El 2012-2013 Manual de Perspectivas Laborales (Occupational Outlook Handbook en Español) que se lanzará más adelante en 2012, reflejará las proyecciones laborales para el 2020 (publicadas el 1 de febrero de 2012) y un sistema de clasificación de educación y capacitación actualizado. También se incluirán los salarios de mayo de 2010 provenientes del OES.
Las oportunidades laborales serán buenas, particularmente para los postulantes con experiencia laboral en el cuidado de la salud y sólidas habilidades de negocios y administración.
El título habitual necesario es el de maestría, aunque una licenciatura resulta adecuada para algunos puestos de nivel principiantes.
Los administradores de servicios médicos y de salud suelen trabajar en horarios extendidos y pueden ser requeridos en todo momento para ocuparse de problemas.
El cuidado de la salud es un negocio y, como todo negocio, necesita una buena administración para funcionar sin inconvenientes. Los administradores de servicios médicos y de salud, también llamados ejecutivos de la salud o administradores de atención de la salud, planifican, dirigen, coordinan y supervisan los servicios de cuidado de la salud. Estos trabajadores son especialistas a cargo de un departamento clínico específico o generalistas que administran la totalidad de las instalaciones o un sistema.
La estructura y el financiamiento del cuidado de la salud están cambiando rápidamente. Los futuros administradores de servicios médicos y de salud deben estar preparados para ocuparse de la integración de los sistemas del cuidado de la salud, las innovaciones tecnológicas, un entorno cada vez más regulado, la reestructuración del trabajo y un foco cada vez mayor en el cuidado preventivo. Serán requeridos para mejorar la eficiencia en las instalaciones de atención sanitaria y la calidad del servicio que proporcionan.
Las grandes instalaciones a menudo cuentan con varios administradores asistentes que ayudan al administrador principal y se ocupan de las decisiones diarias. Los administradores asistentes dirigen las actividades en las áreas clínicas, como enfermería, cirugía, terapia, historias clínicas e información de la salud.
En las instalaciones pequeñas, los administradores principales se ocupan más de los detalles de las operaciones diarias. Por ejemplo, muchos administradores de residencias geriátricas administran el personal, las finanzas, el funcionamiento de las instalaciones y las admisiones, al tiempo que brindan atención a los pacientes.
Los administradores clínicos tienen capacitación o experiencia en un área clínica determinada y, consecuentemente, asumen responsabilidades más específicas que los generalistas. Por ejemplo, los directores de fisioterapia son fisioterapeutas experimentados y la mayoría de los administradores de historias clínicas e información de salud poseen un título de licenciatura en Información de la Salud o Administración de Registros Médicos. Los administradores clínicos establecen e implementan políticas, objetivos y procedimientos para sus departamentos, evalúan al personal y la calidad de su trabajo, preparan informes y presupuestos y coordinan actividades con otros administradores.
Los administradores de información de salud son responsables del mantenimiento y la seguridad de todos los registros de los pacientes. Las regulaciones recientes del gobierno federal exigen que todos los proveedores de atención sanitaria mantengan registros electrónicos de sus pacientes y que esos registros sean seguros. Como resultado, los administradores de información de salud deben mantenerse al día respecto de la tecnología informática, así como de los requisitos legales. Además, a medida que los datos de los pacientes se utilizan con mayor frecuencia para la gestión de la calidad y la investigación médica, los administradores de información de salud deben garantizar que las bases de datos sean completas, precisas y estén disponibles sólo al personal autorizado.
En los consultorios colectivos, los administradores trabajan en estrecha colaboración con los médicos. Mientras que un administrador puede ocuparse de las cuestiones de negocios en pequeños grupos médicos, dejando las decisiones de políticas a los propios facultativos, los grupos de mayor tamaño emplean por lo general a un administrador de tiempo completo para que les ayude a formular las estrategias de negocios y a coordinar las actividades diarias.
Un pequeño grupo de entre 10 a 15 médicos puede emplear a un administrador para que supervise las cuestiones de personal, facturación y cobranzas, presupuesto, planificación, inversiones en equipo y flujo de pacientes. Un consultorio grande, con 40 a 50 médicos puede contar con un administrador principal y varios asistentes, cada uno responsable de un área en particular.
Los administradores de servicios médicos y de salud en entornos administrados de atención realizan funciones similares a las de sus contrapartes en grandes consultorios colectivos, excepto que pueden tener que administrar a más personal. Además, pueden ocuparse de más actividades de extensión a la comunidad y cuidado preventivo, más que los administradores de consultorios colectivos.
Algunos administradores de servicios médicos y de salud supervisan las actividades de varias instalaciones en sistemas de salud. Esos sistemas pueden contar tanto con instalaciones para pacientes ambulatorios como internados y ofrecer una amplia gama de servicios.
