Compañía de seguro médico cobra primas irrazonables

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio da a conocer alzas en  las primas de las compañías de seguros médicos, ayudando así a que los consumidores ahorren

Washington, D.C. –  La compañía de seguros médicos Everence de Pennsylvania le está cobrando primas excesivamente altas e irrazonables a las pequeñas empresas de acuerdo a la primera revisión a nivel federal convocada por la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, anunció hoy el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS en inglés).

"Esperamos que con la publicación de alzas excesivas en las primas, empoderemos a los consumidores”,  dijo la Secretaria del HHS, Kathleen Sebelius. "Dando a conocer alzas injustificadas e irrazonables en las primas de seguro médico, haremos que las compañías de seguros tomen responsabilidad como nunca antes y ayudaremos a que los consumidores ahorren dinero”.

El anuncio de hoy es el primero del resultado de muchas revisiones que el HHS hará como un complemento a las revisiones de las primas de seguro médico que los estados ya están haciendo por su parte. Las propuestas de aumento de primas de seguro médico por arriba del 10 por ciento se someterán a estas revisiones.

La revisión del HHS ha encontrado que el aumento del 12 por ciento en las primas para pequeños negocios de la compañía Everence de Pennsylvania es excesivo. Después de revisar el caso, expertos independientes, determinaron que la compañía baso el aumento de sus primas en base a cálculos con datos nacionales en vez que usar datos confiables y disponibles del estado. Estas calculaciones resultaron en primas excesivamente altas en relación a las prestaciones que ofrecen.

"Hemos pedido a esta compañía de seguros médicos que baje sus primas de inmediato, emita reembolsos a los consumidores o explique públicamente su negativa a hacerlo", dijo Steve Larsen, Director del Centro de Información al Consumidor y Supervisión de Seguros de los Centros de Servicios de Medicare and Medicaid (CMS en inglés).

Las compañías de seguros pueden reducir sus primas o publicar una justificación en su sitio web a los 10 días después que reciban una determinación de la revisión de primas.

Para más información sobre la revisión de las primas de seguro médico y alzas en las primas en su estado visite: http://companyprofiles.healthcare.gov/ (en inglés).

Para obtener información general sobre la alza en las primas de seguros médicos visite: http://www.cuidadodesalud.gov/enes/law/features/costs/rate-review/