Anomalías en el pabellón auricular e implantación baja de las orejas

Consideraciones

El "pabellón auricular" u oreja se forma cuando el bebé está creciendo en el útero de la madre. El crecimiento de esta parte de la oreja tiene lugar en el momento en que muchos otros órganos importantes, como los riñones, se están desarrollando. Las anomalías en la forma o posición del pabellón auricular pueden ser un signo de que el bebé tiene también otros problemas conexos.

Las anomalías comunes abarcan quistes en el pabellón auricular o papilomas cutáneos.

Muchos niños nacen con orejas que sobresalen (orejas prominentes o que protruyen). Aunque la gente pueda comentar sobre la forma de las orejas, esta afección es una variación de la forma normal y no está asociada con otros trastornos.

Sin embargo, los siguientes problemas pueden estar relacionados con afecciones:

• Pliegues o localización anormal del pabellón auricular
• Orejas de implantación baja
• Ausencia de abertura hacia el conducto auditivo externo
• Ausencia del pabellón auricular
• Ausencia del pabellón auricular y el conducto auditivo externo (anotia)

Causas

Las siguientes afecciones comunes pueden provocar orejas de implantación baja y con deformidades inusuales.

• Síndrome de Down
• Síndrome de Turner

Las afecciones poco comunes que pueden provocar orejas de implantación baja y malformación de las orejas abarcan:

• Síndrome de Beckwith-Wiedemann
• Síndrome de Potter
• Síndrome de Rubinstein-Taybi
• Síndrome de Smith-Lemli-Opitz
• Síndrome de Treacher Collins
• Trisomía 13
• Trisomía 18

Cuándo contactar a un profesional médico

En la mayoría de los casos, el médico encuentra las anomalías del pabellón auricular durante el primer examen de control del bebé sano, el cual generalmente se lleva a cabo en el hospital si es allí donde éste ha nacido.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico:

• Examinará y evaluará al niño en busca de otras anomalías físicas de los riñones, los huesos de la cara, el cráneo y el nervio facial.
• Le preguntará si usted tiene antecedentes familiares de orejas malformadas.

Para determinar si el pabellón auricular es anormal, el médico llevará a cabo una serie de mediciones con una cinta métrica. Asimismo, se miden otras partes del cuerpo, como los ojos, las manos y los pies.

A todos los bebés recién nacidos se les debe realizar una audiometría. A un niño con anomalías en el pabellón de la oreja también se le debe realizar este examen. La evaluación de cualquier tipo de cambios en el desarrollo mental se puede llevar a cabo a medida que el niño crece. También se pueden hacer pruebas genéticas.

TRATAMIENTO

Generalmente, no se necesita ningún tratamiento para las anomalías del pabellón auricular, dado que no afectan la audición; sin embargo, algunas veces se recomienda la cirugía con propósitos estéticos.

• Los papilomas cutáneos se pueden amarrar, a menos que contengan cartílago, en cuyo caso, se necesita cirugía para extirparlos.
• Las orejas que son prominentes o que sobresalen se pueden tratar por razones estéticas. Durante el período de recién nacido, se puede pegar un pequeño marco usando cinta o Steri-Strips (cinta quirúrgica). El niño usa este marco durante varios meses. La cirugía para corregir las orejas no puede hacerse hasta que el niño tenga 5 años de edad.

Las anomalías más graves pueden requerir cirugía por razones estéticas o de apariencia, al igual que para el buen funcionamiento del oído. Por lo regular se realizan en varias fases para crear y pegar una nueva oreja.

Nombres alternativos

Baja inserción de las orejas; Microtia; Oreja "caída o colgante"

Referencias

Haddad J Jr. Congenital malformations. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 630.

Actualizado: 11/7/2011

Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.