Ambiente laboral. Algunos administradores trabajan en oficinas privadas y cómodas, otros comparten el espacio con más personal. Muchos administradores de servicios médicos y de salud trabajan en horarios prolongados. Las residencias geriátricas y los hospitales funcionan las 24 horas, los gerentes y administradores pueden ser llamados en cualquier momento para ocuparse de problemas. También viajan para asistir a reuniones o inspeccionar instalaciones satélites.
Grandes centros de salud normalmente tienen varios asistentes administradores que ayudan al administrador principal y manejan decisiones diarias.
Un título de maestría en uno de diversos campos es el requisito estándar para la mayoría de los puestos de administrador médico o de atención de la salud generalistas. Una licenciatura a veces es adecuada para los puestos iniciales en pequeñas instalaciones y departamentos. En los consultorios médicos y otras instalaciones, la experiencia laboral puede sustituir a la educación formal.
Educación y capacitación. Los administradores de servicios médicos y de salud deben estar familiarizados con los principios y prácticas de la administración. Un título de Maestría en Administración de Servicios de Salud, Administración de Cuidados de Largo Plazo, Ciencias de la Salud, Salud Pública, Administración Pública, o Administración de Negocios es el requisito estándar para la mayoría de los puestos generalistas en este campo. Sin embargo, un título de licenciatura es adecuado para algunos puestos iniciales en instalaciones pequeñas, en el nivel departamental dentro de organizaciones del cuidado de la salud y para la administración de información de salud. Los consultorios médicos y algunas otras instalaciones contratan a quienes cuentan con experiencia laboral en vez de educación formal.
Los programas de licenciatura, maestría y doctorado en Administración de la Salud son ofrecidos por instituciones de educación superior, universidades y escuelas de salud pública, medicina, servicios paramédicos, administración pública y administración de negocios. En el 2008, según la Comisión Acreditadora de Educación en Administración de la Salud [Commission on Accreditation of Healthcare Management Education], existían 72 escuelas con programas acreditados de Maestría en Administración de Servicios de salud.
Para quienes desean convertirse en directores de departamentos clínicos, puede ser suficiente un título en el campo adecuado y experiencia laboral durante las primeras etapas de su carrera. Sin embargo, para ascender es probable que necesiten un título de Maestría en Administración de Servicios de Salud o alguna disciplina relacionada. Por ejemplo, los administradores de servicios de enfermería son generalmente elegidos entre enfermeros supervisores registrados con capacidades administrativas y títulos de posgrado en enfermería o administración de servicios de salud.
Los administradores de información de salud necesitan un título de licenciatura de un programa acreditado. En el 2008 existían 48 programas de licenciatura y 5 programas de maestría acreditados en administración de información de salud, según la Comisión Acreditadora de Educación en Informática y Administración de Información de Salud [Commission on Accreditation for Health Informatics and Information Management Education].
Algunos programas de posgrado buscan alumnos con títulos de grado en administración de negocios o de la salud; sin embargo, muchos programas de posgrado prefieren alumnos formados en humanidades o alguna profesión de la salud. Los postulantes con experiencia laboral previa en la atención de la salud también pueden contar con cierta ventaja. La competencia por el ingreso en esos programas es dura y los postulantes deben haber obtenido calificaciones por encima del promedio para ser admitidos. Los programas de posgrado duran por lo general entre dos y tres años. Pueden incluir hasta un año de experiencia administrativa supervisada y cursos sobre temas tales como organización y administración hospitalaria, mercadeo, contabilidad y presupuesto, administración de recursos humanos, planificación estratégica, derecho y ética, bioestadística o epidemiología, economía de la salud y sistemas de información de salud. Algunos programas permiten que los alumnos se especialicen en un tipo determinado de instalación, como hospitales, centros geriátricos, instalaciones de salud mental o grupos médicos. Otros programas fomentan un enfoque generalista para la educación en administración de la salud.
Licencias. Todos los estados y el distrito de Columbia exigen que los administradores de las residencias geriátricas cuenten con un título de licenciatura, aprueben un examen de matriculación, completen un programa de capacitación aprobado por el estado y asistan a programas de educación continua. Algunos estados también exigen que los administradores de instituciones de vivienda asistida estén matriculados. No es necesaria una licencia en otras áreas de la administración de servicios médicos y del cuidado de la salud.
