wilson.

Los niveles que sólo son ligeramente superiores a lo normal pueden no ser un problema, a menos que haya otros signos de una enfermedad o problema médico.

Riesgos

Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

Otros riesgos pueden abarcar:

• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
• Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)

Nombres alternativos

Examen de isoenzimas de la fosfatasa alcalina (FA)

Referencias

Pratt DS. Liver chemistry and function tests. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 73.

Actualizado: 6/1/2011

Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.