Certificación y otros requisitos. A menudo los administradores de servicios médicos y de salud son responsables de instalaciones y equipo valorado en millones de dólares y de cientos de empleados. Para tomar decisiones eficaces, deben estar abiertos a diversas opiniones y ser capaces de analizar información contradictoria. Deben entender sobre finanzas y sistemas de información y poder interpretar datos. Motivar a otros para implementar sus decisiones requiere sólidas habilidades de liderazgo. El tacto, la diplomacia, flexibilidad y habilidades de comunicación son esenciales, ya que los administradores de servicios médicos y de salud pasan la mayor parte de su tiempo interactuando con otras personas.
Los administradores de información de salud que cuentan con un título de licenciatura o de posgrado de un programa aprobado y que rinden exitosamente un examen pueden obtener la certificación de Administrador de Información de Salud Registrado [Registered Health Information Administrator] de la Asociación Americana de Gestión de Información de Salud [American Health Information Management Association].
Ascenso. Los ascensos de los administradores de servicios médicos y de salud implican puestos de mayor responsabilidad y remuneración, como administrador asistente o asociado, jefe de departamento, director ejecutivo o por la transferencia a instalaciones de mayor tamaño. Algunos administradores experimentados también se convierten en consultores o profesores de administración del cuidado de la salud.
Los recién graduados con títulos de Maestría en Administración de Servicios de Salud pueden comenzar como directores de departamento o personal de supervisión. El nivel de los puestos iniciales varía según la experiencia del postulante y el tamaño de la organización. Los hospitales y otras instalaciones de salud ofrecen residencias y becas clínicas de posgrado, que habitualmente consisten en puestos fijos. Los graduados de programas de maestría también obtienen empleo en consultorios de grandes grupos médicos, clínicas, instituciones de salud mental, corporaciones de cuidados de enfermería y empresas consultoras.
Los graduados con títulos de Licenciatura en Administración de la Salud por lo general comienzan como asistentes administrativos o subjefes de departamento en los hospitales de mayor tamaño. También pueden iniciarse como jefes de departamento o administradores asistentes en pequeños hospitales o instalaciones de cuidados geriátricos.
Los administradores de servicios médicos y de salud ocuparon aproximadamente 283,500 puestos de trabajo en el 2008. Cerca del 38 por ciento trabajó en hospitales y otro 19 por ciento lo hizo en oficinas de médicos o en instalaciones de cuidados geriátricos o residenciales. Los demás trabajaron en servicios de salud domiciliarios, instalaciones sanitarias del gobierno federal, centros para pacientes ambulatorios, compañías aseguradoras e instalaciones comunitarias de cuidados para ancianos.
Se proyecta que su empleo crezca más rápidamente que el promedio. Las oportunidades laborales deberían ser buenas, particularmente para los postulantes con experiencia laboral en el cuidado de la salud y buenas habilidades de negocios y administración.
Cambios en el empleo. Se prevé que el empleo de administradores de servicios médicos y de salud crecerá un 16% entre el 2008 y 2018, éste es un ritmo mayor que el promedio para todas las ocupaciones. La industria de la salud continuará expandiéndose y diversificándose, necesitará administradores para garantizar que las operaciones de negocios continúen sin inconvenientes.
Los administradores en todos los entornos deberán mejorar la calidad y eficiencia de la atención sanitaria al tiempo que controlan los costos, a medida que las empresas aseguradoras y Medicare exigen mayores niveles de responsabilidad. Además, los administradores deberán controlar la informatización de las historias clínicas de los pacientes y garantizar su seguridad según lo exige la ley. Una demanda adicional de administradores derivará de la necesidad de reclutar trabajadores y aumentar la retención de empleados, cumplir con las cambiantes regulaciones, implementar nuevas tecnologías y ayudar a mejorar la salud de las comunidades a través del cuidado preventivo.
Los hospitales seguirán empleando a la mayoría de los administradores de servicios médicos y de salud durante la década 2008-18. Sin embargo, se prevé que la cantidad de nuevos empleos será menor en los hospitales que en otras industrias, debido al crecimiento de las clínicas y otros sitios de cuidados ambulatorios. A pesar del crecimiento relativamente lento en los hospitales, en ellos se crearán muchos nuevos empleos debido al tamaño de la industria.
El empleo crecerá rápidamente en los consultorios médicos. Muchos servicios que antes se brindaban en hospitales se mudarán a esos entornos, especialmente a medida que mejoren las tecnologías médicas. La demanda en la administración de consultorios médicos colectivos aumentará a medida que estas instituciones crezcan y se complejicen.
Los administradores de servicios médicos y de salud también serán empleados por empresas de administración de servicios de salud que asisten a hospitales, a otras organizaciones y a departamentos específicos, como los de emergencias, sistemas de gestión de la información, negociación de contratos de atención médica administrada y reclutamiento de médicos.
Oportunidades laborales. Las oportunidades laborales serán buenas, particularmente para los postulantes con experiencia laboral en el cuidado de la salud y sólidas habilidades de negocios y administración. Los administradores de servicios médicos y de salud con experiencia en grandes hospitales contarán con ventaja en el mercado laboral, a medida que los hospitales se amplíen y complejicen. La competencia por los puestos en los niveles gerenciales superiores será intensa, debido a sus altas remuneraciones y el prestigio asociado.
La mediana de los salarios anuales de los administradores de servicios médicos y de salud fue $80,240 en mayo del 2008. El 50 por ciento ubicado en el centro de la distribución de ingresos percibió entre $62,170 y $104,120. El 10 por ciento con menores ingresos ganó menos de $48,300 y el 10 por ciento con mayores ingresos, más de $137,800. En mayo del 2008, las medianas de los salarios anuales en las industrias que empleaban a la mayor cantidad de esos profesionales fueron:
Hopitales generales y quirúrgicos
$87,040
Centros para pacientes externos
74,130
Oficinas de médicos
74,060
Servicios de salud a domicilio
71,450
Instalaciones de enfermería
71,190
Los ingresos de los administradores de servicios médicos y de salud varían según el tipo y tamaño de las instituciones donde trabajan y el nivel de responsabilidad que asumen. Por ejemplo, la Asociación de Administración de Grupos Médicos [Medical Group Management Association] informó que, en el 2007, la mediana de los salarios de administradores fue $82,423 en consultorios con 6 médicos o menos; $105,710 en consultorios con entre 7 y 25 médicos y $119,000 en los que contaban con más de 26 médicos.
Según una encuesta realizada por la Asociación Profesional de Administración de Oficinas para el Cuidado de la Salud [Professional Association of Health Care Office Management], la compensación total promedio en el 2009 para los administradores de oficinas en consultorios médicos especializados fue $54,314 en Gastroenterología, $54,201 en Dermatología, $58,899 en Cardiología. $48,793 en Oftalmología, $44,910 en Obstetricia y Ginecología, $51,263 en Ortopedia, $51,466 en Pediatría, $48,814 en Medicina Interna y $47,152 en Práctica Familiar.
Los administradores de servicios médicos y de salud cuentan con experiencia o capacitación tanto en salud como en administración. Otras ocupaciones que requieren conocimientos de ambas disciplinas son:
Puede encontrar información sobre programas académicos de grado y posgrado en esta disciplina en:
Asociación de Programas Universitarios en Administración de la Salud [Association of University Programs in Health Administration], 2000 North 14th St., Suite 780, Arlington, VA 22201. Internet: http://www.aupha.org
Para una lista de programas de posgrado acreditados en administración de servicios médicos y de salud, contáctese con:
Comisión Acreditadora de Educación en Administración de la Salud [Commission on Accreditation of Healthcare Management Education], 2111 Wilson Blvd., Suite 700, Arlington, VA 22201. Internet: http://www.cahme.org
Para información sobre oportunidades de carrera en administración de la salud, contáctese con:
Colegio Americano de Ejecutivos de la Salud [American College of Healthcare Executives], One N. Franklin St., Suite 1700, Chicago, IL 60606. Internet: http://www.healthmanagementcareers.org
Para información sobre oportunidades de carrera en la administración de cuidados de largo plazo, contáctese con:
Colegio Americano de Administradores de Atención de la Salud [American College of Healthcare Administrators], 1321 Duke St., Suite 400, Alexandria, VA 22314. Internet: http://www.achca.org
Para información sobre oportunidades de carrera en administración de consultorios médicos colectivos y cuidados ambulatorios, contáctese con:
Asociación de Administración de Grupos Médicos [Medical Group Management Association], 104 Inverness Terrace East, Englewood, CO 80112. Internet: http://www.mgma.org
Para información sobre administradores de consultorios médicos y del cuidado de la salud, contáctese con:
Asociación Profesional de Administración de Oficinas para el Cuidado de la Salud [Professional Association of Health Care Office Management], 3755 Avocado Blvd., Suite 306, La Mesa, CA 91941. Internet: http://www.pahcom.com
Para información sobre oportunidades de carrera en administración de información de salud, contáctese con:
Asociación Americana de Gestión de Información de Salud [American Health Information Management Association], 233 N. Michigan Ave., 21st Floor, Chicago, IL 60601. Internet: http://www.ahima.org
Cita sugerida:
Bureau of Labor Statistics, U.S. Department of Labor, Manual de Perspectivas Ocupacionales, 2010-11 Edición,
Administradores de servicios médicos y de salud, en el Internet en http://www.bls.gov/es/ooh/ocos014.htm
(Visitado September 26, 2012).
Fecha de la última modificación: 30 de septiembre de 2010
